Psiquiatria

Question 1

Paciente jovem e hígido chega a emergência com agitação psicomotora + agressividade + pupilas midriáticas e sinais de hiperadrenergismo. Diagnóstico?

Answer 1

Intoxicação exógena, em especial cocaína

Question 2

Medicamento de escolha para manejo da abstinência alcóolica

Answer 2

diazepam

Question 3

Quando a síndrome de abstinência alcóolica será considerada grave

Answer 3

na presença de delirium tremens ou disfunção orgânica

Question 4

Tratamento de suspeita de anorexia

Answer 4

psicoterapia. Considerar uso de ISRS

Question 5

Tríade do paciente com ecefalopatia de Wenicke

Answer 5

oftalmoplegia + ataxia + confusão mental

Question 6

Como diferenciar a síndrome de Wenicke da síndrome de Korsakoff

Answer 6

na de Korsakoff ocorre confabulação

Question 7

Tratamento de escolha frente paciente com síndrome Wernicke-Korsakoff

Answer 7

glicose + tiamina (B1)

Question 8

Paciente com episódios de mania intercalados com episódios de depressão. Diagnóstico?

Answer 8

Transtorno afetivo bipolar do tipo 1

Question 9

Como diferenciar o episódio de Mania da Hipomania?

Answer 9

Na mania há prejuízo social

Question 10

Paciente com episódios de hipomania intercalados com episódios de depressão?

Answer 10

Transtorno afetivo biplar do tipo 2

Question 11

Descreva os sintomas observados no estado de mania

Answer 11

irritação, ansiedade, taquipsiquismo, construções mentais grandiosas

Question 12

Tratamento de primeira escolha no paciente com transtorno afetivo bipolar

Answer 12

Estabilizador de humor. O principal é o lítio

Question 13

Durante o processo de abandono do tabagismo, quaisos estágios comportamentais esperados?

Answer 13

pré-contemplação
contemplação
preparação
ação
manutenção

Question 14

O que se espera no estágio de pré-contemplação

Answer 14

pacinete ainda não vê malefícios no ato

Question 15

O que se espera no estágio de contemplação

Answer 15

começa a pesar o custo-benefício do ato de fumar

Question 16

O que se espera no estágio de preparação

Answer 16

traça estratégias para abandonar o hábito

Question 17

O que se espera no estágio de ação

Answer 17

realiza mudanças objetivas no comportamento

Question 18

O que se espera no estágio de manutenção

Answer 18

mundanças profundas no comportamento de forma persistente

Question 19

Idoso internado por infecção urinária, evolui com flutuação do sensório + confusão mental. Diagnóstico?

Answer 19

delirium

Question 20

Paciente com medo de lugares públicos, pois teme que algo de ruim lhe ocorrerá. Diagnóstico

Answer 20

Agorafobia

Question 21

Preocupação excessiva com diversos eventos e atividades da vida cotidiana sem motivos evidentes. diagnostico

Answer 21

transtorno de ansiedade generalizada

Question 22

Paciente queixa-se de intenso medo de se expor em público, pois teme julgamentos, fazendo de tudo para evitar tais situações. Diagnóstico

Answer 22

fobia social

Question 23

Cite 3 exemplos de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina

Answer 23

venlafaxina, desvenlafaxina, milnaciprano

Question 24

Cite 3 exemplos de antidepressivos tricíclicos

Answer 24

imipiramina, amitriptilina, nortriptilina

Question 25

Cite 3 exemplos de antidepressivos tetracíclicos

Answer 25

mirtazapina, trazodona, maprotilina

Question 26

Síndrome associada especialmente ao uso associado de inibidores da monoaminaoxidase + ISRS?

Answer 26

síndrome serotoninérgica

Question 27

Antidepressivos tricíclicos mais associados a cardiotoxicidade

Answer 27

Imipramina e amitriptilina

Question 28

Principal efeito cardíaco deletério dos Antidepressivos tricíclicos

Answer 28

aumento do intervalo qt

Question 29

Principal efeito colateral da venlafaxina

Answer 29

elevação da PA

Question 30

Principal efeito adverso da bupropiona

Answer 30

redução do limiar convulsivo

Question 31

Cite 2 exemplos de antipsicóticos típicos

Answer 31

haldol e clorpromazina

Question 32

Cite 3 exemplos de antipsicóticos atípicos

Answer 32

olanzapina, quetiapina, clozapina

Question 33

Qual a diferença dos efeitos colaterais entre antipsicóticos típicos e atípicos

Answer 33

os atípicos geram menos efeitos extrapiramidais

Question 34

Efeitos adversos classicamente associados ao uso da olanzapina

Answer 34

dislipdemia e aumento de peso

Question 35

Indicações de internação ao paciente com anorexia nervosa

Answer 35

Peso abaixo de 75% do mínimo aceitável IMC menor que 14 Alterações hemodinâmicas Disfunção orgânica

Question 36

Paciente saudável que produz sintomas para forjar doença. Diagnóstico

Answer 36

Transtorno factício

Question 37

Paciente saudável apresenta sintomas orgânicos não neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico?

Answer 37

Transtorno somatoforme

Question 38

Paciente saudável apresenta sintomas neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico

Answer 38

Transtorno conversivo

Question 39

Drogas de primeira linha para o tratamento do tabagismo

Answer 39

Nicotina, bupropiona, vareniclina

Question 40

Tratamento de escolha para delirium

Answer 40

Antipsicótico, mais comumente o haloperidol

Question 41

Critérios para o diagnóstico de delirium

Answer 41

CAM-ICU: | Alteração flutuante do estado mental + deficit atenção + queda nível de consciência/desorganização

Question 42

Fármaco de primeira escolha para tratamento da abstinência ao opioide

Answer 42

Metadona

Question 43

Pct em uso atual/prévio de haloperidol evoluui com intensa rigidez, rabdomiólise, hipertermia, aumento da FC e sudorese. Diagnóstico

Answer 43

Síndrome neuroléptica maligna

Question 44

Exemplo de imidazopiridina (composto z)?

