Prüfungskarten Untersuchung/Anamnese (WIP) Flashcards
Was versteht man unter B-Symptomatik?
Die Symptomtrias aus:
- Fieber,
- Nachtschweiß und
- Gewichtsverlust (von mehr als 10% des Körpergewichts in den vergangenen 6 Monaten, ungewollt)
Sie gelten als prognostisch ungünstig.
Was wird mit dem Hämoccult-Test nachgewiesen?
Hämoglobin (im Stuhl)
Wann kann der Hämoccult Test falsch-positiv ausfallen?
Kontamination des Stuhls mit anderen Blutquellen:
Menstruation,
Hämorrhoiden,
rohes Fleisch gegessen,
Gerinnungshemmer genommen (wie ASS oder Marcumar),
Zahnfleischbluten, Nasenbluten
Wie läuft ein Hämoccult-Test ab?
Nach der Entnahme der Stuhlprobe (von 2 verschiedenen Stellen aus dem Kackhaufen) wird eine Entwicklungslösung auf die Rückseite des Testbriefchens getropft. (Und eine auf das Vergleichsfeld)
Färbt sich die Probe blau, ist Hämoglobin vorhanden.
https://www.youtube.com/watch?v=KQNaB37x8-A
Wozu dient die Ratschow-Lagerungsprobe?
Zur Diagnostik einer PAVK
Wie geht die Ratschow-Lagerungsprobe?
(= Ratschow-Test)
- Patient liegt auf dem Rücken.
- Nimmt die Beine senkrecht hoch,
- und kreist mit den Füßen.
Patienten mit PAVK tut das weh, weil ihre arterielle Versorgung in den Füßen schlecht ist.
- Danach Patient hinsetzen, also Beine runter.
- Normalerweise müssten die Füße jetzt schnell wieder rot werden.
- Bei PAVK passiert das nur langsam, und währenddessen tun die Füßen weiterhin weh.
Womit prüft man die Durchgängigkeit der oberflächlichen Beinvenen?
Perthes-Test
und
Trendelenburg-Test
Womit prüft man die Durchgängigkeit der tiefen Beinvenen?
Perthes-Test
und
Trendelenburg-Test
(genauso wie auch für die oberflächlichen Beinvenen)
Womit prüft man einen Verdacht auf Meningitis?
Lasègue
Kernig
Brudzinski
Bragard
Womit prüft man einen Verdacht auf Bandscheibenproblematik?
Lasègue
Kernig
Bragard
Allerdings gibt das keinen Anhaltspunkt dafür, wo die Bandscheibenproblematik sitzt.
Wie findet man heraus, wo eine Bandscheibe kaputt ist?
Bildgebendes Verfahren,
vor allem MRT
Was kann Alkoholsucht so alles an anrichten in Form neuer Krankheiten?
Schäden im Verdauungstrakt:
- Gastritis
- Pankreatitis
- Leberzirrhose
- Durchfall
- Mangelernährung
Stoffwechselprobleme:
- Unterzucker
- Hyperurikämie (=> Gicht)
- Hohe Blutfette
- Herzmuskelkrankheit
Nervensystem-Schäden, darunter:
- Schlaflosigkeit
- Wernicke-Korsakow
- Polyneuropathie
- Entzugssyndrom
Welche Reflexe erlöschen durch alkoholische Polyneuropathie, also durch Alkoholsucht?
erst nur
Achillessehnenreflexe
wenn die Krankheit weiter fortschreitet, verschwinden auch die
Patellarsehnenreflexe
Was hat Fingernagel-Psoriasis so an Symptomen?
Tüpfelnägel
Krümelnägel
Ölflecke
Was für Risikofaktoren führen zu Gallensteinen?
- weibliches Geschlecht
- hoher Östrogenspiegel
- Alter
- Fettleibigkeit
- Verwandte mit Gallensteinen
- cholesterin-reiche Ernährung
- ballaststoff-arme Ernährung
Welche Substanzgruppe von Medikamenten ist für Nebenwirkung Reizhusten bekannt?
