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Cirugia III Parcial ORL VASCULAR > Patologia auditiva infantil y en el adulto > Flashcards

Patologia auditiva infantil y en el adulto Flashcards

1
Q

Hipoacusia infantil Conocida también como:

A

hipoacusia congenita profunda

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2
Q

Es una patología con importante repercusión en la sociedad por la difícil
adaptación que se presenta como un reto para el pte que es sordomudo.:

A

Hipoacusia infantil

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3
Q

Es importante hacer este examen en todos los neonatos,

sobre todo los que tienen factor de riesgo:

A

Screening auditivo

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4
Q

Porcentaje hereditario de Hipoacusia infantil:

A

50% es hereditario

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5
Q

Son producidas por la interrupción de la organogénesis entre la cuarta y octava
semana de gestación:

A

Displasias del oído interno

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6
Q

% de Malformaciones asociadas al laberinto membranoso:

A

90%

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7
Q

***El oido termina de desarrollarse a los

A

3 años.

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8
Q

El de hecho de que las malformaciones mas comunes sean del laberinto
membranoso es una ventaja porque:

A

permite la colocación de implantes
cocleares. La estructura ósea si esta bien formada, lo que falta es la estructura de
la coclea, entonces hay dispositivos que se colocan y brindan la función del
laberinto membranoso.

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9
Q

Las malformaciones congenitas pueder ser:

A

A. Sorderas genéticas:

    1. Hipoacusia genética no sindrómica
    1. Displasias genéticas sindromicas
    1. Hipoacusias genéticas multifactoriales.

B. Sorderas NO genéticas

    1. Prenatales:
    1. Perinatales
    1. Postnatales
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10
Q

Caracteristicas de la Hipoacusia genética no sindrómica:

A

Autonómicas recesivas en un 90%.

  • Se han aislado 27 genes responsables.
  • 2-3% portadores sanos en America
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11
Q

Caracteristicas de la Displasias genéticas sindromicas:

A

Hay hasta 427 síndromes diferentes. Asociado en pte con dismorfias faciales.
- Pueden acompañarse de sordera en el momento del nacimiento.

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12
Q

Caracteristicas de la Hipoacusias genéticas multifactoriales:

A

Factores genéticos y ambientales

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13
Q

Pruebas auditivas que le realizan a los niños:

A

Hay 4 pruebas: las pruebas con diapasón, las emisiones otoacústicas potenciales
evocados (estas 2 no necesitan colaboración del pte) y audiometrías

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14
Q

Prueba que no necesita la colaboración del pte y como se trabaja
con bebés es la que se utiliza, además de que es mas rápida:

A

Emisiones otoacústicas

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15
Q

En que consiste las Emisiones otoacústicas:

A

Son sonidos generados por las células ciliadas externas de la cóclea. Se
producen cuando pasa un sonido por el conducto auditivo interno y se captan
por un micrófono.
- Existen 2 tipos: las espontáneas (inconstantes) y las provocadas (respuesta a
un estimulo, que esta la que se usa en la clínica).

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16
Q

En sorderas no geneticas prenatales se pueden producri por infecciones como:

A
  • TORCH
  • TOxoplasmosis
  • Rubeola
  • CMV
  • Herpes
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17
Q

Se producen por alteraciones durante el
embarazo . Puede ser por tóxicos
(aminoglucósidos), infecciones (TORCH).

A

sorderas no genéticas prenatales

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18
Q

% de sorderas no genéticas prenatales

A

7%

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19
Q

% de sorderas no genéticas perinatales:

A
  • 15%
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20
Q

Causas de sorderas no genéticas perinatales:

A

Bebés prematuros (que estrenen incubadoras, se piensa que el ruido que
producen es un factor), los que tienen sufrimiento fetal, etc.
- Hipoxia, hiperbilirrubinemia

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21
Q

Causas de sorderas no genéticas postnatales:

A

infecciones por sarampión, rubeola, parotiditis, meningitis por neumococo
(33%), meningococo (10%), H. influenzae (6%).

*Ha disminuido exponencialmente GRACIAS A LA VACUNACIÓN.

22
Q

Consecuencias de la sordera infantil:

A

La información auditiva es fundamental para la adquisición del lenguaje y por
lo tanto para el desarrollo de la ideación abstracta (formación de la estructura
del pensamiento)
- Por eso es importante empezar la rehabilitación temprana y dx lo antes
posible.

23
Q

Cuando se detecta la sordera en el niño:

A

No se detecta hasta pasado los 18 meses (cuando ya el niño debería empezar a
decir algunas palabras), antes no es visible

24
Q

Signos de alarma de posible sordera en los niños:

A
  • 1-6 meses: indiferencia a los ruidos del ambiente.
  • 3 meses: los bebes deberían empezar a buscar el sonido, si no lo hace es un
    signo de alerta.
  • Luego de 6 meses: Comportamiento anormal frente a ruidos que deberían ser
    familiares y al juego vocal (No responde al llamado).
  • 12-18 meses: retraso en la aparición del lenguaje.
25
Q

Técnicas de tamizaje auditiva en los niños:

A
  • Reflejo de moro:
  • Reflejo cocleopalpebral
    – Reacciones posturales de la hiperextension o giro de la cabeza hacia a fuente
    sonora, para sorderas graves o profundas >60 db
    – Screening universal
26
Q

Cual es el Reflejo de moro:

A

se hace un ruido fuerte y el bebé tiene un reflejo de

hiperextensión (como de susto)

27
Q

Cual es el Reflejo cocleopalpebral:

A

ruido fuerte y el bebé como reflejo cierra los párpados.

28
Q

Cual es el Screening universal

A

emisiones otoacústicas o potenciales evocados. En los

casos que salen alterados se repiten al mes y luego a los 3 meses

29
Q

Rehabilitación del niño con deficit auditivo puede ser por:

A
  1. Audífonos
  2. Implante coclear
  3. Métodos orales: labio lectura.
  4. Método gestual: LESCO y alfabeto digital.
30
Q

Que son los audifonos:

A

aparato electroestático que amplifica el sonido y lo modifica de
acuerdo a las necesidades auditivas. Idealmente se utilizan cuando se hace un
dx precoz, antes de los 3 meses.

31
Q

Que son los implantes cocleares.

A

se coloca en una cirugía donde se insertan unos electródos
en la cóclea y por otro cable se transmiten impulsos eléctricos, este cable se
coloca en la mastoides, muy cerca del nervio facial. El transductor transforma
el estimulo acústico en señales eléctricas. Luego de colocarlo, se inicia una
etapa de rehabilitación para la programación del procesador del
lenguaje,estableciendo umbrales agradables para el pte. Durante un largo
“4
Dra. Carvajal - ORL
I Semestre 2019
proceso de rehabilitación, que puede durar hasta años, el niño aprende a
detectar, discriminar y reconocer los sonidos

32
Q

A que edad se considera que los niños tiene un lenguaje completo:

A

5 años

33
Q

PATOLOGÍA AUDITIVA EN EL ADULTO pueden ser:

A
  1. Hipoacusia súbita
  2. Trauma acústico y sordera profesional
  3. Ototxicidad
  4. Presbiacusia
34
Q

Hipoacusia neurosensorial de etiología desconocida

  • Es en una persona que acostumbraba a oír normal y de manera súbita pierde la audición.
  • Instauración rápida (min o horas):
A

Hipoacusia súbita

35
Q

Sx de la Hipoacusia súbita

A

acúfenos (70%), a veces puede presentar vértigo
-Tienen otoscopía normal (unico síntoma es que no escucha y que tiene
acúfenos)

36
Q

Etiologia de la Hipoacusia súbita:

A

30% de causa viral, vascular por hipoxia-isquemia por sangrado
endococlear, trombosis y/o vasoespasmo.

37
Q

Hipoacusia súbita esta asociada a

A

personas ansiosas o sometidas a mucho estrés

38
Q

Pronostico de la Hipoacusia súbita:

A

Alto % recupera la audición de forma espontánea, con algún grado de secuelas
en algunos casos.
- Mejor pronostico en pte < 40a y perdidas iniciales leves
- Reincidencia es rara

39
Q

Tx de la Hipoacusia subita:

A

*Se debe de dar Tx precoz, pero es controversial por falta de evidencia (como no
se sabe bien que es lo que pasa, no se sabe bien que es lo que hay que dar hacer
*Tx: esteroides, anti virales, vasodilatadores (se llego a este tx por consenso,
porque casi no hay evidencia).
•Tomar en cuenta que algunos tumores (heminomas o shawanomas del 8tavo
par) pueden presentarse como una hipoacusia súbita.

40
Q

Que es el Trauma acústico y sordera profesional:

A

Sordera neurosensorial por daño de los cilios de la coclea debido a la
sobreexposición al ruido.
- Agudo o crónico

41
Q

Causa del Trauma acústico y sordera profesional:

A

Ruido como agente lesivo puede dañar por: intensidad (> 80db), tiempo y
frecuencia de exposición

42
Q

Tx del Trauma acústico y sordera profesional

A

es preventivo: uso de orejeras, tapones que reducen db en 25 a 30.

43
Q

el habla humana esta entre (Hz):

A

500-2000/3000

44
Q

Estadios del daño acustico:

A

*4000 Hz (estadio I), entonces la persona no se da
cuenta que tiene un daño acústico.

*En el estadio II empieza bajar y afecta la de
2000 Hz, en ese caso la persona TAL VEZ se de cuenta, pero todavía es posible
que no
*En el estadio III ya puede afectar la frecuencia de 500 Hz,
entonces al pte ya le costaría escuchar la voz de niños y mujeres que son mas
agudas.
*Estadio IV ya se necesitan audífonos.

45
Q

Que es Ototoxicidad:

A

Lesión cóclear o vestibular por la ingestión de fármacos

46
Q

Ejemplos de sustancias que pueden producir ototoxicidad:

A
  • Antibióticos: aminoglucósidos (daño directo sobre las neuronas de las células
    ciliadas interna)
  • Diuréticos de ASA, cisplatino (QMT), aspirina (a dosis altas), quinina,
    gentamicina.
47
Q

Que es la presbiacusia:

A

Es un deficit progresivo neurosensorial bilateral, simétrico. Se da la degeneración de neuronas en el órgano de la Corti y en le ganglio
espinal, ademas de alteraciones mecánicas de la membrana basilar.
- Es típico que las neuronas que primero se dañan son las de los sonidos agudos,
son las susceptibles por estar en el ápice de la cóclea.

48
Q

Poblacion que presenta presbiacusia:

A

población Mayor a los 65 años

49
Q

Tx de la Presbiacusia:

A

rehabilitación con protesis auditivas.

50
Q

En la audiometria, rango donde la mayoria de oidos oyen la voz humana en condiciones normales:

A 
entre 20 y -10
Si escucha entre:
-20-40: Hipoacusia leve
-40-70: Hipoacusia moderada
->70: Hipoacusia severa (profunda).

Cirugia III Parcial ORL VASCULAR (7 decks)

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