Psicopatologia Flashcards
Exame Psíquico compreende quais partes? (4)
1 Apresentação
- Plano Volitivo
- Plano Intelectivo
- Plano Afetivo
“A via”
Plano Intelectivo é composto por quais partes?
1- Consciência 2- Atenção 3- Orientação 4- Senso-percepção 5- Memória 6- Inteligência 7- Pensamento
“coisa PM”
O que é consciência?
É a forma de vida mental que nos permite captar o mundo dos fenômenos de forma organizada e significativa. Nos coloca em contato com a realidade.
Diferença entre objeto e fenômeno?
Fenômeno é um objeto que está passando pela consciência.
Objeto é um ente que existe na realidade, mas está fora da consciência.
Características da consciência?
VAI NOÇÃO
1- Intencionalidade: está dirigida a objetos da realidade
2- Auto e hetero conhecimento: plena diferenciação entre o sujeito e os objetos da realidade.
3- Vivência: experiência interna do sujeito com o objeto.
4- Noção de campo da consciência: Clareza e Amplitude
• Clareza: é a nitidez com a qual eu capto os objetos da realidade;
• Amplitude: O maior ou menor número de objetos presentes na consciência, equivale a amplitude da consciência.
Psicopatologia da consciência:
1- Divisões?
2- Significado psicopatológico?
Divisões:
Alterações quantitativas da consciência refere-se a intensidade da clareza das vivências psíquias
Alterações quantitativas benignas: sono
Alterações quantitativas:
1- Obnubilação, Sopor e Coma
Síndromes psicopatológicas decorrentes do rebaixamento da consciência:
2- Delirium, Amência e Estado Onírico
Alterações qualitativas sãonuk estreitamento do campo da consciência, a consciência abarca um conteúdo normal e está restrita a determinadas vivências.
Alterações qualitativas da consciência fisiológicas: sonhos
Alterações qualitativas da consciência patológicas:
3- Estado Crepuscular, Estado Segundo, Dissociação da Consciência, Transe, Estado hipnótico, Experiência de quase morte
Significado: Raramente alterações da consciência são de cunho psicológico, transtorno dissociativo é um exemplo, mas é raro.
O que é Obnubilação?
É o rebaixamento do nível de consciência, levando a um prejuízo na interação com a realidade. Ocorre todas as vezes que o cérebro é agredido diretamente, por exemplo, TCE. Quando decorrente de causas tóxicas é chamado de “embriaguez”.
O que é delirium?
É quando a obnubilação vem acompanhada de alucinações e importante ansiedade.
O que é Amência?
É obnubilação acompanhada de agitação psicomotora e pensamento incoerente.
O que é Estado Crepuscular?
É o apagamento do campo da consciência. A pessoa passa por automatismo psicomotor. O indivíduo pode ter uma reação elementar ou uma reação complexa, mas sem nenhum domínio consciente. No estado crepuscular diferente da Obnubilação a memória está abolida, a pessoa não se lembra do que fez.
O que é Atenção?
Estado de concentração da atividade mental sobre determinado objeto. Foco da consciência.
A atenção pode ser classificada quanto? (4)
1- Natureza
2- Direção
3- Amplitude
4- Qualidade
Classificações da atenção:
1- Natureza: Espontâneo “depende do objeto” e Voluntária “depende do sujeito”.
2- Direção: Externa “objetos que são aprendidos pela sensopercepção” e Interna “meditações”.
3- Amplitude: Concentrada “quando a atenção está dirigida para aspectos essenciais” e Dispersa “mobilização por aspectos acessórios”.
4- Qualidade:
Tenacidade “manter a atenção focada sobre determinado conteúdo”, Vigilância “disponibilidade de desviar a atenção de um objeto a outro”,
Psicopatologia da atenção?
Hipoprosexia: diminuição global da capacidade atentiva
Aprosexia: abolição da capacidade de atenção.
Distração: superconcentração da atenção sobre determinado conteúdo em detrimento do resto HipertenacidadeXhipovigulância.
