Ped 6 - Emergências Flashcards
TTO da febre sem foco de acordo com a faixa etária
Neonatos (- 28d): s. Agalactiae, E.coli, herpes. TTO costuma ser ampicilina + gentamicina
Lactentes: lembrar de pielonefrite, que se trata com ampicilina + ceftriaxona em ambiente hospitalar
3m - 3a: se temp > 39o e desvio E, deve-se internar e iniciar com ceftriaxone +/- vancomicina
TTO da urticária e angioedema? E da anafilaxia?
Evitar alergeno + anti histamina o H1 +/- adrenalina
Anafilaxia: adrenalina IM 0.01mg/kg + suporte
Estado do mal epileptico (e qual def de refratário)?
Definição e conduta
Def: crise epiléptica > 30min ou sem recuperação do nível de consciência em 30min
Estado do mal epiléptico refratário = Não resposta à terapia com pelo menos 2 classes de medicamentos
TTO: benzo, fenitoína, fenobarbital
TTO contra intoxicação por…
- Anticolinérgico (aumenta simpático)
- colinergico
- paracetamol
- opioide
- benzo
- Anticolinérgico (aumenta simpático): fisostigmina
- colinergico: atropina
- paracetamol: n-acetilcisteina
- opioide: naloxone
- benzo: flumazenil
CAD na infância: fisiopato
Corpo entende que não há glicose
Aumenta glucagon: faz gliconeogenese, lipolise. Forma corpos cetônicos (cetose gera taquipneia)
Glucagon + cortisol: proteólise, acumulando amônia
2) Hiperglicemia gera poliuria pra jogar glicose. Isso gera desidratação hiponstremica, caindo a PA e aumento FC
CAD na infância: TTO
1) estabilização + expansão volumétrica (20ml/kg)
2) hidratação de manutenção: SF 0.9% + água destilada 0,45% até glicose chegar em 250. Após, soro 1:1
3) repor K+ (hipoK pós hidratação)
4) infusão contínua de insulina regular (0.05-1 mg/kg/h; reduzir quando GJ < 150)
Como suspeitar de IC na criança?
Como controlar a IC?
Cansaço às mamadas!
- Hepatomegalia, ritmo de galope
Indicação de decúbito elevado, restrição hídrica e administração de furosemida
Característica do LCR na meningite
LCR:
- Monomorfonucleares/Linfócitos: TB, viral (glicose normal), fungo
- Polimorfo: Pneumococo? bacteriana