ACE-Hemmer
(=Prile)
(Neben-)wirkungen von Morphinen
- Hustenstillung
- Sedierung
- niedriger Blutdruck
- Atemdepression
Also alles was man generell als den Körper herunterfahrend bezeichnen könnte.
(Neben-)wirkungen von ACE-Hemmern
- Reizhusten
- Kaliumüberschuss (wegen Aldosteronhemmung)
(Neben-)wirkungen von Anti-Epileptika
- Ataxie
- Schwindel
(Neben-)wirkungen von Diuretika
- Verlust von Elektrolyten (Kalium + Natrium)
=> Krämpfe
(Neben-)wirkungen von NSAR
- Magenulcus (vor allem in Verbindung mit Cortison)
- Ödeme
Was bedeutet heller (=farbloser) Urin?
geringe Konzentration:
hohe Trinkmenge
Polyurie/-dipsie
evtl gesunkene Konzentrationsfähigkeit der Niere
Was bedeutet schwarzer Urin?
Hämaturie
Was bedeutet milchig-weißer Urin?
Eiter im Urin (=Pyurie)
Was bedeutet bierbrauner Urin?
Bilirubin im Urin
=> deutet auf Leberproblem
Was bedeutet Zucker im Urin?
Überschrittene Nierenschwelle
(Blutzucker über 160 mg/dl)
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Juckreiz, blasse Haut, Ödeme
Nieren
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Zyanose,
rötliche Wangen
Herz
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Zyanose,
Atemnot,
Husten
Lunge
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Spinnenförmige, sichtbare Blutgefäße
Rote Handflächen und Fußflächen
Leber
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Juckreiz
Lacklippen
Lackzunge
Geldscheinhaut (Atrophie)
Teleangiektasien
Uhrglasnägel
Dupuytren
Leber
Auf welches Organ deuten diese Symptome?
Gleichgewichtsstörung
sensible Einschränkungen
epileptische Anfälle
Vigilanzstörungen
Nervensystem
Wie bestimmt man den Kreatininspiegel?
Entweder:
Blutlabor
oder
24h-Sammelurin
Der Begriff Payr-Zeichen ist doppeldeutig.
Welche 2 Bedeutungen hat er?
Es gibt eins für Beinvenenthrombose
und
eins für Meniskusläsion.
Was für einen Hinweis geben schmerzhafte Meyer-Druckpunkte?
(= Meyer-Zeichen)
unsicheres Anzeichen für tiefe Beinvenenthrombose
Wo sind die Meyer-Druckpunkte?
Unterschenkel, mediale Seite (Innenseite)
medial der Schienbeinkante
+
entlang der Venenverläufe
Worauf weist das angiologische Payr-Zeichen hin?
Venenthrombose
+
Venenentzündung
Wie geht das angiologische Payr-Zeichen?
Untersucher drückt die Fußsohle ein.
Schmerzen, vor allem an der medialen Fußsohle, weisen auf Venenthrombose hin.
Worauf deutet das Homans-Zeichen?
Venenentzündung
+
Venenthrombose
Wie geht das Homans-Zeichen?
Patient liegt
Dorsalextension des Fußes bei gestrecktem Bein löst beim Patienten einen Schmerz in der Wade aus.
Also hinlegen, Fuß ausstrecken so weit du kannst.
Tut weh? Oh well…
Was sagt das Rielander-Zeichen aus?
Venenthrombose
+
Venenentzündung
Wie geht das Rielander-Zeichen?
Herumdrücken in der Leistenbeuge
(also in der Knickfalte zwischen Bauch und Leiste)
Wenn das wehtut, dann positiv => Venen
Worauf weist das orthopädische Payr-Zeichen hin?
Schädigung des Innenmeniskus
Wie geht das orthopädische Payr-Zeichen?
Patient liegt oder sitzt im Schneidersitz.
Knie passiv beugen und Bein im Hüftgelenk abduzieren.
Außenknöchel wird auf dem Kniegelenk abgelegt.
Untersucher drückt Bein in Richtung Boden.
