Prostatiitti

Question 1

Miten prostatiitit luokitellaan

Answer 1

1. Akuutti bakterielli prostatiitti
2. Krooniset prostatiitit
   - Krooninen bakterielli
   - Krooninen tulehduksellinen (autoimmuuni?)
   - Krooninen lantion kiputila
   - Oireeton tulehduksellinen (granulomatoottinen)

Question 2

Akuutti bakterielli prostatiitti oireet

Answer 2

• Aristava, ödeeminen prostata
• Kuume
• Sairaan oloinen potilas
• Virtsassa bakteeri
• Virtsaamisongelmat

Question 3

Kroonisia prostatiitteja ovat…

Answer 3

Krooninen bakterielli
Krooninen tulehduksellinen
Krooninen lantion kiputila
Granulomatoottinen

Question 4

Kroonisen prostatiitin oireet

Answer 4

1. Jomottava kipuilu (alavatsa, nivuset, väliliha, kivespussi)
2. Paineen tunne välilihassa, peräaukossa
3. Virtsaamisongelmat: heikentynyt suihku, tiputtelu, kirvely, tihentynyt tarve
4. Ejakulaatio-ongelmat –> kivuliaisuus, kokkareisuus, verisyys…

Question 5

Prostattidiagnoosi tehdään yleislääkärin vo:lla

Mitä tutkimuksia tarvitaan?

Answer 5

• Hyvä anameneesi: virtsaaminen, siemensyöksy, NIH-CPSI
• TPR: eturauhasen koko, konsistenssi, aristus
• Scrotumin inspektio: onko nivustyrä? Kivesten inflammaatio?
• labroja: CRP, La, pvk, Krea, keskivirtsa, U-sytologia, U-baktvi

Kroonisessa prostatiitissa bakteeriviljely ja U-syto ovat yleensä puhtaat

Question 6

Granulomatoottinen prostatitti

Answer 6

• Liittyy joskus systeemisairauteen
• Sarkoidoosi, tbc
• On melko harvinainen
• Aiheuttaa obstruktiivista virtsaamisongelmaa

Question 7

Akuutin prostatiitin hoito

Answer 7

Lääkehoito
1. Antibioottihoito: sulfa-trimetopriimi, kinolonit 4-6vk
2. Jos rakko ei tyhjene, voidaan tarvita suprapubinen kystotomia

Antibiootin on päästävä hyvin eturauhaseen, antibiooteilla voidaan hoitaa bakterielleja prostatiitteja

Question 8

Prostatiitin yleisyys

Answer 8

Suomessa n 14% miehistä, heistä 22% oireita vuosittain ja 6,5% jatkuvasti

Question 9

Mitkä tekijät vaikuttavat prostatiitin syntymiseen

Answer 9

1. Hormonit
2. Ruokavalio
3. Bakteerit ja virukset
4. Trauma
5. Virtsarefluksi

Question 10

Prostatiittipotilaan anamneesi

Answer 10

• Virtsaaminen: suihkun voimakkuus, tiputtelu, kipu
• Ejakulaatio
• Kivun voimakkuus, sijainti, kesto
• Muut oireet

Question 11

Krooninen bakterielli prostatitti

Answer 11

• Voi tulla akuutin prostatiitin jälkitilana
• Johtuu yleensä bakteerien nousemisesta virtsateitä pitkin
• Voi aiheuttaa obstruktiota

Question 12

Kroonisen prostatiitin hoito

Answer 12

• Antibioottihoito vaan, jos todetaan bakteeri –> sulfa-trimetopriimi tai kinoloni 1-2kk
  2. NSAID: ketoprofeeni, diklofenaakki
  3. Alfa-salpaaja, esim tamsulosiini
  4. Kylmettymisen välttäminen! Lämmin pukeutuminen