Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Brušná chirurgia > Prsia > Flashcards

Prsia Flashcards

1
Q

Lokalizace prsu

A

od 3. k 6. rebru
od parasternálnej linie k prednej axilárnej čiare
medzi povrchovým a hlbokým listom fascia superficialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Stavba prsu

A

žlázové teleso
tukové teleso (chýba pod dvorcom)
pojivová tkáň
prsná bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stavba mliečnej žľazy

A

15-20 duktolobulárnych jednotiek (lobus)
- v každom 1 ductus lactiferis
lalok sa skladá z 10-15 lobulov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lymfatická drenáž prsu

A

1.
axilárne uzliny - predné, cetrálne, zadné (1. etáž)
uzliny subpektorálne pozdĺž axilárnej vény (2. etáž)
uzliny subklavikulárne vo vrchole axily (3. etáž)
2.
pozdĺž a. mammaria int. do parasternálnych a mediastinálních LU
3.
do kontralater. steny hrudnej (interpectorales)
4.
supraklavikulárne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Artérie zásobujúce prs

A

mediálne - rami mammarii med. z a. thoracica interna
laterálne - rami mammarii lat. z riečišťa a. axillaris (a. thoracica lat., a. thoracodorsalis
baze - aa. intercostales
Mediálne a laterálne artérie prebiehajú koncentricky v podkožnej tukovej tkáni a anastomozujú pod a kolem dvorce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vény prsu

A

Plexus venosus areolaris
Spojenie medzi podkožnými a hlbokými žilami
Odtok do v. thotacica interna, vasa thoracica lateralia, do žil brušnej steny (v. thoracoepigastrica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Obecné známky onemocnení prsu

A 
Hmatná léze
Bolesti a palpační citlivost
Krvavá, hnisavá sekrece z bradavky
Zmeny a javy v oblasti bradavky
Zmena veľkosti prsu
Zmeny kože
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vrodené a vývojové vady prsu

A 
amastie
atelie
hypoplazie prsu, mikromastie
polymastie, polytelie
mamma accessoria
mamma aberans
manulla inversa
fisurace bradavky
mastopatia neonatorum et adolescentium
difúzna hyperplazie
gigantomastie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Amastie

A

kongenitálne chýbanie prsu vrátane bradavky

- často s defektom pektorálnych svalov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atelie

A

izolované chýbanie bradavky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hypoplazie prsu, mikromastie

A

kongenitálne podmienený nedokonalý vývoj prsu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Polymastie, polytelie

A

nadpočetné mliečne žľazy s bradavkami v priebehu rudimentárnej mliečnej lišty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mamma accessoria

A

v priebehu lišty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mamma aberans

A

mimo lištu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Manulla inversa

A

kongenitálne vpáčená bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fisurace bradavky

A

rozbrázdená bradavka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mastopathia neonatorum et adolescentium

A

zbytnení žláz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Difúzna hyperplazie

A 
zväčšenie prsu, v akomkoľvek veku
forma
- infantilní
- pubertální
- hypertrofie dospelých
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Gigantomastie

A

nadmerne vyvinuté prsy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nešpecifické záněty prsu

A 
Podľa priebehu: akútne, subakútne, chronické
Zánět v puerperiu a mimo neho
- mastitis puerperalis
- absces prsu
- mastitis non-puerperalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Špecifické záněty prsu

A

tuberkulóza

aktinomykóza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mastitis puerperalis

A

Nozokomiálna infekce, zlatý stafylokok
Krátko po pôrode (3 t) v súvislosti s kojením
Príčinou býva nedostatočné vyprazdňovanie žľazy a drobné ragády na bradavkách
Kanalikulárnou cestou - mastitis parenchymatosa
Ragádami - mastitis intersticialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Klinický obraz mastitis puerperalis

A 
Zvýšenie telesnej a lokálnej teploty
Palpačná bolestivosť
Zimnica
Sčervenanie a otok prsu
Zánětlivé uzliny v axile
Komplikace - vznik abscesu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Terapia mastitis puerperalis

