Provas Flashcards
Quem causa Sd. de Loeffler?
Causada por alguns helmintos que fazem um dos estágios de seu ciclo reprodutivo nos pulmões.
QC de Sd. de Down e exames complementares para avaliação
- Epicanto, pálpebra oblíqua, pele abundante no pescoço, sulco entre o hálux e o segundo artelho
- Audiometria de tronco (BERA), TSH e T4L (associação com hipotireoidismo), Ecocardiograma
Profilaxia para Febre reumática
- FR sem cardite: Até 21 anos ou 5 anos após o último surto – o que durar mais.
- FR com cardite prévia:(como insuficiência mitral leve residual ou resolução da lesão valvar): Até 25 anos ou 10 anos após o último surto – o que durar mais.
- FR com lesão valvar residual (moderada a severa) : Até os 40 anos (caso não exista contato com escolares) ou por toda a vida.
- Após cirurgia valvar: Por toda a vida.
Raquitismo: caracterização e causas
O raquitismo é uma doença caracterizada pela deficiência da mineralização óssea na placa de crescimento. Há duas principais causas: deficiência de cálcio ou deficiência de fósforo.
Púrpura de Henoch-Schonlein
Vasculite por IgA que pode se apresentar com dor abdominal importante, diarreia com sangue, febre, leucocitose e elevação da creatinina e ureia
Principal complicação pulmonar na Anemia Falciforme: QC e TTO
Sd. Torácica Aguda
QC: febre alta (39 ºC), taquipneia, tosse, dor torácica, infiltrado pulmonar no RX (condensação em base de hemitórax direito) e hipoxemia.
TTO: hemotransfusão ou transfusão de troca (dependendo da gravidade); antibioticoterapia (cefriaxone + macrolídeo), além de oxigênio, analgesia e hidratação.
Manejo da hipoglicemia neonatal
Nos RNs assintomáticos com glicemia baixa (entre 25 e 45 mg/dL):
Alimentar a criança, preferencialmente com leite materno;
Repetir a dosagem da glicemia em 30 – 60 minutos.
Nos RNs sintomáticos OU com glicemia inferior a 25 mg/dL:
Infundir solução de 2 mL/ kg de soro glicosado a 10%, a uma velocidade de 1 mL/min, por via endovenosa, o que corresponde a 200 mg/kg de glicose;
Após a infusão, manter oferta endovenosa contínua de glicose a uma velocidade de 6 – 8 mg/kg/min;
A glicemia deve ser avaliada novamente 30 minutos após a infusão do bolus de glicose e, depois a cada hora com glicofita, até que os níveis se mantenham estáveis e adequados.
TTO do refluxo gastroesofágico nos lactentes
O refluxo fisiológico é o mais comum, acometendo lactentes jovens (3-6m) meses de vida, e decorre da imaturidade do TGI e da motilidade esofagiana.
- TTO: mudanças comportamentais (preferir o decúbito vertical, espessamento lácteo e cabeceira elevada).
DRGE: suspeitar quando temos refluxo mais baixo ganho de peso, vômitos, broncoespasmo/ tosse prolongada, anemia, sangramento nas fezes, dentre outros.
- TTO: medicamentoso (IBP, pró-cinéticos)
Adenite mesentérica: QC e etiologia
Condição inflamatória dos linfonodos mesentéricos
QC: dor abdominal que pode simular quadros de apendicite e até intussuscepção.
É uma condição que tem as infecções viral e bacteriana (por exemplo, Yersinia enterocolitica), a doença inflamatória intestinal e linfoma como possíveis etiologias.
Critérios do APGAR
Respiração: Ausente = 0 / Lenta ou irregular = 1 / Chorando = 2
FC: Ausente = 0 / FC < 100 = 1 / FC > 100 = 2
Tônus muscular: Totalmente flácido = 0 / Alguma flexão de extremidades = 1 / Movimentos ativos = 2
Irritabilidade Reflexa: Sem resposta = 0 / Caretas = 1 / Tosse ou espirros = 2
Coloração: Cianose central ou pálido = 0 / Cianose de extremidades = 1 / Róseo = 2
TTO da Taquicardia supra ventricular
TSV estável: manobra vagal
TSV instável: cardioversão sincronizada ou adenosina em bolus
Definição e Epidemiologia de convulsão febril. Quando a criança apresenta risco de recorrência da convulsão?
Definição: convulsão tônico-clonica generalizada após febre
Epidemio: entre 6m e 5a (pico aos 18m)
Risco de recorrência: alterações crânio-faciais, hx familiar, crise febril recorrente
Quando solicitar exames para pacientes com convulsão febril?
LCR: menores de 1a, ou crianças entre 12-18m com alteração neurológica
TC/RM: se déficit focal, se alteração do nível de consciência persistente
TTO da convulsão febril
1) Tranquilizar os pais
2) Não fazer antitérmicos profilático
3) Se mais de 5min de crise: usar diazepam ou midazolam
Quanto às crises parciais/focais, o que é a paralisia de Todd e a Marcha Jacksoniana?
Paralisia de Todd: paresia localizada na região em que houve a crise, durante pós ictal.
Marcha Jacksoniana: progressão lenta de uma crise de uma região menor para uma região maior