Distraibilidade: atenção instável o tempo inteiro Hipervigilânciaxhipotenacidade.
Hiperprosexia: Hipervigilância e hipertenacidade. Típica dos quadros maníacos.
Hipoprosexia?
Diminuição global da capacidade atentiva.
Aprosexia?
Abolição da capacidade atentiva.
Distração?
Superconcentração da atenção sobre determinado conteúdo em detrimento do resto.
Distraibilidade?
Atenção instável o tempo inteiro. Hipotenacidade com Hipervigilância.
Hiperprosexia?
Hipervigilância e Hipertenacidade.
Orientação conceito?
Conhecimento da real situação a cada momento, no tempo, espaço e em relação a si mesmo.
Orientação categorias?
Alopsíquica: orientação no tempo e espaço.
Autopsíquica: orientação em relação ao sujeito em si(nome, idade, estado civil, profissão, etc).
A orientação é uma função?
Teleológica
O que é uma função Teleológica?
É una função finalista. “quanto mais melhor”, ou seja, não segue um padrão estatístico. Então, só existe alteração para mais e não para menos.
O que é sintome primário e secundário?
Primário: Não é derivado de nada, é a própria condição mórbida.
Secundário: é secundário a um sintoma primário.
Desorientação primária:
Ocorre apenas na demência.
Desorientação secundária:
Apática: desinteresse afetivo pode gerar desatenção, pois a pessoa fica desinteressada na realidade, geralmente é apenas alopsíquica.
Mnéstica: desorientação por alteração da memória, pode comprometer tanto a orientação autopsíquica quanto a alopsíquica.
Delirante: desorientação decorrente de um delírio, pode comprometer tanto a alopsíquica quando a autopsíquica depende do delírio.
Amencial: desorientação secundária a qualquer alteração da consciência.
Valor semiológico da desorientação:
Desorientação primária ocorre apenas na demência.
Nas causas secundárias deve-se buscar o sintoma primário.
Semiotécnica da orientação:
Pessoa consegue sair de casa sozinho? Consegue seguir uma agenda? Sabe o dia e sabe se localizar?
Sensopercepção conceito?
Ato intencional que relaciona a consciência com os objetos sensíveis, visando a apreensão de um todo organizado
Sensopercepção x Realidade
Podemos nos relacionar com a realidade interna ou externa
Realidade interna através da meditação
Realidade externa nós apreendemos através dos órgãos do sentido
Apreender é igual a Compreender?
Não.
Compreender exige funções mais complexas do que as do campo da sensopercepção.
Nem sempre é possível entender o significado do que foi apreendido.
Exemplo: somos capazes de ouvir/apreender o que outra pessoa está falando em uma língua estrangeira, mas não somos capazes de compreender/entender o significado do que está sendo dito
O que é a imagem?
É o produto gerado na consciência a partir de um objeto da realidade que foi apreendido pelos órgãos do sentido.
A realidade da forma como eu experimento, eu experimento no interior da minha consciência.
Modalidades de imagem
1 - Perceptiva 2 - Representativa (mnêmica) 3 - Pós-sensorial (eco sensorial) 4 - Fantástica (fabulatória) 5 - Onírica 6 - Eidética 7 - Visão fantástica
“PReP FOVE”
Imagem Perceptiva?
Produto da sensopercepção. Uma imagem perceptiva é gerada na relação direta e imediata do sujeito com a
realidade a sua volta. Suas propriedades são:
• Nitidez - é clara, delimitada.
• Corporeidade - tem consistência interna.
• Estabilidade - estabilidade intrínseca da imagem, porque é produzida a partir de um objeto externo.
• Extrojeção - imagem nasce a partir de um objeto externo ao eu.
• Ininfluenciabilidade voluntária - imagem tem compromisso com o objeto, e não com o sujeito, de tal forma que eu não sou capaz de modificar voluntariamente as imagens que eu recebo.
• Aceitação pelo juízo da realidade - eu sei que o objeto existe fora dos limites do eu, me garante que os objetos são compartilhados por todos que estão tendo
aquela senso-percepção.
