COLORRETAL Flashcards
Qual principal sitio de metástase do CA de reto alto
Fígado
Qual principal sitio de metástase do CA de reto medio e baixo
Pulmão
Qual principal tipo de CA colorretal
Adenocarcinoma
Principal localização do tumor colorretal:
Reto e sigmoide
Porque os tumores de cólon direito (ascendente) tem um pior prognostico
Porque para ter sintomas o tumor deve estar em estágios mais avançados, pois nessa região por as fezes estarem liquidas, demora de causar obstrução
Alteração genética importante no CA de colorretal:
Lynch
Quadro clinico do CA de colorretal:
Dor abdominal
Alteração do hábito intestinal (alternância de constipação e diarreia)
Hematoquezia (sangue vivo - hemorragia digestiva alta)
Anemia
Perda ponderal
Se em reto: tenesmo, muco nas fezes, fezes em fita ou sibalos e tumor palpável ao toque
Marcador importante do CA de colorretal:
CEA
Exames complementares para o estadiamento do CA de colorretal:
Colonoscopia (*) - se o tumor estiver obstruindo a região, faz retossigmoidoscopia
TC de torax e abdome total
RNM de pelve (se em reto)
USG endorretal (se em reto)
Sobre o estadiamento do CA colorretal: se linfonodos comprometidos
Estagio III
Sobre o estadiamento do CA colorretal: se metástase
Estagio IV
Qual o tratamento cirúrgico dos tumores de cólon + reto alto:
Margem proximal de 5cm para cima e distal de 2cm para baixo
Linfadenectomia regional (ao menos 12)
Retirada de órgãos adjacentes se necessário
Reconstrução do transito digestivo ou colostomia / ileostomia
Quando posso fazer metastasectomia ou ablação de metástases:
Se poucas lesões
Quando eu faço quimioterapia em tumores de cólon:
Adjuvante : estágios II (tumor T4, histologia indiferenciada, invasão de vaso linfáticos ou nervos, presença de obstrução e margens positivas) e III (linfonodo comprometido)
Quando eu faço quimioterapia em tumores de reto:
Se alto — semelhante ao cólon
Se reto medio ou baixo: quimiorradioterapia seguido de cirurgia para tentar poupar o esfíncter anal
QT paliativa no estagio IV (neoadjuvante)
Como é feito o tratamento sistêmico do CA de colorretal:
Fluorouracil é o palatina
Como é o rastreamento do cancer de colorretal:
Colonoscopia a cada 10 anos ou sangue oculto nas fezes anual ( se colonoscopia indisponível)
