Synthèse
Majorité / foie
Albumine (la + importante) synthétisée juste / foie
Gammaglobulinee synthèse / plasmocytes (lymphocytes B)
PT méthodes de mesure
RÉfractométrie:
- Lipémie peut faussement aug valeur
Méthodes biochimiques:
Electrophorès
PT dim causes globales
a) Insuffisance hépat
- Dim cholestérol, albumine, glucose, urée
b) Inflammation:
- dim albumine
- PROTÉINES - DE LA PHASE AIGUE
c) Malnutrition sévère
- Cachexie sévère
PT dim ALBUMINE + GLOBULINE (ratio albumine/globuline normal)
PT dim de juste GLOBULINE (ratio albumine/globuline aug)
1.Immunosuppression
= Immunodéficience combinée: basset, jack russel, corgis, poulaine arabes
Hyperalbuminémie seulement
Déshydratation ou erreur labo
Autres signes:
Hyperalbuminémie et hyperglobulinémie
Déshydratation
Autres signes:
PT aug inflammation
Prot - de la phase aigue= ALBUMINE’ TRANSFERRINE
Gammopathie polyclonale
Hyperglobulinémie
= INFLAMMATION CHRONIQUE
(hypoalbuminémie souvent aussi)
Gammopathie monoclonale
TUMEUR LYMPHOIDE`:
Hyperglobulinémie!
Qu’est-ce que myélome multiple?
Hyperglobulinémie seule , Gammopathie monoclonale exceptions
Exemple clinique • Age: 10 ans • Sexe: femelle stérilisé • Espèce: canin • Race: Golden retriever • Anamnèse : perte de poids et d’entrain, et un épistaxis récent • Examen physique – Un examen physique n’a révélé aucune anomalie significa:ve
• Hématologie – Anémie légère non régénéra:ve – Leucocytes normaux – PlaqueVes normaux • Biochimie – Protéines : 116 (55-75) g/L – Albumine : 14 (27-39) g/L – Globulines : 102 (24-40) g/L Quel test diagnos:c aimeriez-vous faire?
Donne une gammopathie monoclonale.. Quel autre test pour préciser le Dx?
ON fait un électrophorès
et un snap 4DX pour exclure ehrlichiose
ensuite: Évaluation organes internes, NL et aspiratio MO
Dx myélome multiple
au moins 2 des 4 critères:
SC possibles lord hyperglobulinémie sévère
Épistaxis: Coagulopathie hémostase primaire, le prot enrobent les plaquettes et interfèrent avec leur fct normale
Hyperviscosité sanguine= Hypertension, lésions ophtalmo et neuro