Psicofarmacología Flashcards
Se decide dar manejo con benzodiacepinas para tratar la ansiedad de un paciente bebedor crónico. De las siguientes, cuál administra
- clonazepam
- lorazepam
- diazepam
- alprazolam
Lorazepam
Si se quiere disminuir el riesgo de dependencia a las benzodiazepinas, cuáles se deben administrar y qué precauciones se deben tomar
De vida media larga
No suspender la medicación de manera abrupta ni darlas por t >3m
Explique el concepto de inhibición tónica e inhibicón fáscica
lol no entendí
Dentro de los inhibidores de la recaptación de la serotonina, el que produce la mayor ansiedad los primeros días como efecto efecto adverso es:
Fluoxetina
Para dar antidepresivos que inhiben la recaptación de la serotonina a un paciente polimedicado, la mejor elección es
Sertralina o citalopram porque no inhibe a las CYP
Un efecto adverso del fármaco _______ es que alarga el QT y puede producir la muerte
Citalopram
Inhibidor de la recaptación de la serotonina que que inhibe a los receptores 5HT2C
Fluoxetina
Juanito está deprimido cortavenas porque su novia le terminó y le recetan un fármaco para esto. Juanito ultimamente ha experimentado altos niveles de concentración, un aumento en la líbido, temblores y estreñimiento
Lo más probable que es que Juanito esté tomando:
Bupropión
Qué sucede cuando la venlafaxina se administra en estas dosis:
- 75 mg
- > 150 mg
75: se comporta como un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina
> 150: se comporta como un antidepresivo dual
Aparte de ser usados como antidepresivos, nombre otra función de los antidepresivos duales
También son usados para el tratamiento del dolor neuropático
Por qué la desvenlafaxina tiene una acción más equilibrada que la venlafaxina
Porque la venlafaxina tiene un efecto de inhibición serotoninérgico más marcado, la DES aumenta el poder de la inhibición noradrenérgica y esto equilibra la balanza
La mirtazapina no se considera un antidepresivo dual PERO actúa como tal
por qué
Porque es antagonista de los receptores alfa 2, estos se encuentran en neuronas serotoninergicas y norepinefrinergicas
Los AD triciclicos tienen varios efectos adversos
Mencione algunos
- Muscarinicos: Resequedad de mucosas, estreñimiento…
- alfa1 adrenérgicos: Hipotensión o taquicardia refleja
- H1: aumento del apetito o incluso sedación
- Benzodiacepinas de vida media intermedia
2. Principal utilidad clinica de estas
- lorazepam
- alprazolam
- bromazepam
- temazepam - ansiolíticos
Cuando un px ha tenido tto con benzodiacepinas por > 3 meses y este se retira de manera abrupta hablamos de:
abstinencia
Características farmacocinéticas de las benzodiacepinas
Absorcion buena por via oral
Distribucion: tienen 70-90% de biodisponibilidad
Metabolismo: hepatico
Excrecion: biliar y renal
Las benzodiacepinas son metabolizadas por rx de fase 1 excepto
lorazepam y temazepam
- Cuales son las benzodiacepinas de acción larga
2. La principal utilidad clínica de las benzodiacepinas de acción larga
- diazepam y clonazepam
2. anticonvulsivante
Cuales son las contraindicaciones de las benzodiacepinas
- en el tercer mes del embarazo ya que el bebé puede salir con hipotonía
- en px con insuficiencia hepatica excepto el lorazepam
Efectos adversos de las benzodiacepinas
- arreflexia y ataxia
- sedación excesiva
- amnesia anterógrada
- tolerancia y dependencia
Antídoto indicado para las intoxicaciones por benzodiacepinas
Flumazenilo
El pensamiento obsesivo se da por hiperactividad del circuito
cortico estriado tálamo cortical
La rta motora de congelamiento o lucha/huida se da por conexiones entre:
amígdala y sustancia gris periacueductal
La conexión amígdala y corteza cingulada anterior explica:
sensación de miedo
