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MED e Semiologia > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Paciente jovem e hígido chega a emergência com agitação psicomotora + agressividade + pupilas midriáticas e sinais de hiperadrenergismo. Diagnóstico?

A

Intoxicação exógena, em especial cocaína

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2
Q

Medicamento de escolha para manejo da abstinência alcóolica

A

diazepam

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3
Q

Quando a síndrome de abstinência alcóolica será considerada grave

A

na presença de delirium tremens ou disfunção orgânica

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4
Q

Tratamento de suspeita de anorexia

A

psicoterapia. Considerar uso de ISRS

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5
Q

Tríade do paciente com ecefalopatia de Wenicke

A

oftalmoplegia + ataxia + confusão mental

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6
Q

Como diferenciar a síndrome de Wenicke da síndrome de Korsakoff

A

na de Korsakoff ocorre confabulação

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7
Q

Tratamento de escolha frente paciente com síndrome Wernicke-Korsakoff

A

glicose + tiamina (B1)

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8
Q

Paciente com episódios de mania intercalados com episódios de depressão. Diagnóstico?

A

Transtorno afetivo bipolar do tipo 1

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9
Q

Como diferenciar o episódio de Mania da Hipomania?

A

Na mania há prejuízo social

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10
Q

Paciente com episódios de hipomania intercalados com episódios de depressão?

A

Transtorno afetivo biplar do tipo 2

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11
Q

Descreva os sintomas observados no estado de mania

A

irritação, ansiedade, taquipsiquismo, construções mentais grandiosas

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12
Q

Tratamento de primeira escolha no paciente com transtorno afetivo bipolar

A

Estabilizador de humor. O principal é o lítio

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13
Q

Durante o processo de abandono do tabagismo, quaisos estágios comportamentais esperados?

A 
pré-contemplação
contemplação
preparação
ação
manutenção
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14
Q

O que se espera no estágio de pré-contemplação

A

pacinete ainda não vê malefícios no ato

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15
Q

O que se espera no estágio de contemplação

A

começa a pesar o custo-benefício do ato de fumar

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16
Q

O que se espera no estágio de preparação

A

traça estratégias para abandonar o hábito

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17
Q

O que se espera no estágio de ação

A

realiza mudanças objetivas no comportamento

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18
Q

O que se espera no estágio de manutenção

A

mundanças profundas no comportamento de forma persistente

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19
Q

Idoso internado por infecção urinária, evolui com flutuação do sensório + confusão mental. Diagnóstico?

A

delirium

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20
Q

Paciente com medo de lugares públicos, pois teme que algo de ruim lhe ocorrerá. Diagnóstico

A

Agorafobia

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21
Q

Preocupação excessiva com diversos eventos e atividades da vida cotidiana sem motivos evidentes. diagnostico

A

transtorno de ansiedade generalizada

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22
Q

Paciente queixa-se de intenso medo de se expor em público, pois teme julgamentos, fazendo de tudo para evitar tais situações. Diagnóstico

A

fobia social

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23
Q

Cite 3 exemplos de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina

A

venlafaxina, desvenlafaxina, milnaciprano

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24
Q

Cite 3 exemplos de antidepressivos tricíclicos

A

imipiramina, amitriptilina, nortriptilina

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25
Q

Cite 3 exemplos de antidepressivos tetracíclicos

A

mirtazapina, trazodona, maprotilina

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26
Q

Síndrome associada especialmente ao uso associado de inibidores da monoaminaoxidase + ISRS?

A

síndrome serotoninérgica

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27
Q

Antidepressivos tricíclicos mais associados a cardiotoxicidade

A

Imipramina e amitriptilina

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28
Q

Principal efeito cardíaco deletério dos Antidepressivos tricíclicos

A

aumento do intervalo qt

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29
Q

Principal efeito colateral da venlafaxina

A

elevação da PA

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30
Q

Principal efeito adverso da bupropiona

A

redução do limiar convulsivo

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31
Q

Cite 2 exemplos de antipsicóticos típicos

A

haldol e clorpromazina

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32
Q

Cite 3 exemplos de antipsicóticos atípicos

A

olanzapina, quetiapina, clozapina

33
Q

Qual a diferença dos efeitos colaterais entre antipsicóticos típicos e atípicos

A

os atípicos geram menos efeitos extrapiramidais

34
Q

Efeitos adversos classicamente associados ao uso da olanzapina

A

dislipdemia e aumento de peso

35
Q

Indicações de internação ao paciente com anorexia nervosa

A

Peso abaixo de 75% do mínimo aceitável
IMC menor que 14
Alterações hemodinâmicas
Disfunção orgânica

36
Q

Paciente saudável que produz sintomas para forjar doença. Diagnóstico

A

Transtorno factício

37
Q

Paciente saudável apresenta sintomas orgânicos não neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico?

A

Transtorno somatoforme

38
Q

Paciente saudável apresenta sintomas neurológicos com origem psiquiátrica. Diagnóstico

A

Transtorno conversivo

39
Q

Drogas de primeira linha para o tratamento do tabagismo

A

Nicotina, bupropiona, vareniclina

40
Q

Tratamento de escolha para delirium

A

Antipsicótico, mais comumente o haloperidol

41
Q

Critérios para o diagnóstico de delirium

A

CAM-ICU:

Alteração flutuante do estado mental + deficit atenção + queda nível de consciência/desorganização

42
Q

Fármaco de primeira escolha para tratamento da abstinência ao opioide

A

Metadona

43
Q

Pct em uso atual/prévio de haloperidol evoluui com intensa rigidez, rabdomiólise, hipertermia, aumento da FC e sudorese. Diagnóstico

A

Síndrome neuroléptica maligna

44
Q

Exemplo de imidazopiridina (composto z)?