A

Antibiotika podľa citlivosti (oxacilin i.v., cefadroxil p.o., event. v kombinaci s metronidazolem)
Pokus o vyprázdnenie žľazy
Oxytocin
Pri rozvinutom infiltráte punkce prsu a odber na mikrob., lokálne teplo, odsávanie mlieka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Klinický obraz abscesu prsu

A

Fluktuace palpačne
Lokalizovaná palpačná bolestivosť
Známky zánětu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Klasifikace abscesu prsu

A

Podľa lokalizace

  • subkutánní
  • subareolární
  • intraglanduární
  • retroglandulární
  • retromamární
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Terapie abscesu prsu

A

Punkce, incize, event. kontraincize a evakuace, drenáž dutiny, laváž
Rez oblúkovite v mieste max bolestivosti (periareolárne, u retromamárního v inframamárnej ryhe)
Možná aj punkčná drenáž s kontinuálnou lavážou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mastitis non-puerperalis

A

Vzácne, ženy 20-40 r

Podklad - duktektázie, periduktálne mastitidy alebo druhotne vzniklá z infekce cyst a hemotómov

29
Q

Klinický obraz mastitis non-puerperalis

A

Väčšinou okolo areoly
Ložiskové zarudnutí a príznaky zánětu
Dg - mamografie, duktografie a kultivácia
(nutné odlíšiť od zánetlivého karcinomu)

30
Q

Liečba mastitis non-puerperalis

A

V akútnej fázi - punkce, incize, drenáž, ATB

31
Q

Silikónová mastitida

A

Obrovskobunečná reakce tkáne na uvoľňovanie čiastočiek z implantátu - sprevádzané celulizáciou a fibroproduciou

32
Q

Tuberkulóza prsu

A

Forma nodózní, abscedujúca, sklerotická

33
Q

Klinický obraz TBC prsu

A

Tuhý, hrbolatý, takmer nebolestivý infiltrát, často pohyblivý voči okoliu
Po nekróze tkáně vzniká studený absces, event. s tvorbou píštelí

34
Q

Liečba TBC prsu

A

Antituberkulotika
Lokálne odstránenie
Mastektomie

35
Q

Aktinomykóza prsu

A

Anaerobné aktinomycety
Tumorózní indurace, vznik abscesov a píštelí
Drúzy v mikroskopickom preparáte, kultivace
Penicilin - krystalický, megadávky
Reziduálne nádory široko extirpovať

36
Q

Cystofibróza

A

Masthopatia fibroso-cystica, benigní dysplázie
U žien pred menopauzou, po nej spontánne regreduje
Hormonálne dependentný proces
Charakter zmien - progresívne, regresívne
Patologický obraz je zmesou proliferace epitelu (epitelóza, adenóza), vaziva (fibroskleróza) a tvorby cyst
Zvrháva sa len malá časť (histologicky potvrdené zmeny - atypická hyperplazie, metaplazie)

37
Q

Klinický obraz cystofibrózy

A

Cyklická mastodynie
Zdurenie žľazy s hmatnými, neostro ohraničenými uzlíkmi
Patol. sekrece

38
Q

Diagnostika cystofibrózy

A 
Mamografia, UZ, biopsia, duktografia, cytológia
Dif. dg.
- nádorová dysplázia
- tuková nekróza po úraze
- chronický zánět
- poruchy krčnej páteře
- galaktorhea
39
Q

Terapie cystofibrózy

A

Gestageny (antiestrogeny)
Inhibitory syntézy prolaktinu
Antigonadotropiny
Alkoholové obklady
Priessnitzove obklady
Odstránenie ložiska s bioptickým vyšetrením
(extirpace, segmentová resekce s duktektomií)

40
Q

Benigné nádory prsu

A 
Intraduktálny papilom
Fibroepitelové nádory
- fibroadenom
- obrovský fibroadenom
- fyloidný nádor (phyllodes)
41
Q

