Prop Cl - Neuro Flashcards
CAGE
teste que avalia a dependencia ao alcool
- c- cutting down - vc na pensou em reduzir a quantidade de bebida?
- a - annoyed - ficou irritado pq bebeu e falaram que exagerou
- g - guilty - ja se sentiu culpado pelo tanto que bebeu
- e - eye opened - bebe ja ao acordar
qSOFA
Identifica sepse
Critérios:
* FC > 100
* FR > 22
* