Próstata

Question 1

etiopatogênese hnp

Answer 1

↑ idade → diminuição dos níveis de testosterona sérica e aumento do nível de estrógenos (obesidade central) → aumento da atv do DHT e facilitação da ligação do DHT ao receptor

próstata cresce com o estímulo de fatores de cresc. especialmente TGF beta1 regulada pelos andrógenos (aumentados) → nódulos estromatosos → prolif. glandular → nódulos estromatoglandulares

Question 2

epidemiologia hnp

Answer 2

homens negros e pardos > 50a

Question 3

sintomas hnp

Answer 3

prostatismo

Question 4

consequências hnp

Answer 4

bexiga de esforço, hidronefrose, infecções, etc

Question 5

macro hnp

Answer 5

60-100g
hiperexpressão de sulcos
atinge mais a porção interna (zona de transição)

Question 6

micro hnp

Answer 6

agregados de gls cisticamente dilatadas de vários tamanhos revestidas por duas camadas de células (corpos amiláceos) colunar e cuboide/achatada

Question 7

tto hnp

Answer 7

transecção transuretral em 10% dos casos

Question 8

fatores de risco adenocarcinoma de próstata

Answer 8

genética
hormonais
ocupação
dietas
infecções

Question 9

progressão adenocarcinoma de próstata

Answer 9

NIP → carcinoma latente → carcinoma metastático ou clínico

Question 10

fatores prognósticos adenocarcinoma de próstata

Answer 10

PSA (>10 doença extraprostática)
grau histológico (gleason)
estadiamento (infiltração)
margens cirúrgicas

Question 11

macroscopia adenocarcinoma de próstata

Answer 11

nódulos irregulares principalmente na região posterior

tecido granuloso e firme

Question 12

micro adenocarcinoma de próstata

Answer 12

padrão glandular bem definido, maioria glândulas benignas
revestimento por camada única de células cuboides ou colunares baixas
aglomeração, sem ramificações e dobras
corpos amiláceos dispersos

Question 13

alterações genéticas no adenocarcinoma de próstata

Answer 13

fusão genômica do cromossomo 21: TMPRSS2:ERG (expressão de oncogene + surpressão de regulador)
deleção de PTEN
alterações epigenéticas
BRCA2

Question 14

NIP

Answer 14

displasia epitelial sem transpor a camada basal
lesão precursora (maior f na periferia)
micro: células atípicas, irregularmente dispostas, com núcleo volumosos e nucléolos evidentes no epitélio de revestimento ductal ou acinar, sem desarranjo arquitetural, pseuestratificação

Question 15

evolução adenocarcinoma de próstata

Answer 15

metástases linfáticas: obturatórios → hipogástricos → pré-sacrais → para-aórticos
metástases ósseas: 70% osteoblásticas; coluna lombar → fêmur proximal → pelve → coluna torácica → costelas