Intraduktálny papilom

A

Solitárny (subareolárne) alebo mnohočetný (periférnejšie)
2-3 mm, často stopkatý
Vetviace papily kryté epitelom
Malignizace vzácne

42
Q

Klinický obraz intraduktálneho papilomu

A

Číra sekrécia, niekedy prímes krvi

Dg. cytologie, UZ, mamografie, duktografie

43
Q

Terapia intraduktálneho papilomu

A

Chirurgické vynětí duktu
Segmentová resekce ak mnohočetný (subareolárna resekce)
- periareolárny rez

44
Q

Fibroadenom

A 
Mladšie ženy
3 mm - 5 cm
Vznik v období vývoja lobulov
Histologicky - peri/intrakanalikulárne
Závislý na hormonálnych vplyvoch
Viacčetný - fibromatóza
45
Q

Klinický obraz fibroadenomu

A

Pohyblivý, nebolestivý, dobre ohraničený
Elastická konzistence
Mamografia, UZ, punkce, core cut biopsia

46
Q

Terapia fibroadenomu

A

Kontrolovanie
Extirpace
(záleží na veku, rastovej aktivite)

47
Q

Fyloidný nádor

A 
Perimenopauzálne obdobie
Rýchly rast
Časté recidivy
Zmiešaný fibroepiteliálny nádor
Prerastajú do okolných tkanív
Hnedavá farba na reze
Niekedy cystická štruktúra s nekrózami a krvácaním do nádoru
Miestne aj vzdialené meta
Histologické typy - benigný, semimaligný, maligný
48
Q

Terapie fyloidného nádoru

A

Chirurgická excize s ochranným lemom

U maligných a semimaligných odstránenie žľazy

49
Q

Výskyt karcinomu prsu

A

Výskyt má vzostupnú tendenciu

Screening - mamografia (po 45 každé 2 roky)

50
Q

Faktory výskytu karcinomu prsu

A

Genetická predispozice - BRCA
Hormonálne poruchy - dlhé trvanie menštruačnej aktivity
Osobné, demografické - dieta (tuky), lieky, RTG ožiarenie, fajčenie
RF - výskyt v rodine, v druhém prsu, nulipara, trauma žlázy

51
Q

Klasifikace karcinomu prsu

A 
Histologicky:
Neinvazívny
- intraduktálny (DCIS)
- lobulárny (LCIS)
Invazívny
- duktálny (NOS)
- lobulárny
- mucinózny
- medulárny
- papilárny
- tubulárny
- adenocystický
- sekretorický
- apokrinný
- s metaplaziemi
Pagetov
52
Q

TNM karcinomu prsu

A 
Stage
0 - Tis N0 M0
I - T1 N0, T0 N1 M0
IIa - T1 N1, T2 N0
IIb - T2 N1, T3 N0
IIIa - T0,1,2,3 N2
IIIb - T4
IIIc - N3
IV - M1
53
Q

Neinvazívny karcinom in situ

A

Asi 6 let trvá kým prejde do invazívnej formy

Histolog. typy - LCIS a DCIS

54
Q

Liečba carcinoma lobulare in situ

A

Profylaktická obojstranná subkutánna mastektomie
- prekanceróza (dlho trvá kým sa stane invazívny)
- léze často multicentrická, obojstranná
Prísne sledovanie pri odstránení léze po doplňujúcom MR (vylúči ďalšie)

55
Q

Liečba carcinoma ductale in situ

A

Segmentektomie s RT - ohraničené formy
Mastektomie - difúzne formy
Mapuje sa sentinelová uzlina s peroperačnou biopsiou (gr. 2 a 3)
- je nebezpečnejší, často vykazuje ložiskovú mikroinvazivitu, recidivuje

56
Q

Zánětlivý karcinom prsu

A

Typické šírenie nádorových bb lymfatickými cestami dnu v prsu a v koži
Veľmi maligný
Otok, bolestivosť, sčervenanie, presiaknutie kože
Nemusí byť hmatný

