INTRODUÇÃO À ONCOLOGIA

Question 1

Qualquer proliferação anormal de células

Answer 1

Neoplasia ou tumor

Question 2

Tumores líquidos

Answer 2

Leucemias, linfomas e mieloma múltiplo

Question 3

Células parecidas com a célula mãe e contida pelo tecido saudável

Answer 3

Neoplasia benigna

Question 4

Características das neoplasias malignas

Answer 4

Perda de controle da multiplicação celular;
A maioria irreversível:
Perda do controle da diferenciação (especialização) celular
Inúteis ao organismo
Prejudiciais ao organismo (parasitas) - tira das células boas a energia e nutrientes para multiplicação celular

Question 5

O que é diferenciação (especialização celular)

Answer 5

O quanto a célula filha se parece com a célula mãe
Grau 1 = bem diferenciada - crescimento lento e pouco agressivo
Grau 2 = intermediário - moderadamente diferenciado
Grau 3 = pouco diferenciado - crescimento rápido, com muitas mitoses acontece, bastante agressivo, com altas chances de metástase

Question 6

Sobre nomenclatura tumoral: tecidos de revestimento como epiderme, anexos epidérmicos, sistema nervoso e cavidades

Answer 6

Carcinoma

Question 7

Sobre nomenclatura tumoral: tecido de revestimento com glândulas

Answer 7

Adenocarcinoma

Question 8

Sobre nomenclatura tumoral: tecidos de sustentação como derme, ossos e músculos, sistema circulatório

Answer 8

Sarcoma

Question 9

Sobre nomenclatura tumoral: tumores originados de resquícios de células embrionárias adormecidas

Answer 9

Blastomas — extremamente agressivos, com elevadas taxas de proliferação

Question 10

Gene bom, que faz as células se renovarem sempre que preciso, elas são ativadas e levam a proliferação celular, mas quando essas células sofrem interferência de fatores extrínsecos como cigarro, álcool, vírus, radiação, leva a proliferação desordenada e sem controle das células

Answer 10

Proto-Oncogênese

Question 11

Gene responsável por corrigir a falha que levou a ativação de um proto-oncogenese, quando estes sofrem mutações, não ê possível controlar a proliferação desordenada; como o TPR3 que atua diretamente no ciclo celular

Answer 11

Supressor tumoral

Question 12

Sobre o estadiamento TNM: O que é Tis

Answer 12

Tumor in situ

Question 13

Sobre o estadiamento TNM: O que é T0

Answer 13

Tumor primário não encontrado

Question 14

Sobre o estadiamento TNM: O que é Tx

Answer 14

Sei onde está o tumor primário, mas não consigo medi-lo (muitas vezes já foi retirado do corpo e não foi mandado para biópsia)

Question 15

Sobre o estadiamento TNM: o que é T4

Answer 15

Tumor que invadiu por contiguidade órgãos adjacentes

Question 16

Sobre o estadiamento TNM: O que é N1

Answer 16

Quando há comprometimento de linfonodos regionais

Question 17

Sobre o estadiamento TNM: O que é N0

Answer 17

Quando não há comprometimento de linfonodos

Question 18

Sobre o estadiamento TNM: O que é M1

Answer 18

Quando há metástases

Question 19

Sobre o estadiamento TNM: O que é M0

Answer 19

Quando não há metástase

Question 20

Sobre os estágios do tumor: o que é estagio 0 e estagio 4

Answer 20

0 é quando está in situ e 4 quando já tem metástase

Question 21

Tratamento que sozinho é capaz de curar o paciente

Answer 21

Curativo

Question 22

Tratamento realizado antes do tratamento curativo

Answer 22

Neoadjuvante

Question 23

Objetivos do tratamento neoadjuvante:

Answer 23

Redução do estagio (downstage)
Tratamento da doença micrometastática
Avaliação da quimiosensibilidade do tumor

Question 24

Qualquer tratamento realizado após o curativo

Answer 24

Adjuvante

Question 25

Objetivo do tratamento adjuvante

Answer 25

Tratar micrometastases, aquilo que não se vê, assim reduzindo chances de recidiva

Question 26

Tratamento com objetivo de controlar o volume da doença trazendo qualidade de vida e prolongando a sobrevida do paciente

Answer 26

Paliativo

Question 27

Remissão ou resposta completa do tumor

Answer 27

Desaparecimento da doença

Question 28

Paciente há 5 anos sem tratamento e sem recidivas nesse período

Answer 28

Cura

Question 29

Redução de pelo menos 30% do tumor

Answer 29

Redução do tamanho do tumor ou remissão parcial

Question 30

Crescimento em mais de 20% ou aparecimento de nova lesão

Answer 30

Progressão da doença

Question 31

Não cresce 20% nem reduz 30% do tamanho do tumor

Answer 31

Doença estável

Question 32

Princípios da cirurgia:

