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Biochimie > Paramètres rénaux > Flashcards

Paramètres rénaux Flashcards

1
Q

Synthèse urée et créatinine

A
  • Formation urée a/n foie à partir ammoniac

- Créatinine formée à partie de l’É emmagasinée dans muscles

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Q

Excrétion urée + créatinine

A
  • élimination passive / reins
  • Une partie de l’urée et récupérée mais pas créatinine
  • utiles pour vérifier FCT RÉNALE
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3
Q

Urée et la créatinine évaluent quoi?

A

Taux filtration glomérulaire

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4
Q

Perte de >66% de la fonction rénale

A

-Perte capacité à conc urine= Densité urinaire basse et PU/PD sec

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5
Q

Perte > 75% de la fct rénale

A

Néphrons détruits
= AUG urée et créatinine

Dans la majorité des cas l’animal perd sa capacité à conc son urine AVANT que l’urée/créat aug dans sang

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6
Q

Urée VS créat

A

Créat + spécifique comme indicateur de fct rénale

  • Plusieurs causes extra-rénales peuvent aur urée
  • Urée - fiable de la fct rénale chez Bo et Éq (car excrétion dans TGI)= CRÉAT paramètre de choix

ATT!! Taux d’urée et créat normaux n’éliminent pas possibilité de dommages rénaux

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7
Q

Dim urée animaux compagnie causes

A
  1. Insuffisance hépatique*
  2. Shunt porto-systémique*
    - moins d’ammoniac se rend au foie et moins urée synthétisée
  3. PU/PD important= diabète insipide
    - washout médullaire
  4. Déficience enzymes du cycle urée
    - RARE, Éq
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8
Q

Dim créat animaux compagnie causes

A

1!!!!= FAUSSE DIMINUTION= échantillon ictérique lors de forte hyperbilirubinémie

Peu significatif cliniquement

  1. Perte marquée de masse musc
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9
Q

Dim urée et créat Bo et Ov et Éq

A

urée:

  • Insuffisance hépat*
  • Diète pauvre en prot
  • Éq seulement= stéroides anabolisants

Créat:

  • Ictère*
  • ++ corps cétoniques= Bov + Ov
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10
Q

Urée + créatinine aug indique quoi?

A

Dim d’excrétion rénale

  • Azotémie pré-rénale (déshydratation, hypovolémie, prob cardiaque)
  • Azotémie rénale (Mx rénale)
  • Azotémie post-rénale (Obstruction, rupture vésicale)
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11
Q

Densité urinaire normale avec azotémie

A

Permet de différencier azotémie pré-rénale de rénale
Mais pas azotémie post-rénale

= fct rénale normale= azotémie pré-rénale

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12
Q

Densitéurinaire valeurs normales

A

Chat > 1,035
Chien > 1,030
Bo et Éq > 1,025

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13
Q

Densité urinaire basse avec azotémie

A

= Maladie rénale

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14
Q

Exception de créatinine élevée normale

A

Lévriers (greyhound)

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15
Q

Azotémie pré-rénale causes

A
  • hypovolémie (déshydratation, Adison, perte sang…)
  • Choc hypovolémique ou cardiogénique
  • CAPACITÉ DE CONCENTRÉE L’URINE MAINTENUE
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16
Q

Azotémie rénale causes

A

Maladie rénale

Aigue:

  • Pas perte poids, oligurie/anurie, reins + gros
  • Densité urinaire VARIABLE

Chronique:

  • perte poids, PU/PD, anémie, reins + petits
  • Densité urinaire BASSE
17
Q

Azotémie post-rénale causes

A
  • Blocage urétral
  • Rupture vessie
  • capacité de concentrer l’urine maintenue si pas de Mx rénale concommitante, mais densité urinaire VARIABLE
18
Q

RUPTURE VÉSICALE

A

Dx: radio avec contraste, écho
- créat liquide abdo/créat sanguine >2 = présence urine cavité abdo

HYPONATRÉMIE, HYPOCHLORÉMIE, HYPERKALIÉMIE avec l’azotémie

19
Q

Aug seule de l’urée ou aug disproportionnelle à la créa t causes

A
  • Hémorragies intestinales= ulcères
  • Aug prot dans diète
  • Aug catabolisme prot (perte poids importante)
20
Q

AZOTÉMIE ORIGINE PRÉ-RÉNALE AVEC DENSITÉ URINAIRE FAIBLE ** EXCEPTIONS

A

Diabète mellitus
HypoAC
Pyomètre
Insuffisance hépat

21
Q

Vache de 3 ans avec une mammite sévère. Animal hypothermique,
tachycarde, en tachypnée, en décubitus sternal avec des muqueuses sèches.
• Hématologie
Ø Leucopénie et neutropénie sévères avec présence de virage à gauche et de
neutrophiles toxiques.
• Biochimie
Ø CréaVnine : 197 μmol/l é Référence : 64-132 μmol/l
• Densité urinaire
Ø Indisponible avant début des fluides intraveineux.
• Après 24 heures de fluides
Ø CréaVnine : 83 μmol/l Référence : 64-132 μmol/l

QuesVon:
Cause de l’azotémie?
1. Prérénale
2. Rénale
3. Postrénale
4. Prérénale, une des
excepVons
A

Pré-rénale

Créatinine redevenue normale après les fluides! capable de concentrer urine

22
Q

Chat domes2que femelle opérée de 10 ans. Présentée en clinique pour
anorexie, abavement et vomissements. Le propriétaire men2onne
également que l’animal semble uriner beaucoup, car la li2ère doit être
changée souvent. Chat uniquement d’intérieur.
• Biochimie
Ø Urée : 34,8 mmol/l é Référence : 4,1-10,8 mmol/l
Ø CréaVnine : 387 μmol/l é Référence : 51-180 μmol/l
• Densité urinaire avant fluides
Ø 1,014

QuesVon : présence d’une?

  1. Azotémie prérénale
  2. Azotémie rénale
  3. Azotémie postrénale
  4. Azotémie prérénale, une excepVon
A

Densité urinaire faible
Aug urée + créat

= Azotémie rénale

23
Q

SMDA

A

indicateur qui Dx plus tôt un insuffisance rénale chronique

Biochimie (17 decks)

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