Schmerzen im Knie => Läsion des Innenmeniskus
Was ist die “Spezifität” einer Untersuchungsmethode?
Die Wahrscheinlichkeit, dass Gesunde auch als Gesund erkannt werden.
Anders gesagt: Die Chance, dass es zu KEINEM falsch-positiv kommt.
Was ist die “Sensitivität” einer Untersuchungsmethode?
Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu KEINEM falsch-negativ kommt.
Also anders gesagt: Die Wahrscheinlichkeit dass ein Kranker von einem Test auch als krank erkannt wird.
Worauf weisen beide Steinmann-Zeichen?
Meniskusläsion
Wie geht das Steinmann-1-Zeichen?
Unterschenkel wird vorsichtig gegen Oberschenkel verdreht, während das Knie gebeugt ist.
Wie geht das Steinmann-2-Zeichen?
Bei gestrecktem Knie im Gelenkspalt nach Schmerzpunkten suchen durch palpieren.
Wird ein Schmerzpunkt, gefunden Knie passiv beugen und wieder Schmerzpunkte suchen, diesmal in Richtung lateral und medial.
Auf die Bewegung des Schmerzpunktes achten.
Bewegung des Schmerzpunkts während der Beugung des Knies
=> an dieser Seite liegender Meniskus ist verletzt
Worauf weist das Apley-Zeichen hin?
Meniskusläsion
Wie geht das Apley-Zeichen?
Worauf deutet der McMurray-Test?
Meniskusschaden im Knie
Wie geht der McMurray-Test?
Patient liegt auf dem Rücken.
Knie beugen und mit Daumen und Zeigefinger den Gelenkspalt palpieren, während das Bein außenrotiert ist.
Bein langsam strecken.
Schmerzen oder hörbares Klicken?
=> Schädigung des medialen Meniskus.
Worauf deutet das Schubladenzeichen?
Kreuzbänder beschädigt
Wie geht das Schubladenzeichen?
Patient liegt auf dem Rücken. Untersucher fixiert die Ferse, mit der anderen Hand drückt er von vorne gegen das Schienbein.
Positiv, wenn der Fuß sich deutlich gegen das Schienbein nach vorne verschieben lässt.
Deutsches Wort für Laparoskopie
Bauchspiegelung
Was kann zu Aszites führen?
- -Rechtsherzinsuffizienz (Stauung)
- -Leberzirrhose (Stauung)
- -Eierstockkrebs (im Spätstadium)
- -dekompensierte Niereninsuffizienz (Flüssigkeitsretention)
Was findet man mit Schober- und Ott-Zeichen heraus?
Flexionsfähigkeit der Wirbelsäule
Schober: LWS
Ott: BWS
Welcher Wirbelsäulenabschnitt wird bei Schober geprüft?
Lenden-WS
Welcher Wirbelsäulenabschnitt wird mit Ott geprüft?
Brust-WS
Wie geht Ott?
Patienten steht.
Prominens finden, und von dort aus 30 cm nach unten messen (kaudal),
und hier Punkt markieren.
Punkt im Auge behalten, und Patient sich maximal vorbeugen lassen.(Fingerspitzen zu den Zehen)
Nun kann man die Vergrößerung der Strecke am Maßband ablesen.
Was ist die Waist Hip Ratio?
Maß für die Fettverteilung am Körper
Deutsches Wort für Waist-Hip-Ratio?
Taille-Hüft-Quotient
Was sagt der Taille-Hüft-Quotient aus? (Waist-Hip-Ratio)
Je höher der Quotient ist, desto größer ist der Anteil des Viszeralfetts im Körper. Entsprechend deutet ein hoher Quotient auf ein erhöhtes Gesundheitsrisiko hin.
Welcher Taille-Hüft-Quotient gilt als erhöhtes Risiko?
über 0,9
Nenne 5 Krankheiten die eine vergrößerte Zunge (Makroglossie) aufweisen können
- Myxödem
- Down-Syndrom
- Hämangiom
- Akromegalie
- Angioödem (Quincke-Ödem)