A

Zolpidem

45
Q

Características farmacológicas do zolpidem?

A

Forte hipnótico com baixa ação ansiolítica/anticonvulsivante

46
Q

Escala usada para avaliar o grau de dependência à nicotina

A

Escala de Fagerstrom

47
Q

Critérios na escala de Fagerstrom com maior pontuação

A

Consumo de mais 31 cigarros/dia e Uso de cigarro nos primeiros 5 minutos após acordar

48
Q

Medicamento de primeira escolha para síndrome das pernas inquietas

A

Pramipexol

49
Q

Pct com desconfiança + delírio persecutório + ecolalia + neologismo. Diagnóstico

A

esquizofrenia paranoide

50
Q

Tratamento de escolha para esquizofrenia paranoide?

A

antipsicótico

51
Q

Tempo mínimo de sintomas para caracterizar depressão maior

A

14 dias

52
Q

Tratamento de escolha pra síndrome neuroléptica maligna

A

agonista dopaminérgico: bromocriptina. Considerar uso de Dantrolene

53
Q

Duas manifestações clássicas de intoxicação por lítio

A

tremor de extremidades

poliúria

54
Q

Transtornos mentais mais graves da infância

A

depressão e autismo

55
Q

Antidepressivos com menos efeito sobre a libido

A

mirtazapina e bupropiona

56
Q

Como encontra-se o apetite do pct com anorexia nervosa

A

preservado! mas não come por distorção da imagem corporal

57
Q

Sinal clínico sugestivo de bulimia

A

Sinal de Russel: lesão de pele no dorso da mão

58
Q

Classificação de gravidade da depressão maior

A 
leve= 2-3 sintomas
moderado= 4 ou mais
grave= transtorno psicótico/ideação suicida
59
Q

Conduta frente a transtorno depressivo grave

A

Internação e avaliação por médico especialista

60
Q

Tratamento de primeira escolha para fobia social

A

beta-bloqueador

61
Q

Características da abordagem intensiva ao tabagismo

A

PAAPA - perguntar, avaliar, aconselhar, preparar, acompanhar

62
Q

Personalidade mais associada à anorexia nervosa

A

Perfeccionista

63
Q

Descreva os 5 estágios do luto ou da perspectiva da morte

A 
negação e isolamento
raiva
barganha
depressão
aceitação
64
Q

Repercussão da mirtazapina no peso do paciente

A

aumento do peso

65
Q

Quando iniciar bupropiona no tratamento do tabagismo

A

1 semana antes da cessação do tabagismo

66
Q

Quando iniciar a nicotina no tratamento do tabagismo

A

no dia que cessar o tabagismo

67
Q

sinais clínicos sugestivos de autismo

A

atraso linguagem
baixa reciprocidade
movimentos esteriotipados

68
Q

diferencie transtorno psicótico breve e esquizofrenia

A

o transtorno psicótico breve tem duração menor que 1 mês

69
Q

Contraindicação ao uso de nicotina

A

IAM nos últimos 15 dias

70
Q

Parâmetros avaliados pelo protocolo CAGE

A

cut down, annoyed, guilty, eyes opener
(1) Você já pensou em largar a bebida?
(2) ficou aborrecido quando outras pessoas criticaram o
seu hábito de beber?
(3) se sentiu mal ou culpado pelo fato de beber?
(4) bebeu pela manhã para ficar mais calmo ou se livrar
de uma ressaca (abrir os olhos?).

71
Q

neurotransmissor associado à esquizofrenia

A

dopamina (elevada)

72
Q

diferencie os sintomas positivos dos negativos na esquizofrenia

A

positivo: produção (alucinação, delírio, agitação).
negativo: embotamento afetivo, anedonia, isolamento social

73
Q

subtipo de esquizofrenia associado a comportamento pueril e inapropriado

A

hebefrênica

74
Q

subtipo de esquizofrenia em que há predomínio de alterações da psicomotricidade (esturpor, posturas bizarras)

A

esquizofrenia catatônica

75
Q

Quanto aos antidepressivos tricíclicos pode-se usar durante a gestação?

A

Sim, evitando no primeiro trimestre

76
Q

ISRS na gestação e lactação

A

sem evidência de teratogenicidade
partos prematuros se uso no terceiro trimestre de gestação
A fluoxetina e citalopram são distribuídos para o leite materno!

77
Q

Quais os grupos de antidepressivos

A

Tricíclicos/inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas
Tetracíclicos
IMAOS (Inibidores da monoaminoxidase)
Inibidores de recaptura de 5HT e antagonistas alfa2
Inibidor seletivo de recaptura de 5-HT/NE
Antagonistas de alfa 2 adrenorreceptores
ERS (inibidores da recaptura de 5HT)
ISRS
ISRD (inibidor de recaptura de dopamina)
ANES (antidepressivo noradrenérgico e específico serotoninérgico)
ISRN (inib seletivo de recaptação de norepinefrina)
Novos antidepressivos

78
Q

inibidor seletivo de recaptura de 5-HT/NE na gestação e lactação

A

sem evidência de contraindicação

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