Pruebas Audiometricas Flashcards
Cuales son los dos tipos de pruebas audiometricas:
**Subjetivas:
El criterio de respuesta lo determina la percepción cognitiva del sujeto. El pte debe cooperar y no es algo exacto, porque
puede ser que esté simulando, no haya entendido bien la prueba o que tenga retraso mental; generalmente a los niños
menores de 5 años es difícil hacerles la audiometria,.
***Objetivas:
La respuesta es independiente de la voluntad y a veces incluso de su estado de conciencia. Son pruebas electrofisiológicas.
Cuales son las pruebas subjetivas.
Se realizan con un diapasón:
- Prueba de Rinne
- Prueba de Weber
Cual es la Prueba de Rinne:
Consiste en la demostración que la conducción por vía
aérea es mayor que la conducción por vía ósea. Esto lo
demostramos poniendo a vibrar el diapasón, y se pone
sobre la punta de la mastoides, detrás del pabellón
auricular, se le pide al paciente que nos avise cuando ya no
lo escucha; entonces en ese momento se lo ponen frente al
conducto auditivo y entonces el pte lo va a volver a
escuchar.
Cuales son los posibles resultados de la Prueba de Rinne
❁ Rinne + oído normal.
❁ Rinne + acortado: cuando oye menos de los 2 lados,
pero siempre siendo mayor conducción aérea, esto
pasa en las sorderas de percepción; se refiere a
sorderas neurosensoriales. Un pte mayor, si nos puede
oir pero debemos subir la intensidad o el volumen para
que nos oiga.
❁ Rinne –: Sorderas de transmisión: por ej cuando
tenemos un tímpano perforado o un taco grande de
cera, oido lleno de pus o una malformación congénita
que no tenga huesecillos; o cualquier problema que se
encuentre en el oido interno hasta la ventana oval todo
ese mecanismo de transmisión mecánica puede estar
alterado y nos puede dar este tipo de sordera.
Entonces ahí va a ser al contrario, va a ser más
efectiva la conducción ósea que la conducción aérea;
entonces cuando le ponemos al pte el diapasón y él
deja de oírlo, y luego se lo ponemos frente al conducto
autitivo externo ya no lo va a oír.
Cual es la Prueba de Weber:
Compara la vía ósea de un oído con el otro.
Entonces en esta prueba si tenemos 2 oidos normales, al
poner el diapasón en la linea media de la cabeza y oimos la
vibración, ésta va a ser igual de ambos lados, o sea no se
lateraliza.
Resultados de la prueba de Weber:
❁ Oído nl. No se lateraliza
❁ Lateraliza al oído sordo en sordera de transmisión.
❁ Lateraliza al oído mejor en sordera de percepción
Cuales son las pruebas objetivas de audicion:
*Métodos electrofisiológicos
-Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
(PEATC)
-Otoemisiones acústicas
- Impedanciometría
- Timpanometría
- Reflejo acústico estapedial
- Audiometría radioeléctrica
- Audiometría tonal
- Audiometría vocal
- Audiometría supraliminar
Como se realizan los Métodos electrofisiológicos:
de neuronas se pueden registrar este tipo de ondas, entonces
por medio de electrodos que se le ponen a las personas en la
cabeza y así se sabe cual lugar de la vía auditiva está dañado,
eso se llaman potenciales evocados auditivos
Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
(PEATC), onda V se utilizan mucho en:
ptes simuladores o
cuando se quiere poner trasplantes cocleares para ver si la
vía auditiva desde la cóclea a la corteza está en buenas
condiciones, sino el trasplante no va a funcionar.
En que consiste las Otoemisiones acústicas:
presentes en 40% de los oídos,
1000 y 2000Hz, lo que pasa es que se ha visto que las
neuronas de la cóclea si se pone un micrófono en el
conducto auditivo externo y se estimula con un sonido, estos
producen un ruido de fondo, entonces esto se puede medir y
ademas al moverse los hilios de las neuronas esto produce
movimiento de toda la base de la neurona y eso también se
puede medir.
Utilizacion de las Otoemisiones acústicas:
Esta es la prueba que se usa de tamizaje en
los neonatos que son de alto riesgo por prematuros, si no se
registra ningún sonido entonces se les vuelve a repetir a los
3 meses, y si están sordos entonces se les manda a un
programa que hay en HNN de transplantes cocleares.
En que consiste la Impedanciometría:
Se mide la resistencia de todo el sistema dela membrana
timpánica a transmitir el sonido, el algo bastante complejo,
esto lo que mide es que si la curva esta como en la figura
tipo A, eso quiere decir que el oido medio tiene una presión
igual a la presión atmosférica que tenemos afuera, o sea
que tiene una excelente función tubárica.
pero si el oido medio tiene una presión negativa, entonces
la curva se va ir hacia números negativos, o al contrario si
tiene una presión positiva porque está lleno de pus
entonces la curva va inclinarse para el lado positivo.
Usos de la Impedanciometría:
Esto es muy útil para darse una idea de si el oido medio
está lleno de liquido o si hay una obstrucción de la trompa
de eustaquio, es una prueba muy rápida y barata.
En que consiste la audiometria radiolectrica:
Audiometría radioeléctrica: emite tonos puros y transmite mensajes verbales a
intensidad controlable. Mediante altavoces, auriculares o vibradores para estimular la
VO.
Puede transmitir tonos, sílabas, palabras o incluso textos completos que ya están
establecidos.
Esos sonidos al sujeto que se está examinando se los pueden pasar por medio de
altavoces, auriculares o por medio de vibradores por conducción ósea.
Cuando se le realiza una audiometria tonal:
cuando solo vamos a registrar tonos