Answer 44

Zolpidem

Question 45

Características farmacológicas do zolpidem?

Answer 45

Forte hipnótico com baixa ação ansiolítica/anticonvulsivante

Question 46

Escala usada para avaliar o grau de dependência à nicotina

Answer 46

Escala de Fagerstrom

Question 47

Critérios na escala de Fagerstrom com maior pontuação

Answer 47

Consumo de mais 31 cigarros/dia e Uso de cigarro nos primeiros 5 minutos após acordar

Question 48

Medicamento de primeira escolha para síndrome das pernas inquietas

Answer 48

Pramipexol

Question 49

Pct com desconfiança + delírio persecutório + ecolalia + neologismo. Diagnóstico

Answer 49

esquizofrenia paranoide

Question 50

Tratamento de escolha para esquizofrenia paranoide?

Answer 50

antipsicótico

Question 51

Tempo mínimo de sintomas para caracterizar depressão maior

Answer 51

14 dias

Question 52

Tratamento de escolha pra síndrome neuroléptica maligna

Answer 52

agonista dopaminérgico: bromocriptina. Considerar uso de Dantrolene

Question 53

Duas manifestações clássicas de intoxicação por lítio

Answer 53

tremor de extremidades | poliúria

Question 54

Transtornos mentais mais graves da infância

Answer 54

depressão e autismo

Question 55

Antidepressivos com menos efeito sobre a libido

Answer 55

mirtazapina e bupropiona

Question 56

Como encontra-se o apetite do pct com anorexia nervosa

Answer 56

preservado! mas não come por distorção da imagem corporal

Question 57

Sinal clínico sugestivo de bulimia

Answer 57

Sinal de Russel: lesão de pele no dorso da mão

Question 58

Classificação de gravidade da depressão maior

Answer 58

``` leve= 2-3 sintomas moderado= 4 ou mais grave= transtorno psicótico/ideação suicida ```

Question 59

Conduta frente a transtorno depressivo grave

Answer 59

Internação e avaliação por médico especialista

Question 60

Tratamento de primeira escolha para fobia social

Answer 60

beta-bloqueador

Question 61

Características da abordagem intensiva ao tabagismo

Answer 61

PAAPA - perguntar, avaliar, aconselhar, preparar, acompanhar

Question 62

Personalidade mais associada à anorexia nervosa

Answer 62

Perfeccionista

Question 63

Descreva os 5 estágios do luto ou da perspectiva da morte

Answer 63

``` negação e isolamento raiva barganha depressão aceitação ```

Question 64

Repercussão da mirtazapina no peso do paciente

Answer 64

aumento do peso

Question 65

Quando iniciar bupropiona no tratamento do tabagismo

Answer 65

1 semana antes da cessação do tabagismo

Question 66

Quando iniciar a nicotina no tratamento do tabagismo

Answer 66

no dia que cessar o tabagismo

Question 67

sinais clínicos sugestivos de autismo

Answer 67

atraso linguagem baixa reciprocidade movimentos esteriotipados

Question 68

diferencie transtorno psicótico breve e esquizofrenia

Answer 68

o transtorno psicótico breve tem duração menor que 1 mês

Question 69

Contraindicação ao uso de nicotina

Answer 69

IAM nos últimos 15 dias

Question 70

Parâmetros avaliados pelo protocolo CAGE

Answer 70

cut down, annoyed, guilty, eyes opener (1) Você já pensou em largar a bebida? (2) ficou aborrecido quando outras pessoas criticaram o seu hábito de beber? (3) se sentiu mal ou culpado pelo fato de beber? (4) bebeu pela manhã para ficar mais calmo ou se livrar de uma ressaca (abrir os olhos?).

Question 71

neurotransmissor associado à esquizofrenia

Answer 71

dopamina (elevada)

Question 72

diferencie os sintomas positivos dos negativos na esquizofrenia

Answer 72

positivo: produção (alucinação, delírio, agitação). negativo: embotamento afetivo, anedonia, isolamento social

Question 73

subtipo de esquizofrenia associado a comportamento pueril e inapropriado

Answer 73

hebefrênica

Question 74

subtipo de esquizofrenia em que há predomínio de alterações da psicomotricidade (esturpor, posturas bizarras)

Answer 74

esquizofrenia catatônica

Question 75

Quanto aos antidepressivos tricíclicos pode-se usar durante a gestação?

Answer 75

Sim, evitando no primeiro trimestre

Question 76

ISRS na gestação e lactação

Answer 76

sem evidência de teratogenicidade partos prematuros se uso no terceiro trimestre de gestação A fluoxetina e citalopram são distribuídos para o leite materno!

Question 77

Quais os grupos de antidepressivos

Answer 77

Tricíclicos/inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas Tetracíclicos IMAOS (Inibidores da monoaminoxidase) Inibidores de recaptura de 5HT e antagonistas alfa2 Inibidor seletivo de recaptura de 5-HT/NE Antagonistas de alfa 2 adrenorreceptores ERS (inibidores da recaptura de 5HT) ISRS ISRD (inibidor de recaptura de dopamina) ANES (antidepressivo noradrenérgico e específico serotoninérgico) ISRN (inib seletivo de recaptação de norepinefrina) Novos antidepressivos

Question 78

inibidor seletivo de recaptura de 5-HT/NE na gestação e lactação

Answer 78

sem evidência de contraindicação