57
Q

Liečba zánětlivého karcinomu prsu

A

Prim. chir. liečba KOI

Začína sa neoadjuvantní chemoterapií, event. radioterapií

58
Q

Karcinom prsu u mužov

A
  1. dekáda
    A: úraz, radiačná záťaž, hypogonadizmus, gynekomastie
    Hlavne duktálny invazívny k.
    Radikálna mastektomie a revíziou axily a následnou RT a adjuv. liečbou
    (príp. hormonálna liečba, ablace, orchidektomie)
59
Q

Výkony na prsu

A

Prs záchovné (malé, 1 kvadrant)
Snesení prsu
doplňujúci výkon - odstránenie sentinelovej uzliny, disekce axily (exenterace)
Nádorové ložisko sa značí stereolokalizačním drátkem pod USG kontrolou
Uzlina sa značí Tc a patentní modří (aplikace peritumorózne a periareolárne)

60
Q

Operace zachovávajúce prs

A

Cieľ - odstrániť prim. nádor a detekovať prítomnosť meta v axile
Lokálna excize (tumorektomie, lumpektomie, tylekomie, extirpace)
Široká excize (segmentektomie, segmentová resekce)
Kvadrantektomi
- rezy vedú nad nádormi, axilárny rez samostatne
- kavita po nádore značená titanovými klipmi (zameranie pre RT)

61
Q

Modifikovaná radikálna mastektomie s revizí axily

A

Úplne sa odstránia uzliny, celá žláza, časť korakokleidopektor. fascie
Rez šikmý smerujúci k prednej ax. čiare

62
Q

Prostá mastektomie

A

Odstránenie žľazy, nechávajú sa uzliny ak nie sú hmatné, či postihnuté podľa USG

63
Q

Výkony na uzlinách

A

Odstránenie sentinelovej
- peroper. vyšetrenie - hlásená meta - disekce axily
- meta až v defin. histol. - makrometa disekce, mikrometa niekdedy, izolované bb nie
Primárna disekce axily
- postihnutie uzlin klinicky, na USG, keď boli postihnuté pred neoadj. liečbou
Terapeutická disekce - všetky 3 etáže, a revize interpektor. tuku

64
Q

Sarkom mliečnej žľazy

A

Značná veľkosť, dobre ohraničené, uzliny hmatné nebývajú
Často lokálne recidivujú
Rhabdomyosarkom, Liposarkom, Lymfomy, Angiosarkom, Fibrosarkom
Cystosarcoma phyllodes
- infiltrace okrajov nádoru a prerastanie fibróznej zložky nádoru
- mastektomie, odstránenie pekt. fascie

65
Q

Ciele rekonstrukce prsu

A

Náhrada všetkých chýbajúcich tkanív po mastektomii a vytvorení symetrie medzi oboma prsiami

66
Q

Úkony pri rekonštrukcii prsu

A

náhrada kože
rekonštrukcia tvaru
rekonštrukcia tvaru krajiny prednej axil. riasy (v prípade straty pekt. sv.)
rekonštrukcie symetrie prípadnou modelací protilehlé strany

67
Q

Rekonštrukcia prsu s využitím cudzieho materiálu

A

Použitie implantátu, tkáňových expandérov
Ak je záchovná (kožu šetriaca) mastektomia dá sa využiť priama, subpektotálna implantácia implantátu
Ak je koža tenká, prekrytie dolnej časti implantátu preklopenou fasciou priameho brušného svalu

68
Q

Rekonštrukcia prsu s využitím autológnej tkáne

A

Fasciokutánny lalok z epigastria

Muskulokutánny lalok z m. latissimus dorsi

69
Q

Rekonstrukce areomamilárneho komplexu

A

Prenesenie časti druhostrannej tkáne
Odobranie kožného štepu v miestach so sýtejšou pigmentáciou
Tetováž

Brušná chirurgia (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions