Patología de Oído Externo y Medio Flashcards
son de las patologías más frecuentes que se pueden encontrar:
Malformaciones del pabellón y del conducto auditivo externo (CAE
Menores: orejas en asa, fístulas preauriculares, apéndices auriculares. Estas se dan por:
en el desarrollo embriológico en el primer y segundo arco branquiales
agenesia del conducto auditivo externo casi siempre acompañada con alteraciones:
del oído medio, con oído interno en normal.
Síndromes de los primeros arcos branquiales:
oído externo, oído medio y faciales. Alteraciones en el desarrollo del primer y segundo arco branquial producen patologías en estas estructuras
Patologias de Oido externo menores:
orejas en asa, fístulas preauriculares, apéndices auriculares.
Patologias del oido externo Moderadas o severas;
microtías, anotias, agenesia del conducto auditivo externo
Patologias inflamatorias del oido externo:
ForunculoOtitis Externa DifusaOtitis Externa MalignaStaphylococcus o Pseudomonas*Otomicosis
Que es un forunculo:
proceso infeccioso el folículo piloso y por germen Staphylococcus aureus, por rascado y dermatitis seborreica. La piel del pabellón esta pegada al cartílago el cual se nutre por la piel ya que no tiene nutrición propia, con esta inflamación la irrigación se compromete y puede hacer zonas de isquemia y necrosis.
Causas de la Otitis externa difusa:
disminución de cerumen, clima húmedo y cálido, retención de descamación, trauma, dermatitis, agente pseudomonas aeruginosa.
Donde se ve las la Otitis externa Malgina:
se ve sobre todo en diabéticos descompensados, en donde se pierden los detalles del pabellón auricular, producen isquemia y pueden llegar a perderlo.
Agentes mas frecuentes de la patologia inflamatoria:
Staphylococcus o pseudomonas son los agentes más frecuentes.
La otomicosis en que pacientes se ve:
sobre todo en ptes inmunosuprimidos.
Tratamiento de los traumatismos en el pabellon auricular:
limpieza antiséptica y adecuada estructura y vigilancia para prevención de hematomas y pericondritis. Drenar en caso de hematomas con aguja gruesa o abrirla con bisturí para que la piel no se fibrose y pueda seguir unida al cartílago.
Que son Otohematomas:
colección subperióstica organizada tras un traumatismo contuso, zona antihélix.
Que puede causar la pericondritis en el pabellos auricular:
causado por traumatismos, mordeduras, quemaduras, congelaciones, acupuntura, picaduras de insectos, piercing, cirugía de oído.
Complicaciones de la pericondritis en le pabellos auricular:
La inflamación del pericondrio o la compresión puede suprimir el aporte vascular al cartílago y causar fibrosis, reabsorción parcial o total y necrosis quedando oreja rugosa y deforme (oreja de coliflor).
Tx de la Pericondritis en el pabellon auricular:
antibióticos (ej. Levofloxacina), función, o quirúrgico con drenaje/ debridación y comprensión.
Tumores beningos en el oido externo:
osteomas (con frecuencia en personas que se someten a presión). Con un martillo y uncincel se rompen, con cuidado de no dañar la membrana timpánica. Puede dar un poco dehipoacusia de transmisión porque las ondas de sonido no van a hacer vibrar el tímpano en el 100%de su superficie y se acumula cera, descamación y vello y tiende más a tener otitis.
Tumores malognos en el oido externo:
Malignos: carcinoma epidermoide (casi siempre empieza como un grano, al no ponersebloqueador, el cual sangra al rascarse) y carcinoma basocelular
es un mecanismo de protección de bacterias y un pH ácido:
La Cera
Dx del Tapon de cera:
otoscopia
Sistomas del tapon de cera:
Hipoacusia y sensación de obstrucción u oído tapado.
Tx del tapon de cera:
extracción mediante lavado con agua tibia excepto si hay antecedentes de perforacióntimpánica. No debe hacerse con agua fría porque ésta estimula al oído interno y produce vértigo.Puede utilizarse glicerina en gotas para romper los puentes de grasa.
Que es un tapon epidermico, Dx y Tx:
Dermatitis de piel del CAE.• Dx: otoscopia• Tx: extracción y esteroides tópicos
La ventilación del oído mediose da por:
la trompa de Eustaquio
Lo normal es que no haya diferenciasde presiones entre el oído medio y el externo, cuando hay un cambiode presiones es cuando la trompa de eustaquio:
Esta Tapada
En la otitis media la mayoria de los procesos se resuelven en:
forma natural y sin secuelas.
La Otitis media puede ser:
Puede ser agudo, recurrente o crónica
Causas de cronocidad de otitis Media:
Disfunción de la trompa de Eustaquio (causa de la mayoría delas patologías del oído medio ya sean crónicos o agudas)o Secuelas adquiridas como las perforaciones timpánicas
Etiopatogenia del Sd de Obstruccion Tubarica:
Mecánica o funcional:o Progresiva disminución de presión en el oído medio, con difusión de gas del oído hacia lamucosa.o Colección serosa si la presión se mantiene, con sordera de transmisión por aumento de laimpedancia.o Pérdida del mecanismo de aclaramiento de la trompa, con la posibilidad de ascenso degérmenes desde la rinofaringe provocando una otitis supurada.
Etiologia de la disfunsion tubarica se divide en:
InflamatoriasMecanicasMalformativasBarotraumatismo
Etiologia inflamatoria de la disfunsion tubarica:
Procesos viricos o bacterianos en rinofaringeprocesos inflamatoriso en fosas nasaloes o senos**Alegia Rinosinusal
Etiologia mecanica de la disfunsion tubarica:
Hipertrodia amigdala faringea.*tumores rinofaringeos
Etiologia malformativa de la disfunsion tubarica:
Distrofias craneofaciales*Fisuras velopalatinas
No va a producir dolor sino va a tener sordera:
Ototubaritis Otitis Serosa aguda
Sintomas de la Ototubaritis Otitis Serosa aguda:
sensación de obstrucción, pesadez, autofonía,hipoacusia leve y desaparece con maniobras (deglutir, comerchicle, bostezar, hacer Valsalva)
Tx de la Ototubaritis Otitis Serosa aguda:
sintomático menos de tres meses
Ptes con sd de Down tiene drenaje defectuoso de la trompa deEustaquio y puede causar:
Ototubaritis Otitis Serosa aguda