Cânceres de pele Flashcards
quais são os 3 principais tipos de câncer de pele?
melanoma carcinoma espinocelular (queratinócitos) carcinoma basocelular (células da camada basal)
qual dos tipos de câncer de pele é mais prevalente?
CBC
quais cânceres de pele têm mais chance de metástase?
melanoma e depois CEC
quais fatores de risco para CBC
exposição a radiação UV
fototipos de Fitzpatrick 1 e 2
indivíduos albinos
tipos de CBC e riscos
nodular (baixo)
micronodular (alto risco)
superficial (baixo risco)
esclerodermiforme (alto risco)
pq suspeitamos que uma lesão é CBC?
presença de ulcerações
borda infiltrada e perolada
telangectasias
pontos sangrantes e com crostas
como diferenciar um CBC superficial de outra lesão eritematodescamativa? ou um CBC esclerodermiforme de uma cicatriz?
a presença de pontos sangrantes ou ulcerados ou já de crostas
se o CBC raramente é metastático, por que devemos retirá-lo?
porque ele invade estruturas profundas
como é o crescimento do CBC?
lento
qual a síndrome que predispõe o indivíduo a ter CBC
síndrome do nevo basocelular
CBC pigmentado mais prevalente em que indivíduos
pessoas com mais pigmento melânico
quais os fatores de risco para desenvolvimento de um CEC 5
radiação UV HPV imunossupressão carcinógenos industriais (arsênico) úlceras crônicas, cicatrizes de queimadura, radioterapia, LE discoide
lesões pré-neoplásicas que podem evoluir para um CEC
ceratose actínica e queilite actínica
o que pode indicar uma possível transformação maligna na ceratose actínica
uma base infiltrada
ulcerações
qual a conduta para ceratoses actínicas com possível transformação neoplásica
biópsia excisional ou biópsia shaving
como podem se apresentar os CECs
nódulos, tumorações, lesões vegetantes friáveis e sangrantes, ou lesões actínicas com ulcerações/ infiltração de boras
como é o crescimento do CEC
rápido
ceratoacantoma o que é e como se apresenta
é um subtipo diferenciado de CEC
se apresenta como uma lesão/ nódulo/ tumoração cujo centro é preenchido por material córneo, com aspecto de um vulcão
diagnósticos diferenciais de ulcerações/ vegetações/ verrucosidades infecções
PLECT Paracoccidioidomicose Leishmaniose Esporotricose Cromomicose Tuberculose
como é o tratamento das neoplasias cutâneas não melanoma
excisão cirúrgica
margem no CBC: 3-5mm
margem no CEC: 4-6mm
quais os tipos de melanomas cutâneos 3
lentigo maligno melanoma
melanoma acral
melanoma extensivo superficial
riscos para o desenvolvimento de um melanoma
modificação das características de um nevo ou sinal
um ou mais NM atípicos ou história de melanoma na família
o que são nevos melanocíticos atípicos
lesões múltiplas com diâmetros maiores que se encontram com bordas e pigmentação irregulares
sinais do melanoma cutâneo
Assimetria Bordas irregulares Coloração mosqueada Diâmetro > 6mm Evolução (lesão que cresceu rapidamente, descamou, passou a apresentar prurido, cresceu em espessura...)
quais lesões pigmentadas não melanocíticas fazem diagnóstico diferencial com melanoma
queratose seborreica e CBC
como é a pigmentação de lesões melanocíticas
em rede pigmentar
como é denominada uma área que ficou hipocrômica em relação ao restante do melanoma
área de regressão
padrão de crescimento de melanomas extensivos superficiais
crescem extensivamente, depois passam a crescer verticalmente e, em seguida, apresentam comportamento de invasão (atinge os linfonodos e metástases)
como são os melanomas com pior prognóstico
com ulcerações e lesões vegetantes (geralmente nos melanomas acrais)
qual a melhor biópsia para a investigação de uma lesão pigmentada?
biópsia excisional
como é feita a ampliação da lesão primária?
através da espessura Breslow
in situ, as margens devem ser de 0,5 a 1cm
até 1mm de espessura, a margem deve ser de 1cm
> 1mm de espessura, a margem deve ser de 2cm + busca de comprometimento linfonodal
quais os critérios que tem mais relação com o prognóstico do paciente?
Breslow
Ulceração
índice mitótico
diagnósticos diferenciais do melanoma cutâneo 4
nevo azul
ceratose seborreica irritada (lesão amarelada, irritada de superfície bastante áspera)
granuloma pigênico
sarcoma de kaposi (lesão mais angiomatosa)
CBC, CEC…
