PRÓSTATA

Question 1

Fatores de risco:

Answer 1

Idade > 65 anos
Negros
História familiar
Dieta: consumo de calorias, carne vermelha, gorduras e leite
Etilismo e tabagismo
Síndrome metabólica

Question 2

Sintomas do CA de próstata:

Answer 2

Maioria das vezes assintomático
Hesitação
Esforço urinário
Hematuria
Jato urinário fraco e entrecortado
Nocturia
Bexiga palpável no abdome
Gotejamento no final da micção

Question 3

O que eu encontro no exame de toque retal em CA de próstata:

Answer 3

Nódulo endurecido;
Superfície irregular;
Próstata fixa;
Risco >50% pois não consigo avaliar nódulos na próstata anterior

Question 4

A partir de qual valor de PSA total temos um risco elevando de CA de próstata

Answer 4

Maior que 4

Question 5

PSA total alto, e relação abaixo de 25%

Answer 5

Favorece câncer

Question 6

PSA total alto e relação acima de 25%

Answer 6

Favorece doenças benignas da próstata

Question 7

Como é realizada a biopsia para o CA de próstata:

Answer 7

Biópsia transretal ou transperineal ( 2 fragmentos de cada um dos sextantes da próstata)

Question 8

Qual melhor exame complementar para estrutura pélvica

Answer 8

RNM multiparametrica da próstata

Question 9

Como é feita a classificação de Gleason no CA de próstata:

Answer 9

Faz a soma dos dois graus de diferenciação mais frequente na amostra da biopsia podendo ter resultados de 2 a 10

Question 10

Gleason < 6

Answer 10

Tumor lento

Question 11

Gleason 7

Answer 11

Moderadamente agressivo

Question 12

Gleason 8, 9 e 10

Answer 12

Agressivo

Question 13

Qual o tipo mais comum de CA de próstata

Answer 13

Adenocarcinoma prostático

Question 14

Quais os principais sítios de metástase do CA de próstata:

Answer 14

Ossos, pulmões, fígado e cérebro

Question 15

Quais os exames complementares do CA de próstata:

Answer 15

PET-PSMA
Cintilografia óssea
RNM de crânio
TC de torax e abdome

Question 16

Quais os critérios para uma doença ser considerada M1 de alto risco

Answer 16

3 ou mais metástases ósseas
Metástases viscerais (como pulmão)
Gleason 8, 9 ou 10

Question 17

Estadiamento T3

Answer 17

Passou da capsula

Question 18

Estadiamento T4

Answer 18

Atingiu outros órgãos

Question 19

Classificação do risco de mortalidade: baixo risco

Answer 19

PSA < 10
Gleason </= 6
T1c ou T2a

Question 20

Classificação do risco de mortalidade: intermediário

Answer 20

PSA de 10 a 20
Gleason 7
T2b ou T2c

Question 21

Classificação do risco de mortalidade: alto risco

Answer 21

PSA >/= 20
Gleason >/= 8
T3

Question 22

Tratamento cirúrgico padrão do CA de próstata

Answer 22

Retirada da próstata, vesícula e linfonodos e depois anastomose

Question 23

Complicações da cirurgia de próstata:

Answer 23

Distúrbios urinários e de ereção

Question 24

Indicações da radioterapia externa:

Answer 24

Não quer ou nao pode operar (cardiopatas e idosos)

Question 25

Procedimento em que colocamos sementes radioativas na próstata do paciente, que serão responsáveis por liberar radiação

Answer 25

Braquiterapia

Question 26

Meta do PSA após cirurgia:

Answer 26

< 0,2

Question 27

Meta do PSA após RT

Answer 27

Nadir (menor valor que o PSA chegou durante o tratamento) + 2

Question 28

Formas de redução da ação da testosterona sobre a próstata:

Answer 28

Inibir o receptor da testosterona Reduzir a produção testicular (castração) Bloquear o eixo hipotálamo hipófise testiculos com antagonistas e agonistas do LHRH

Question 29

Como chamamos o fenômeno de piora da doença no primeiro mês de uso de análogo de GNRH

Answer 29

Fenômeno do Flare

Question 30

O que fazer em pacientes que nao suportam a piora do fenômeno de Flare:

Answer 30

Usar antagonistas Retirar os testículos (nao indicado em doença localizada) Usar análogo e dar um inibidor de receptor simultaneamente, e retirá-lo após um mês de tratamento quando nao ha mais risco de ocorrência do fenômeno

Question 31

Qual a principal classe de fármaco quimioterápico no CA de próstata:

Answer 31

Taxanes

Question 32

Como é feito o rastreamento do câncer de próstata?

Answer 32

PSA e toque retal a partir dos 50 anos de idade