Opioides Flashcards
Opioides débiles
Codeína
Tramadol
Hidrocodona
Antagonista de los opioides
Naloxona
Farmacocinética general de los opioides
A: oral, intravenosa..
D: buena distribución en tejidos bien perfundidos / fentanilo suele depositarse en tejido adiposo
M: oxidación: fentanilo, metadona, codeina / glucoronidación: heroina
E: biliar y renal
Describa los receptores de los opioides
Miu: interactúan con endorfinas / se asocia a analgesia y depresión respi
Delta: interactúa con encefalinas
Kappa: interactúa con dinorfinas
De qué manera los opioides ejercen su afecto analgesico
- desensibilizan nociceptores
- bloquean la via aferente del dolor
- unión a receptores miu –> analgesia
- modulación central emocional del dolor
- potencian via eferente
Proteínas G de los receptores de opioides
- Gi: inhibitoria -> inhibe a la adenilato ciclasa y su señalización
- Gs: excitatoria –> activa a kreb y se asocia a la sensación de euforia
Opioides potentes
Morfina
Metadona
Oxicodona
Que es la nalorfina
agonista de receptores Kappa y antagonista de receptores Miu
Efectos de los opioides en:
- SCV
- TGI
- RENAL
- ENDOCRINO
- bradicardia y vasodilatación mediada por histamina –> hipotensión
- estreñimiento
- retención urinaria
- aumenta liberación de prolactina y ADH e inhibe la liberación de LH
Efectos adversos agudos de los opioides
estreñimiento y depresión respi –> lo mas importante
convulsiones
euforia
coma
Contraindicaciones de los opioides
aumenta su efecto con: anti HT / antimuscarínicos
disminuye su efecto con: eritromicina y ketoconazol
Agonistas plenos opioides
Etorfina y metadona
Agonistas parciales opioides
Morfina y codeina
Efectos adversos crónicos de los opioides
inmunodepresiòn
hipogonadismo
tolerancia y dependencia
