Paramètre hépatiques

Question 1

Enzymes sec à fuite ¢

Answer 1

ALT
GLDH
AST

Question 2

Enzymes d’induction ou cholestase

Answer 2

ALP

GGT

Question 3

Cholestase c’est quoi?

Answer 3

Dim sécrétion biliaire= jaunisse= passage dans le sang des composés de bile
Obstacle à l’évacuatio inta ou extra-hépat

Question 4

ALT espèce utilité et emplacement

Answer 4

Cytoplasme hépatocytes
Animaux de compganie ++
Activité hépat de l’ALT faible chez Bo, Éq, Po, Ov

Question 5

ALT augmentation indique quoi?

Answer 5

DOMMAGES HÉPATO¢

• Niveau proportionnel au nbr atteints
• Aug n’indique pas nécessairement nécrose hépat
• PAS un test de fct hépat
• AUg 2-3 fois la limite sup est significative

Question 6

ALT dim

Answer 6

NON-SIGNIFICATIF

Question 7

ALT augmentation causes

Answer 7

Dégénératif:

• hypoxie après anémie sévère
• Prob cardiaque

Métabolique:

• Diabète mellitus
• Hyperthyroidie (chat)
• Lipidose hépat
• HyperAC

Néoplasique (foie)

Inflammatoire:

• Hépatite/cholangiohépatite
• Pancréatite
• Infectieux (PIF CHAT, LEPTO CHIEN)

Héréditaire:
- Maladie à storage (cuivre)

Toxique:

• Toxines
• Drogues= phénobarbital, glucocorticoides

Traumatique:
- Frappé par voiture

Question 8

ALP emplacement et utilité

Answer 8

a/n membrandes des ¢

différents types produits: (les 3 présents lors de la bioch, on ne peut les différencier)

• a/n foie= ALP hépatique et stéroidienne
• Os

Activité hépat faible Bo, Ov, Po, Éq

Question 9

ALP aug isoforme hépatique

Answer 9

Enzyme présent dans Hépatocytes bordant les canalicules biliaires

CHAT**= Demi-vie courte et toute augmême légère est cliniquement significative
CHIEN= aug 2-3 x limite sup pour être significatif cliniquement

Question 10

ALP aug isoforme stéroidien

Answer 10

CHIEN sseulement

Suite à administration ou prod chronique de glucocorticoides

• Tx
• HyperAC

Induction dure 3-6 sem
Aug qq jrs à 1 sem après le début

Question 11

ALP diminution

Answer 11

NON-SIGNIFICATIF

Question 12

ALP aug indique…

Answer 12

CHOLESTASE (hépat ou extra-hépat)
ou
INDUCTION ENZYMATIQUE ENDOGÈNE (isoforme stéroidien) ou EXOGÈNE (Tx)

Question 13

Causes cholestase

Answer 13

Dégénératif*
- Nécrose ou gonflement empêchant flot biliaire

Inflammatoire*

• Pancréatite
• Cholangiohépatite
• Cholécystite
• Cholélithiase
• Hépatite chronique

Néoplasique*
- Carcinome hépat ou biliaire, lymphome

Métabolique*

• Diabète mellitus
• Lipidose hépat = CHAT
• Hypothyroidie
• Toxiques

Question 14

Causes aug ALP d,Induction enzymatique

Answer 14

Drogues pour Tx anti-convulsants, phénobarbital, prednisone, primidone= AUG LÉGÈRE

HyperAC

Question 15

Causes aug ALP isoforme osseux

Answer 15

Animaux en croissance (2-4 x sup = normal jusqu’à 6 moi)

Hyperthyroidie (CHAT)

Fracture, ostéosarcome

Question 16

GGT emplacement

Answer 16

Foie + reins
Hépatocytes bordant canalicules biliaires

GRAND ANIMAUX***

Question 17

GGT Aug

Answer 17

Anticonvulsants font une aug légère

CHOLESTASE*** GA

Question 18

ALP, GGT et chats

Answer 18

GGT aug, ALP N
- Cholangite, utile si on soupçonne vrmt une cholestase

GGT N, ALP aug
- Lipidose hépatique

Question 19

GGT et colostrum

Answer 19

Bo, Ca et Ov= colostrum riche en GGT et peut cause une aug marquée

PAS Éq et Fé

Question 20

GGT dim

Answer 20

NON-SIGNIFICATIF

Question 21

GLDH

Answer 21

Rôle comme ALT= Aug indique dommage hépato¢

BOVINS**

Question 22

GLDH aug

Answer 22

Dommage hépato¢ Bo

Question 23

GLDH dim

Answer 23

NON-SIGNIFICATIF

HÉMOLYSE***

Question 24

AST

Answer 24

muscles , foie, GR

Dommages hépat GA ou muscu

Peu spécifique= interprétation avec ALP, AST, GGT ou CK

GR riches= HÉMOLYSE** surestime

MEILLEUR INDICATEUR QUE L’ALT POUR DOMMAGES HÉPATO¢ en l’absence de dommages muscu pou BO et ÉQ

Question 25

AST aug

Answer 25

Dommages hépat
- Aug aussi de GGT, ALP, ALT, GLDH, bilirubines

Dommages muscu:
- AUG CK aussi

Artéfact= hémolyse

Question 26

AST dim

Answer 26

NON-SIGNIFICATIF

Question 27

AUG asymptomatique chez chiens et chats

Answer 27

FRÉQUENT
- Vérifie si aug persistante et cliniquement significative (plus de 2 fois limite sup)

Sec souvent à une rx du foie à un processus extra-hépat

Question 28

Chien caniche géant femelle opérée de 9 ans. Présentée en clinique pour histoire de PU/PD, semble engraisser et le client
mentionne que le poil ne repousse plus depuis la tonte il y a plus d’un mois.
• Hématologie :
- Leucocytose neutrophile mature légère avec lymphopénie et monocytose
• Biochimie :
ALT : 291 U/l AUG
ALP : 1034 U/lAUG
GGT : 14 U/l AUG

Que peut indiquer une augmenta8on de ces enzymes?

1. Dommages hépatocellulaires
2. Cholestase
3. Induc4on enzyma4que par drogues ou cor4sol
4. Toutes ces réponses

En fonction des signes cliniques, quel serait le diagnostic le
plus probable?

Quelle isoforme est responsable pour la majeure par8e de
l’augmenta8on de l’ALP?
1) ALP hépa4que
2) ALP cor4co-induite
3) ALP osseuse

Answer 28

4. Toutes ces réponses

CUSHING

2) ALP cortico-induite

Question 29

Vache holstein de 4 ans. Forte productrice ayant vêlé il y a 1 semaine; vêlage sans problème, pas de réten8on placentaire.
L’animal a baissé au lait il y a 24 heures. L’examen démontre un animal gras, abattu, légèrement déshydraté avec un rumen atonique. L’examen de la glande mammaire est normal.

Biochimie :
GGT : 89 U/l é AUG
GLDH : 104 U/l AUG

Qu’est-ce qui explique une augmenta8on de ces enzymes?
1) Inges4on de colostrum
2) Seulement des dommages hépatocellulaires, puisque le GGT
n’est pas sensible chez la vache
3) Dommages musculaires
4) Dommages hépatobiliaires

Answer 29

4) Dommages hépatobiliaires