Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Ped 1 - Neonatologia > Flashcards

Ped 1 - Neonatologia Flashcards

1
Q

Quais as 3 perguntas feitas logo após o nascimento?

A

A termo, chorando ou respirando, Tônus adequado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as possíveis respostas para as 3 perguntas do RN e suas condutas?

A

Sim, sim, sim: clampear em 1-3 min
Nao, sim, sim: se mais de 34sem, clampear em 1-3min. Se menos de 34sem, clampear em 30-60sec + mesa.
Não, não, não: clampear imediatamente + mesa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Descreva os passos da reanimação neonatal

A
  1. APAS: aquecer em 23-26o, e se - 34 sem, colocar em saco plástico.
  2. Avaliar FC e respiração: se menos que 100bpm, respiração inadequada s apneia, iniciar VPP.
    - VPP de 30sec 40-60x/min, com oxímetro e monitorização cardíaca. Oxigênio se menor que 34 sem.
    - Se FC menor que 100bpm, checar técnica e IOT.
    - Se FC ainda menor que 60bpm, iniciar compressão torácica por 60seg.
    - Se não melhorar, iniciar drogas com epinefrina e hidratação se necessário (10ml/kg)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação do RN

A
  • Pre termo (menos 37sem), a termo, pós termo (mais 42sem)
  • Extremo baixo peso (<1000g), muito baixo peso (<1500g), baixo peso (2500g)
  • Acima do percentil 90 é GIG. No meio AIG. Abaixo do p10 é PIG.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

No que consistem os 5 testes de triagem?

A

Metabólica, teste da oximetria, teste do olho vermelho, auditiva, do frênulo lingual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as doenças da triagem metabólica neonatal? Quais doenças não estão na lista do MS?

A 
Hipotireoidismo congênito
Fenilcetonuria
Hemoglobinopatia
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
Deficiência de biotinidase

Não estão na lista: deficiência de G6PD, galactosemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se da o teste da oximetria?

A

Teste do coraçãozinho normal = sat O2 > 95, diferença menor que 3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as principais doenças respiratórias no RN?

A

Doença da membrana hialina/Sd do desconforto respiratório, pneumonia, sd de aspiração meconial, taquipneia transitória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fisiopatologia da doença da membrana hialina

A
  • Diminuição da concentração de surfactante alveolar, que é responsável por diminuir a tensão superficial nos alvéolos, impedindo seu colabamento.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os FR e QC da Doença da membrana Hialina/Sd do desconforto respiratório?

A
  • F. Risco: prematuridade, asfixia, diabetes materna.

- QC: início rápido de desconforto respiratório, com retração costal, BAN, taquipneia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o TTO da doença da membrana hialina/Sd do desconforto respiratório?

A
  • TTO: O2 por capacete, CPAP (estabilizante alveolar), entubação, administração de surfactante pulmonar e ATB. “CE antenatal ajuda na prevenção”.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diferencie os padrões RX dos distúrbios respiratórios no RN

A
  • Doença da membrana hialina: RX com padrão de vidro fosco (reticulogranular difuso com broncograma aéreo), diminuição do volume pulmonar.
  • pneumonia e sepse neonatal precoces: mesmo padrão da doença da membrana hialina a/sd do desconforto respiratório
  • sd. Da aspiração meconial: infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax e aumento do volume pulmonar
  • taquipneia transitória: congestão hilário, aumento da trama vascular, derrame, hiperinsuflação, cardiomegalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os mecanismos da pneumonia e sepse neonatal?

A
  • Pode se dividir em precoce (ate 48h) ou tardia (7-28d). A precoce costuma ser por bactérias do TGI ou urogenital, como GBS e E. coli. A tardia costuma ser nosocomial ou externa, pensando em estafilococo, fungo e gram negativo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais FR e QC da pneumonia e sepse neonatal?

A

FR: ruptura prolongada de membranas, corioamnionite, prematuridade, colonização materna

QC: desconforto respiratório + quadro sistêmico (diatermia, alterações TGI e circulatórias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se faz o diagnóstico e o TTO da pneumonia e sepse neonatal?

A

RX de tórax, hemograma com desvio para a esquerda e PCR. É preciso identificar o agente etiológico

TTO precoce: ampicilina + aminoglicosideo
TTO tardio: a depender do agente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a etiopatogenia da Sd de aspiração meconial?

A

Asfixia fetal leva a eliminação do mecônio e aumento dos movimentos respiratórios. Isso pode levar a presença de mecônio na traqueia do RN e aspiração para VA inferiores (pneumonite química, infecção, hiperinsuflacaopor bloqueio mecânico)

17
Q

Qual o QC e o TTO da se de aspiração meconial?

A

QC: desconforto respiratório grave nas primeiras horas de vida

TTO: ventilação mecânica, atb e surfactante (areacao inflamatória consome surfactante)

18
Q

Na suspeita da sd de aspiração meconial na sala de parto, o que fazer?

A

Se sem sinais de asfixia: nenhuma medida

Se RN deprimido: APAS, aspirar boca e nariz. Se necessário, VPP
Se não houver melhora com VPP, aspirar a traqueia

19
Q

Pq ocorre a Taquipneia transitória (Sd do pulmão úmido)? Quais os fatores de risco? Como é o TTO?

