Ossos Flashcards
osteoma
tumor formado por matriz óssea compacta
associada a síndrome de gardner, polipose intestinal, hiperparatireoidismo e fibromatose
epidemio osteocondroma
adolescentes jovem adultos
aspecto osteocondroma
lesão cartilaginosa ossos com ossificação endocondral crescimento exofítico revestido por cartilagem cor marrom idêntico ao tumor de células gigantes
local osteocondroma
ext distal do femur
ext prox do umero
ext prox da tíbia
metáfise, próx ao disco epifisário
epidemio osteossarcoma
distribuição etária bimodal
75% adolescentes com dx tardio
idosos com condições prévias
tumor maligno primário mais frequente
local osteossarcoma
joelho
quadril
ombro
mandíbula
etiopatogênese osteossarcoma
prod. de matriz osteoide
generalidades forma clássica osteossarcoma
alto grau de malignidade, forma mais comum
clínica: dor localizada e progressiva sem resolução. aumento de FA
imagem forma clássica osteossarcoma
radiologia: lesão osteogênica de maior ou menor transparência
osso compacto onde deveria ter osso esponjoso
morfologia forma clássica osteossarcoma
triângulo de codman: reação periosteal. cresc. tumoral entre periósteo e superfície cortical → atravessa a cortical e cresce paralela a ela → invasão de estruturas musculares → amputação
espículas perpendiculares “raio de sol”
micro: núcleos grandes com atipia, matriz óssea não mineralizada (osteoide), osteoblastos atípicos
tumor de células gigantes: subtipo da forma clássica de osteossarcoma
tumor dos osteoclastos malignidade indeterminada 20-40a epífises de ossos longos células gigantes multinucleadas
epidemio e local condrossarcoma
tumor maligno cartilaginoso
40-65a
cíngulos MMII e MMSS e ossos longos
classificação do condrossarcoma de acordo com a porção anatômica
desdiferenciado: vem de condrossarcoma bem diferenciado
central: medular
periférico: periósteo
morfologia condrossarcoma
grande massa
condrócitos com grandes núcleos
lesão branca e brilhante
aumento de prolif. de osteoblastos → calcificação
epidemio e generalidades sarcoma de ewing
5-15a
pode ter ou não diferenciação neural
lesão osteolítica
metáfibolase + diáfise de ossos longos
radiologia sarcoma de ewing
lesão extensa que envolve MO
destruição lítica
limites imprecisos → roído de traças
invasão da cortical + elevação do periósteo → osso reativo, casca de ce
dx diferencial sarcoma de ewing
metástase, linfoma, osteomielite
genética sarcoma de ewing
translocação 11:22
sinal de alerta sarcoma de ewing
criança com osteólise na diáfise
micro sarcoma de ewing
células pequenas com núcleo hipercrômico muita indiferenciação formação de rosetas pouco citoplasma alta taxa de proliferação
marcador sarcoma de ewing
CD99 linfoma linfoblástico
epidemio metástases ósseas
idosos ou adultos > 45a esq axial e porção proximal de ossos longos padrão osteolítico mulheres: 70% mama 5% pulmão homens: 60% próstata 15% pulmão
