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5to semestre > Psicofarmacología > Flashcards

Psicofarmacología Flashcards

1
Q

Se decide dar manejo con benzodiacepinas para tratar la ansiedad de un paciente bebedor crónico. De las siguientes, cuál administra

  • clonazepam
  • lorazepam
  • diazepam
  • alprazolam
A

Lorazepam

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2
Q

Si se quiere disminuir el riesgo de dependencia a las benzodiazepinas, cuáles se deben administrar y qué precauciones se deben tomar

A

De vida media larga

No suspender la medicación de manera abrupta ni darlas por t >3m

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3
Q

Explique el concepto de inhibición tónica e inhibicón fáscica

A

lol no entendí

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4
Q

Dentro de los inhibidores de la recaptación de la serotonina, el que produce la mayor ansiedad los primeros días como efecto efecto adverso es:

A

Fluoxetina

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5
Q

Para dar antidepresivos que inhiben la recaptación de la serotonina a un paciente polimedicado, la mejor elección es

A

Sertralina o citalopram porque no inhibe a las CYP

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6
Q

Un efecto adverso del fármaco _______ es que alarga el QT y puede producir la muerte

A

Citalopram

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7
Q

Inhibidor de la recaptación de la serotonina que que inhibe a los receptores 5HT2C

A

Fluoxetina

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8
Q

Juanito está deprimido cortavenas porque su novia le terminó y le recetan un fármaco para esto. Juanito ultimamente ha experimentado altos niveles de concentración, un aumento en la líbido, temblores y estreñimiento

Lo más probable que es que Juanito esté tomando:

A

Bupropión

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9
Q

Qué sucede cuando la venlafaxina se administra en estas dosis:

  • 75 mg
  • > 150 mg
A

75: se comporta como un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina

> 150: se comporta como un antidepresivo dual

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10
Q

Aparte de ser usados como antidepresivos, nombre otra función de los antidepresivos duales

A

También son usados para el tratamiento del dolor neuropático

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11
Q

Por qué la desvenlafaxina tiene una acción más equilibrada que la venlafaxina

A

Porque la venlafaxina tiene un efecto de inhibición serotoninérgico más marcado, la DES aumenta el poder de la inhibición noradrenérgica y esto equilibra la balanza

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12
Q

La mirtazapina no se considera un antidepresivo dual PERO actúa como tal

por qué

A

Porque es antagonista de los receptores alfa 2, estos se encuentran en neuronas serotoninergicas y norepinefrinergicas

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12
Q

Los AD triciclicos tienen varios efectos adversos

Mencione algunos

A
  • Muscarinicos: Resequedad de mucosas, estreñimiento…
  • alfa1 adrenérgicos: Hipotensión o taquicardia refleja
  • H1: aumento del apetito o incluso sedación
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13
Q
  1. Benzodiacepinas de vida media intermedia

2. Principal utilidad clinica de estas

A
  1. lorazepam
    - alprazolam
    - bromazepam
    - temazepam
  2. ansiolíticos
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14
Q

Cuando un px ha tenido tto con benzodiacepinas por > 3 meses y este se retira de manera abrupta hablamos de:

A

abstinencia

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15
Q

Características farmacocinéticas de las benzodiacepinas

A

Absorcion buena por via oral

Distribucion: tienen 70-90% de biodisponibilidad

Metabolismo: hepatico

Excrecion: biliar y renal

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16
Q

Las benzodiacepinas son metabolizadas por rx de fase 1 excepto

A

lorazepam y temazepam

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17
Q
  1. Cuales son las benzodiacepinas de acción larga

2. La principal utilidad clínica de las benzodiacepinas de acción larga

A
  1. diazepam y clonazepam

2. anticonvulsivante

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18
Q

Cuales son las contraindicaciones de las benzodiacepinas

A
  • en el tercer mes del embarazo ya que el bebé puede salir con hipotonía
  • en px con insuficiencia hepatica excepto el lorazepam
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19
Q

Efectos adversos de las benzodiacepinas

A
  • arreflexia y ataxia
  • sedación excesiva
  • amnesia anterógrada
  • tolerancia y dependencia
20
Q

