Proteinas Flashcards
Transporte
Albumina - medicamentos
Globulinas - lípidos, O2, Fe (transferrina)
Ceruloplasmina - cobre
Proteína transporte transmembranar
Albumina geral
Proteína + abundante plasma (3,4-5g) - púrpura de Bromocresol
Fígado (25% da síntese hepatica) - avalia função hepática
T1/2=20d
Muito solúvel na água : migra p ânodo (tem carga -)
Pode estar LCR, LA, urina, FIntersticial
Albumina funções
Transporte : Metais ionizados (Ca, Cu) Ag livres Bilirrubina Ac biliares Hormonas (tiroideias e estrogénio) Drogas (sulfonamidas, penicilina G, fenitoina, aspirina)
Pressão oncótica
Nutrição (fonte aa para síntese proteica)
Tampão (ácido base)
Bisalbuminémia
Diferenças eletroforéticas da albumina A
AD
Bisalmuminémia nos doentes heterozigoticos com alo-albuminémia
Homozigóticos mostram so uma banda
IR a receber AB
Doença pancreática
Slurping da albumina
Grandes doses de medicamentos
Analbuminémia
Situação congénita
Só 0.5% albumina
Hipoalbuminémia
Menos síntese Maior catabolismo : CE, hipertiroidismo SN Hemodiluição Cirrose
Albuminúria
Excreção urinária
SN
Condições inflamatórias do TU
Hiperalbuminémia
Desidratação
Hemoconcentração
Testosterona, GH e insulina - aumentam síntese
Pré albumina
Transporta 1/3 tiroxina
Avidez maior para T4 que TBG
20-40
PFA -
Desnutrição e doença hepática
Alfa 1 anti-tripsina
Alfa 1 globulina
Polimorfismo genético AR
78-200
Inibidor irreversível da atividade proteolitica da tripsina
Inibidor outras enzimas como plasmina, trombina, quimiotripsina, calicreína pancreática, colagenase e elastase - impede a auto digestão dos tecidos
PFA+
Diminui: Nefroses, enteropatias perdedoras de proteínas, queimaduras Pancreatites agudas Prematuridade Hepatite Aguda Défice congénito
Alfa 1 anti quimiotripsina
Alfa 1 globulina
PFA +
>6.4
Inter alfa tripsina inibidor
Aumenta:
Fase recuperação queimaduras
Diminui:
Fase aguda das queimaduras, inflamação aguda, inflamação mucosa nasal, AR
Haptoglobina
Alfa2 globulina Fígado, SRE Liga Hb livre (armazena Fe e reutilização) PFA+ 0,3-2
Alfa 2 macro globulina
Inibidor das proteases : tripsina, quimiotripsina, kalicreína plasmática, trombina e elastase
PFA+
130-300
Diminui:
Nefroses, enteropatias perdedoras de proteínas, queimaduras
Subnutrição
Terapia fibrinolítica\CIVD
Aumenta : Cirroses Hepatites agudas DM Estrogénios
Transcobalamina
1: não transporta B12 para dentro células
Aumenta: LMC
Diminui: R leucemóide
2: principal transportadora de vitB12 para tecidos
Diminui: LMC
Défice B12<40
B12 ok >60
Ceruloplasmina
Alfa 2 globulina Fígado 95% Cu ligado PFA+ 25-60 (nefelometria)
Diminui:
DH grave
Aumenta: Infeções Neoplasias Cirrose alcoólica Hepatite viral Estrogénios
TBG
Alfa globulina
Liga T4 e T3 menos avidez que albumina
Transporte e tampão
14-31
Diminui:
Estrogénios
Hidantoína
Gravidez
Congénitas : pode aumentar ou diminuir
Hemopexina
Beta 1b glicoproteína Fígado Liga-se ao heme (Fe3-2) heme é convertido em bilirrubina PFA+ 50-115(nefelometria)
Aumenta:
Mieloma
DM
Linfoma Hodgkin
Diminui:
Lesão hepática
Hemólise (+ Sens que haptoglobina)
Ferritina
Beta 2 glicoproteína
Fígado SRE e MO
Armazenamento Fe
30-340(quimioluscencia)
Diminui na anemia ferropénica Aumenta: Anemia doenças crónicas Neoplasias Hemocromatose 1aria Cirrose, hepatite, necrose Infeções, inflamação
Transferrina
Beta 2 glicoproteína Fígado Fe2 liga transferrina- 3 vai para MO T1/2=7-10 dias 250-380 f 215-365m (imunoturbidimetria + PEG) PFA-
Diminui: Neoplasia SN Doeça crónica Cirrose Hemocromatose
CTFF - método indireto para calcular transferrina
Direto : nefelometria, turbidimetria, EIA, RIA
Hemossiderina
Pigmento deriva ferritina
Macrófagos, células glia
IR : pos ou neg (micro)
Hemosiderinúria: Anemia hemolítica crónica Anemia c falciforme s Anemia hemolítica microangiopática Hemocromatose Hemosiderose Transufsões múltiplas
Proteína fase aguda +
PCR Amiloide Haptoglobina Ceruloplasmina Alfa2 macroglobulina Alfa 1 GP acida Fibrinogénio Complemento
Proteína fase aguda -
Albumina
Transferrina
Transtirretina
RBP
Alfa 1
Alfa 1 antitripsina
Orosomucoide
Alfa 1 anti quimiotripsina
Alfa lipoproteinas
Alfa 2
Haptoglobina
Alfa 2 macroglobulina
Ceruloplasmina
Beta 1
Transferrina
Fibrinogénio
Hemopexina
Beta 2
Complemento
B lipoproteinas
Gama
Igs e PCR
Imunoglobulinas
Diminuição : - Síntese : Transitória (prematuridade, 3-6 meses) Primária : ID IgA \+ Perdas: Queimaduras SN Lesões exsudativas
Aumento polyclonal: DHC Infeções crónicas IBD crónica DAI Granulomas LLC, Linfoma
Aumento monoclonal:
Benigno (idiopática, inf aguda, cirrose, DAÍ)
Maligno (gamapatias monoclonais)
Velocidade de migração eletroforese
Carga elétrica Peso molecular Força eletromotriz Propriedades meio suporte Ta
Imunofixação sérica
Rastreio proteína M
NÃO tem sensibilidade quando componentes proteína M pequenos
NÃO permite a determinação de cadeias leves e pesadas
CERTIFICAR PRESENÇA E CONFIRMAR TIPO
- Alterações na eletroforese
- confirmar remissão completa após terapeutica
Eletroforese e imunofixação urinária
Eletroforeses
- identificar principais proteínas urinárias
- atingimento renal : tubular, glomerular ou misto
Imunofixação
- deteção e identificação proteinas de Bence Jones
Citometria de fluxo
Avaliação doença residual MM
Monitoriazação MGUS
-CD38 e ++CD56
Quantificação Igs
Nefelometria
Turbidimetria
Quantificação free light chains
Nefelometria
K/lambda : 0,26-1,65
1/3 MGUS
70%SMM
90%MM
Indicações para estudo de FLC e racio K/L
Doença cadeias leves
MM não secretor
Amiloidose cadeias leves
Forte preditor da progressão
Diagnóstico gamapatia monoclonal
Forte suspeita de GM
Proteína m
FLC
Biópsia MO - % plasmócitos
Raio x esqueleto
