Hemato-onco Flashcards
Neoplasias mieloproliferativas
Produção efetiva de células maduras - hematopoiese eficaz
Aumento do número de granulócitos, eritrócitos e/ou plaquetas no SP
Progressão falência da MO (mielofibrose) hematopoiese ineficaz ou fase blástica aguda
Leucocitose, neutrofilia, basofilia, eosinofilia, trombocitose, eritrócitose
Síndrome mielodisplásica
Medula óssea normo ou hipercelular mas citopénias periféricas
Maturação anormal - hematopoiese ineficaz (displasia e apoptose)
Evolução para leucémia mielóide aguda
Anemia, neutropénia, pancitopénia, trombocitopénia
Neoplasias mielodisplásicas/mieloproliferativas
Hematopoiese eficaz e ineficaz (MO hipercelular)
Leucócitos aumentados com 1 ou + citopénias
Evolução para LMA ou falência medular
Anemia, trombocitopénia, leucocitose, monocitose e/ou neutrofilia/neutropénia
Leucemias agudas
Células proliferam sem maturação e substituem células normais MO - falência medular
Leucócitos variáveis, pancitopénia, blastos, anemia e/ou trombocipénia e/ou neutropénia
Leucemias crónicas
Não há aumento desproporcional do número de blastos
Células com morfologia madura normal
Leucocitose, neutrofilia, eosinofilia, basofilia, linfocitose
Diagnóstico laboratorial
Hemograma Esfregaço SP Exame MO (miolograma e exame histológico) Colorações citoquímicas Imunofenotipagem por citometria de fluxo Citogenética Genética molecular
Alarmes automáticos
Granulócitos imaturos
Variantes de linfócitos
Blastos
Eritroblastos
Avaliação MO
Exame citológico - mielograma
Imunofenotipagem por citometria de fluxo
Estudo citogenético e molecular
Biópsia óssea - exame histológico
Indicações clínicas estudo MO
Deficiência ou excesso inexplicável de leucócitos ou plaquetas
Presença de células morfologicamente atípicas ou imaturas no SP
Estadiamento de doenças linfoproliferativas ou neoplasias não hematológicas
Anemias não esclarecidas ou resistentes à terapêutica
Esplenomegália não esclarecida
Disproteinémias
Doenças do armazenamento lissómico
Estudos microbiológicos , despiste neoplasias ou doenças granulomatosas em doentes com SFI
Avaliação extensão envolvimento medular devido a radiação, drogas, químicos e agentes mielotóxicos
Avaliação da eficácia do tratamento e monitorização da recuperação de doentes TMO ou QT
Mielograma
Composição celular do aspirado Avaliação celularidade Contagem diferencial em 500 células Avaliação série megacariócitica Avaliação ferro medular - Perls
Imunofenotipagem indicações
Leucemias agudas mieloides e linfoides - classificação e identificação de imunofenotipos berrantes
Neoplasias linfoproliferativas crónicas B, T, NK
Doença residual mínima
Suporte diagnóstico SMD por expressão Ag aberrante
Indicação citogenética
Diagnóstico leucemias agudas
Diagnóstico LMC (t 9:22)
Diagnóstico e prognóstico SMD
FISH indicações
Citogenética convencional não é conclusiva
Deteção gene BCR-ABL1 - LMC
Confirmação diagnostico de alguns linfomas
Deteção translocações, inversões e aneuploidias não deteta das por citogenética convencional
Genética molecular indicações
Todas patologias hematológicas com alterações genéticas conhecidas
Deteção de rearranjos cromossómicos e mutações para diagnóstico de leucemias, linfomas e neoplasias mieloproliferativas
Estratificação de prognóstico LLA, LMA, LLC
Deteção doença residual minima