Antídoto indicado para las intoxicaciones por benzodiacepinas

A

Flumazenilo

21
Q

El pensamiento obsesivo se da por hiperactividad del circuito

A

cortico estriado tálamo cortical

22
Q

La rta motora de congelamiento o lucha/huida se da por conexiones entre:

A

amígdala y sustancia gris periacueductal

23
Q

La conexión amígdala y corteza cingulada anterior explica:

A

sensación de miedo

24
Q

La depresion respiratoria que se da en la ansiedad se explica por la conexion entre

A

amigdala y centro parabraquial

25
Q

La ansiedad se vuelve patológica cuando

A
  • sensación de amenaza
  • miedo y preocupación extrema
  • alteración psicosomática
26
Q

El GABA se sintetiza a partir de:

A

glutamato

27
Q

La inhibición realizada por los receptores sensibles a benzodiacepinas es:

A

fásica

28
Q
  1. benzodiacepinas de acción corta

2. principal utilidad clínica

A
  1. midazolam y triazolam

2. hipnóticos

29
Q

Las benzodiacepinas de _______ son las de mayor riesgo de tolerancia y dependencia

A

acción corta

30
Q

Principal utilidad clínica de los antipsicóticos de 1era generación

A
  • psicosis para dimsinuir mas efectos positivos que negativos
31
Q

Sobre los antipsicóticos de 1era generación:

  1. mecanismo de acción
  2. nombres de los de alta potencia y baja
  3. utilidad clínica
  4. principales efectos adversos
  5. contraindicaciones
A
  1. bloquean receptores D2
  2. alta potencia: quetiapina, flufenazina y trifluoperazina / baja potencia: clorpromazina
  3. antipsicótico, síndrome de Tourette
  4. extrapiramidales
  5. parkinson
32
Q

Sobre los antipsicóticos de 2da generación:

  1. mecanismo de acción
  2. nombres
  3. utilidad clínica
A
  1. actúan sobre receptores D2 y 5HT2A
  2. haloperidol, risperidona, clozapina y aripiprazol
  3. antipsicoticos cuando hay predominancia de sintomas negativos
33
Q

Antipsicótico que actúa como agonista parcial y antagonista

A

aripiprazol

34
Q

Cuales son los antipsicóticos con mayor riesgo de causar alteraciones extrapiramidales y cuales son estas

A

los antipsicoticos de 1era geenracion y alta potencia. Las alteraciones son:

  • distonia grave
  • parkisonismo
  • sindrome neuroleptico maligno
35
Q

Síntomas positivos de la psicosis

A
  • delirios
  • alucinaciones
  • alteracion del lenguaje y comportamiento
36
Q

Síntomas negativos de la psicosis

A
  • adinamia
  • aislamiento
  • risa no expresa nada
37
Q

Nombre las 3 hipótesis de la psicosis

A
  1. exceso de dopamina
  2. alteracion mesolimbica por NT glutamatergica
  3. alteracion mesolimbica por NT serotoninergica
38
Q

Contraindicaciones de los antipsicóticos de 2da generacion

A
  • depresión
  • parkinson
  • enfermedad coronaria
  • insuficienica hepatica
39
Q

CYP3A4 metaboliza a las benzodiacepinas . V o F

A

V

40
Q

Antidepresivo que usaría en px con estreñimiento y por que:

A

sertralina porque favorece la diarrea

41
Q

Antidepresivo que inhibe a las CYP y que no usaría en px polimedicado

A

fluoxetina

42
Q

antidepresivo usado en px con mucha ansiedad

A

paroxetina

43
Q

antidepresivo de preferencia para el tto de trastorno obsesivo compulsivo

A

fluvoxamina

44
Q

Antidepresivo con efecto anticolinergico

A

paroxetina

45
Q

antidepresivo que alarga el QT

A

citaprolam

46
Q

A que hora del dia deben darse los antidepresivos y por que?

A

en la mañana y con comida porque generan insomnio

47
Q

Efectos adversos de los antidepresivos triciclicos

A
  • bloqueo de NE
  • bloqueo de dopamina
  • bloqueo de serotonina
  • bloqueo alfa 1

5to semestre (17 decks)

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