Infektionsvideo 4 (Typhus, Polio, BSE) Flashcards
Welche für die Prüfung wichtigen (im IfSG aufgeführten) Krankheiten sind “Salmonellosen”?
Typhus abdominalis
+
Paratyphus
Name des Typhus-abdominalis-Erregers
Salmonella typhi
Inkubationszeit Typhus abd.
1-3 Wochen
Infektionsweg Typhus
- Wasser
- Lebensmittel
- Kontakt mit Exkrementen von Erkrankten (die über das Wasser flussabwärts getragen werden…)
Wie heißt das erste Stadium von Typhus abd.?
Stadium incrementi
Wie heißt das zweite Stadium von Typhus abd.?
Stadium akmes
Wie heißt das dritte Stadium von Typhus?
amphiboles Stadium
Wie heißt das vierte Stadium von Typhus?
Stadium decrementi
Wie lange dauert das Stadium incrementi des Typhus abd.?
etwa 8 Tage
(dh die Körpertemperatur steigt innerhalb von 8 Tagen auf 41°C)
Symptome des Stadium Incrementi des Typhus abd.
- Verstopfung (Obstipation)
- Geschwollene Lymphknoten des Dünndarm
(nicht ohne großen Aufwand feststellbar)
Symptome des Stadium Akmes des Typhus abd.
- Fieber-Kontinua (gleichbleibende Temperatur über den gesamten Tag) bei 41°C
- relative Bradycardie (= Pulsfrequenz geringer als die Körpertemperatur erfordert) – dh Puls bleibt “normal”!
- “Seelennebel” - Benommenheit bis zur Bewusstlosigkeit. Delirien.
- “Erbsbreiartige” Diarrhoe (nicht sehr häufig)
Symptome des amphibolen Stadiums des Typhus abd.
Ulceration (Geschwürsbildung) im Darm
=> Blutungen
=> Risiko der Darmperforation!
+ Bronchitis (Husten)
“Symptome” des Stadium decrementi des Typhus abd.
Geschwüre verheilen,
Lymphknoten schwellen wieder ab
Durchfall geht zurück
2 Symptome während der gesamten Dauer des Typhus abd.
(Ab dem Stadium akmes)
etwa 12 infektiöse Roseolen im Rumpfbereich
[Siehe Bild]
W-förmiger, weißlicher Zungenbelag
[“W”yphus]
Therapie für Typhus abd.
Antibiotika
(Außerdem Wasser- und Elektrolythaushalt überwachen, wegen Durchfall)
(Chloramphenicol, Penicillin)
Warum hat Typhus abd. ein großes Risiko die Patienten zu “Dauer-Ausscheidern” zu machen?
Was kann man dagegen machen?
Die Krankheit breitet sich auf die Gallenwege aus.
Kann man beenden durch Entfernung der Gallenblase.
(Cholangitis, Cholecystitis)
Wie heißen die Erreger von Paratyphus (A,B,C)?
Salmonella Paratyphi A, oder B oder C
Inkubationszeit Paratyphus
“Stunden bis Tage”
Je mehr Erregerdosis umso kleiner die InkuZeit.
Infektionsweg Paratyphus
Wasser und Lebensmittel
Symptomatik Paratyphus
- 8 Tage lang 40° Fieber
- ca. 30 infektiöse Roseolen an Rumpf und Oberschenkeln
- wässrig-schleimiger Durchfall mit Schmerzen (=Enteritis) (Aber kein Blut)
Auch beim Paratyphus kann man Dauerausscheider werden (gefahr von Rezidiven!). Und zwar wegen dem Organ namens…
Gallenblase
Komplikationen Paratyphus
- Herzinsuffizienzen mit Rückstau
- Myokarditis
- Hirnödeme
- Bronchopneumonien
Therapie Paratyphus
Chloramphenicol
Erreger Poliomyelitis
Poliovirus
Wenn Naturvölker besonders viel Kontakt zum Poliovirus haben, warum werden dann nicht viel mehr von ihnen krank?
Bestimmte Bakterieninfektionen machen einen immun gegen Polio (“Kreuzimmunität”)
Wie schützt man sich gegen Polio? (außer durch diese Bakterieninfektion)
Schluckimpfung
Polio ist eine Saisonkrankheit. Sie tritt aus unbekannten Gründen gehäuft auf im…
Sommer
Was tut das Poliovirus?
Breitet sich übers Blut ins ZNS aus
Infektion mit Polio erfolgt wie?
Kontakt- und Schmierinfektion
Wer ist von Polio besonders häufig betroffen?
Alte und Kinder
(weil bei ihnen das Immunsystem nicht die volle Kraft besitzt)
Hat jeder Poliokranke auch Symptome?
90% der Fälle sind symptomlos (=”subklinisch”)
Wer bekommt Symptome von Polio?
Patienten die bereits anderweitig ausgelastet sind.(andere “Stressoren” haben)
zB:
- andere Krankheiten
- Stress
- Cortison
- Impfungen gegen andere Krankheiten!
- schlechter Allgemeinzustand
Polio verläuft zyklisch (Kann aber oft in einem Stadium stehenbleiben).
Was sind die 3 Stadien?
- Prodromalstadium (bleibt in 90% der Fälle das einzige Stadium): Grippe-/Enteritis-Symptome
- Lähmungsstadium: Befall des ZNS: schmerzhafte, schlaffe Lähmungen beginnend in den Oberschenkeln. Steigt von dort aus den Körper aufwärts. Asymmetrisch.
- Enzephalitis-Stadium: Bewusstseinstrübungen, Hyperkinesien (vgl Chorea), Epilepsie-Anfälle
Was heißt “Grippesymptome”?
(Kontext: Polio Prodromalstadium)
Kopf-, Gelenk-, und Gliederschmerzen,
Rückenschmerzen, Abgeschlagenheit, Krankheitsgefühl
Husten, Schnupfen, Heiserkeit
Warum musste Menschen in die “eiserne Lunge” als Polio noch ein großes Problem war?
Wenn der Nervus phrenicus gelähmt ist, ist die Atmung unmöglich (Zwerchfell wird nicht mehr innerviert).
Therapie Polio
Viruskrankheit => nciht antibiotisch behandelbar => nur symptomatisch behandelbar…
Eine echte Therapie gibt es nicht!
Fieberkurve Polio
zweigipflig (“Dromeda-Kurve”)
mit Temperaturen bis zu 41°C!