- Frescor sensorial - está acontecendo
Imagem Representativa (mnêmica)?
É uma imagem representativa, de memória. Não tem nitidez, corporeidade, estabilidade, extrojeção (introjetada, nasce na realidade interna), ininfluenciabilidade (eu posso modificar se eu quiser).
É normal e é aceita pelo juízo da realidade nas suas características.
Imagem Pós-sensorial (eco sensorial)?
É um eco de uma imagem perceptiva anterior. Esse eco se dá devido a intensidade sensorial do objeto. Ex: quando eu olho diretamente para o sol, se eu desviar o olhar eu continuo vendo a imagem dele.
É normal e é aceita pelo juízo da realidade dentro das suas características.
Imagem Fantástica (fabulatória)?
É uma imagem inventada pela mente. Para produzir a imagem a mente aproveita conhecimentos adquiridos.
É normal e aceita pelo juízo da realidade dentro das suas características.
Imagem Onírica?
É a imagem do sonho.
É ilógica e atemporal.
Normais desde que experimentadas durante o sonho.
Imagem Eidética?
Fenômeno raro, mais comum em crianças.
Capacidade individual de recordar uma imagem com características muito próximas à imagem perceptiva, mas reconhecendo que é uma recordação.
“Memória fotográfica”.
Normal e aceita pelo juízo da realidade dentro das suas características.
Visão fantástica?
Não é muito frequente.
Numa situação que a pessoa está relaxada e com poucos estímulos sensitivos, quando ela fecha os olhos podem ocorrer imagens visuais (sombras, objetos, cenas).
Não confundir com fenômeno psicopatológico.
Psicopatologia da Sensopercepção?
1 - Ilusão
2 - Alucinação
3 - Pseudoalucinação
Ilusão?
Produção de uma imagem deformada a partir de um objeto presente no campo sensorial.
Pode ser um fenômeno psicopatológico, desde que comprometa o juízo da realidade.
Com frequência não é, porque o cérebro tem uma tendência a corrigir a deformação.
Uma das características da ilusão é que quando o cérebro corrige a imagem, não é possível vê-la novamente
Pode ser devido a inatenção, não como fenômeno psicopatológico, mas por uma falência momentânea da atenção ou por dirigir a atenção a determinado foco e não outro
Tipos de Ilusões?
• Paridólica: produção de uma imagem em um fundo sensorial incompleto (ex: imagens que surgem nas nuvens; cara do demônio na fumaça do 11 de set).
• Catatímica: deformação da realidade por desejo ou temor (ex: ao andar no bosque a noite, pode-se ver um animal feroz, e ao olhar de novo, pode-se perceber que é apenas uma árvore).
Essas ilusões são absolutamente normais na vida psíquica. Quando de uma situação psicopatológica, elas podem ocorrer perturbando o juízo da realidade.
Alucinação?
É sempre um fenômeno psicopatológico, não existe alucinação na vida psíquica normal.
É a produção de uma imagem com as características de uma imagem perceptiva, mas sem a presença do objeto no campo sensorial.
Quando ocorre uma alucinação, o indivíduo não tem dúvida de que o objeto está lá, porque tem as mesmas características da imagem perceptiva, inclusive
aceitação pelo juízo da realidade. Por exemplo, se eu ouço vozes, mas reconheço que só eu sou capaz de ouvir e os outros não, isso não é alucinação.
Tipos de Alucinações?
1 - Tátil 2 - Cenestésica 3 - Cinestésica 4 - Sinestésica 5 - Reflexa 6 - Olfativas 7 - Gustativas 8 - Auditiva 9 - Visual
Alucinação Tátil?
Ex: pequenos animais caminhando pela pele.
Alucinação Cenestésica?
Pessoa tem vivências de transformação corporal.
Ex: paciente descreve que tem um animal dentro de seu abdome que fica se movimentando.
Alucinação Cinestésica?
De movimento.
Ex: pessoa alucina que está movimentando quando não está.
Alucinação Sinestésica?
Pessoa tem uma percepção normal e alucina por uma via impossível.
Ex: ver a cor do som.