Answer 32

Tudo ou nada: ou tira tudo, ou deixa como esta e procura outras alternativas Deve ser radical, retirando o tumor com margem de segurança Não deve machucar o tumor, ele deve sair intacto, evitando que seja rompido no processo de retirada o que causaria uma nova lesão

Question 33

Ablação por calor, como se fosse uma cauterização de dentro para fora

Answer 33

Radioablação

Question 34

Ablação por frio, congelando o tumor com a baixa temperatura do nitrogênio liquido

Answer 34

Crioablação

Question 35

Radiação ionizante atuando sobre o DNA da célula de forma direta, quebrando a dupla hélice ou interagindo com a água formando radicais livres que serão responsáveis por quebrar o DNA

Answer 35

Radioterapia

Question 36

Radioterapia de fora para dentro, indicada para tumores sólidos e tratamento paliativo para metástases ósseas e cerebrais

Answer 36

Teleterapia

Question 37

Implante da fonte de radiação dentro ou próximo do tumor através de implantes radioativos

Answer 37

Braquiterapia

Question 38

Braquiterapia intersticial

Answer 38

Inserida no tecido tumoral (ex.: câncer de próstata)

Question 39

Braquiterapia intracavitária

Answer 39

Fonte colocada dentro de cavidades naturais do corpo (Ex.: colo do útero)

Question 40

Medicamentos que podem ser administrado por diversas vias, sendo a intravenosa mais utilizada, interrompendo o ciclo celular em algum ponto

Answer 40

Quimioterapia

Question 41

Quem pode fazer quimioterapia:

Answer 41

Ausência de contra-indicações clinicas para as drogas Ausência de infecção ou infecção presente, mas obre controle ECOG 0, 1 ou 2 Neutrófilo >1.500 Plaquetas > 100.000 Hemoglobina ? 10 Boa função renal e hepática

Question 42

ECOG 0

Answer 42

Atividade normal

Question 43

ECOG 1

Answer 43

Sintomas da doença, mas deambula e leva o seu dia a dia normal

Question 44

ECOG 2

Answer 44

Fora do leito mais que 50% do tempo

Question 45

ECOG 3

Answer 45

No leito mais que 50% do tempo, carente de cuidados intensivos

Question 46

ECOG 4

Answer 46

Restrito ao leito, moribundo e debilitado

Question 47

Cânceres que crescem na presença de hormônio sexual

Answer 47

Mama, ovário, próstata e endométrio

Question 48

Tratamento que visa bloquear a produção de hormônio ou inibir o receptor

Answer 48

Hormônio terapia

Question 49

Tratamento com uso de anticorpos produzidos para reconhecer e inibir uma ação especifica da célula; Atua na parte extracelular da célula inibindo determinada estrutura, mas nao atravessa a membrana plasmática

Answer 49

Anticorpos monoclonais (terminados em MAB)

Question 50

Tratamento que inibe a formação de vasos pelo tumor, impedindo o suprimento sanguíneo do mesmo

Answer 50

Antiangiogenico

Question 51

Consequências de tratamento angiogenicos:

Answer 51

Dificuldade de cicatrização Necrose tumoral Hemorragias Formação de trombos

Question 52

Tratamento com remédios que atuam inibindo ação especifica na parte intracelular da célula; conseguem atravessar a barreira hematoencefalica

Answer 52

Pequenas moléculas / inibidores de quinase (INIBE)

Question 53

Tratamento que facilita o reconhecimento do câncer pelos linfócitos TCD8, assim melhorando a apresentação de antígeno, uma vez que a célula maligna faz evasão imune (impede que o TCD8 a reconheça como maligna)

Answer 53

Imunoterapia

Question 54

Os antígenos liberados pela quimioterapia são mais facilmente reconhecidos pelo TCD8, uma vez que esses já estão excitados

Answer 54

Imunoterapia associada a quimioterapia

Question 55

Tratamento que leva a quimioterapia diretamente para a célula desejada

Answer 55

Anticorpos conjugados a drogas (ADCs)

Question 56

Tratamento que tira o linfócito T do paciente, faz terapia genica para que esse linfócito desenvolva receptores de membrana capazes de combater a doença, antígenos muito específicos, e depois devolve para o paciente

Answer 56

Terapia celular (CART-T Cells)

Question 57

Tratamento com radiofármacos como iodo, radio e lutessio, responsáveis por levar a radiação diretamente para o local acometido; como a iodoterapia em CA de tireoide e o lutessio PSMA no CA de próstata

Answer 57

Medicina nuclear

Question 58

Terapia com células tronco do paciente tratando ele mesmo

Answer 58

Autologo

Question 59

Terapia com células tronco de outra pessoa tratando o paciente

Answer 59

Alogênico

Question 60

Tratamento da doença com objetivo de prolongar a vida

Answer 60

Tratamento paliativo