A
  • Retardo da reabsorção do líquido pulmonar.
  • FR: cesariana, ausência de trabalho de parto.
  • RX: congestão hilar, aumento da trama vascular, cardiomegalia, líquido censurá-la, derrame, hiperinsuflação.
  • TTO: O2 + suporte
20
Q

Causas da Apneia no RN?

A

Distúrbios, prematuridade (imaturidade do centro respiratório), idiopática
Prematuridade: se resolve quando “IG” atinge 36 semanas

21
Q

TTO da apneia no Rn?

A

Assistência respiratória + metilxantinas (diminui número de apneias. Ex: teofilina, cafeína)

22
Q

Cite os 3 motivos pelos quais ocorre a icterícia fisiológica

A

Aumento da hemólise
Aumento circulação entero-hepática
Fígado imaturo

23
Q

Cite fatores que falam contra icterícia fisiológica

A 
Início em menos de 48-72h
Aumento de BT maior que 5mg/dL/dia
BT > 12 (RNT)
Zona de Kramer 3
Icterícia persistente (+7d; + 10d RNPT)
Sinais de colestase
24
Q

Quais as causas de icterícia precoce?

A

Anemia hemolítica (incompatibilidade RH, ABO, deficiência de G6PD)

25
Q

Que exames pedir na incompatibilidade ABO e RH?

A

Coombs direto na criança

Coombs indireto na mãe
Coombs direto na criança

26
Q

Quais as causas de icterícia persistente ou tardia?

A

Aumento de BI: icterícia do leite materno

Aumento de BD: atresia de vias biliares

27
Q

Por que realizar fototerapia?

A

Luz promove fotoisomerizacao, eliminando BI pela urina

28
Q

Nome da cirurgia para correção de atresia de vias biliares? Quando realizar?

A

Cirurgia de Kasai (até 8sem)

29
Q

Qual o QC do RN com sífilis?

A

Rinite sifilínica

lesões cutâneas e mucosas (placas mucosas, condiloma em região perianal, vesico-bolhosa)

alterações ósseas (periostite, osteocondrite, pseudo paralisia de Parrot)

30
Q

Quais são os testes para verificar sífilis?

A

Testes treponemicos: Elisa, TPHA, Fta-abs, teste rápido

Testes não treponemicos: ac não específicos. VDRL (se menos de 18m, só se valoriza se acima de duas titularidades)

31
Q

Como fica o LCR na neurosífilis?

A

VDRL positivo, células > 25, proteína > 150

32
Q

Fluxo do atendimento ao RN de mãe com sifilis

A

1) TTO adequado: parceiro tratado, iniciado antes de 30d do parto, penicilina benzatina, queda de VDRL (2 titulações em 3m, 4 em 6)

  • Inadequado/não tratado: realizar todos os exames e tratar
    LCR alterado = penicilina cristalina IV por 10d
    LCR não alterado + outras alterações = cristalina IV 10d ou procaína IM 10d
    Assintomático + VDRL neg = penicilina benzatina Dose única
  • tratado:
    a) VDRL maior que materno em 2 diluições = sífilis congênita = cristalina ou procaina

b) VDRL não maior: EF normal só acompanha. EF alterado sífilis (VDRL positivo) ou outras doenças

33
Q

Quando se transmite a Rubéola na gestação? Qual o QC? Há TTO?

A
  • transmissão ocorre na infecção aguda, no começo da gestação
  • QC: surdez + catarata + cardiopatia congênita (PCA, estenose AP)
  • Não há TTO. Lembrar que se transmite por secreções até 1a
34
Q

Quando se transmite a Toxoplasmose na gestação? Qual o QC? Qual o TTO?

A
  • Transmissão na infecção aguda (+ comum no 3o trim) ou na reativação (imunodeprimidas)
  • QC: coriorretinite, calcificações difusas no parênquima, hidrocefalia
  • TTO (mesmo se assintomático): sulfadiazina + pirimetacina + ácido folinico por 1a.
    CE se coriorretinite grave
35
Q

Quando se transmite a CMV na gestação? Como se diagnóstica? Qual o QC? Qual o TTO?

A
  • transmissão na infecção aguda ou reativação!
  • QC: microcefalia, calcificações periventriculares, surdez como sequela
  • Diagnóstico: pcr na saliva em até 3 semanas
  • TTO: ganciclovir para graves
36
Q

Como ocorre a prevenção da transmissão do HIV ao RN? E o seguimento?

A

Classificar RN em baixo ou alto risco.

Alto risco:
. +37s: zidovudina (AZT), lamivudina (3TC) e raltegravir (RAL), por 28 dias.
. 37-34s: zidovudina, lamivudina, nevirapina
. 34s: azt 28d

Baixo risco? permanecem com AZT por 28 dias.

37
Q

Como ocorre o seguimento da transmissão do HIV ao RN?

A

Após o término da profilaxia, solicitar duas cargas CV:

  • duas semanas após o término
  • outra 6 semanas após o término da profilaxia.

Se a primeira CV > 5000 cópias/mL, devemos repetir imediatamente. Se o resultado for
discordante, solicitar uma terceira amostra.

Após 18m devemos realizar sorologia em crianças expostas com carga viral indetectável.

38
Q

Qual indicação e por que o Bactrim* é utilizado em lactentes filhos de mãe HIV positivo?

A

Após 4 semanas de vida em todos lactentes para prevenção de Pneumocistose

Pediatria (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions