Ped 4 - Imunizações

Question 1

Quais as vacinas de vírus vivos e como são aplicadas?

Answer 1

BCG: intradérmica

VOP, VORH: via oral

Tríplice e tetraviral, varicela e febre amarela: SC

Question 2

Contraindicações falsas e verdadeiras das vacinas

Answer 2

CI falsas: doença comum benigna afebril, alergia não grave, desnutrição, hospitalização (EXCETO VOP E VORH), história familiar, dose baixa de CE

CI verdadeiras: doenças moderadas ou graves anafilaxia (se atentar se falar de ovo)

CI verdadeiras para vacinas vivas: grávidas (esperar 30d para engravidar), imunodeprimidos, CE alto (+2mg/kg ou mais de 20mg por dia por mais de 14d)

Question 3

Calendário vacinal até 4a

Answer 3

Ao nascer (bb): hep B, BCG
2m: 4P - polio, pneumo-10, penta, VORH
3m: meningo C
4m: igual a 2m
5m: igual a 3m
6m: penta, VIP
9m: FA
12m (três melhores presentes): tríplice viral, meningo C, pneumo-10
15m (a debutante vomitou tequila): hep A, DTP, VOP, Tetraviral
4a (depois você faz vacina?): dtp, VOP, FA, varicela

Question 4

Como se da a campanha da Influenza?

Answer 4

6m - 9a: 2 doses na primovacinação
A partir dos 9a: 1 dose

Reforço anual

Question 5

Quais vacinas não podem ser dadas no mesmo dia?

Answer 5

Se menos de 2a: FA + tríplice/tetra viral (esperar 30d)

Question 6

BCG protege também qual doença? Até quando pode ser administrada?

Answer 6

Hanseniase

Até os 5a

Question 7

Qual a evolução do local de inoculação da BCG?

Answer 7

Pápula, pústula e úlcera

Question 8

Quais as CI/adiamento da BCG?

Answer 8

-2kg, (HIV deve vacinar), contato com paciente Bacilifero, lesão de pele

Question 9

Quais os eventos adversos da BCG? E quilo TTO?

Answer 9

Úlcera maior que 1cm ou +12sem, abcesso subcutâneo frio, linfadenite regional supurada

TTO com isoniazida

Question 10

Como funciona a revalidação da BCG?

Answer 10

Não revacinar mesmo se ausência de cicatriz

Se contactante com hanseniase:
+1a com até 1 cicatriz: 1 dose
-1a: se cicatriz não revacina // sem cicatriz, revacinar se última dose há mais de 6m

Question 11

Como se da o esquema de vacinação da Hep B?

Answer 11

Se passar 1m de vida: hep B apenas da pentavalente

Se +7a e não vacinado: esquema 0-1-6m

Question 12

Como proceder se a gestante for HbSAg+?

Answer 12

Vacina + Ig para Hep B até 7d depois

Question 13

Até quando vacinar VORH?

Answer 13

1a dose até 3m16d

2a dose are 7m29d

Question 14

Faixa etária que recebe Meningo ACWY?

Answer 14

11-12a

Question 15

Quais são as outras duas vacinas da Pneumo? Quem recebe?

Answer 15

Pneumo 13: +5a com HIV, neoplasia se não recebeu pnm 10 antes, TX

Pneumo 23: idoso institucionalizado, +2a com comorbidades

Question 16

Quando fazer o reforço da FA? Quais as CI da FA?

Answer 16

Reforço se recebeu 1 dose antes dos 5a

CI: anafilaxia a ovo, mulher amamentando até 6m (suspender 10-28d), HIV CD4 menor que 200

Question 17

Contra quais vírus a vacina do HPV protege?

Quando aplica-la?

Answer 17

6, 11, 16 e 18

Meninas: 9-14a // meninos 11-14a: duas doses 0-6m
Imunodeprimidos: 9-26a (0-2-6m)

Question 18

Quais as vacinas recebidas na adolescência?

Answer 18

Hep B 3 doses, dot 3 doses + reforços, FA 1 dose, tríplice viral 2doses (10-19a), HPV, meningo ACWY

Question 19

Eventos adversos da DTP? Qual aplicar depois?

Answer 19

Febre alta ou choro persistente: DTP normal

Hipotônico - hiporresponsivo ou convulsão: DTPa

Encefalopatia: DT

Question 20

Como se da a vacina na gestante?

Answer 20

dTpa 1 dose a partir das 20sem

Question 21

Como ocorre a profilaxia a tétano acidental?

Answer 21

3 doses, sendo a última menos de 5a: nada

3 doses, sendo UD entre 5-10a: risco mínimo não faz nada. Risco alto vacina
- idoso, desnutrido, imunodeprimidos: + soro/Ig

3 doses, sendo UD há mais de 10a ou incertezas:

• Vacina risco mínimo
• vacina + soro/Ig (idoso, desnutrido, imunodeprimidos, sem acompanhamento)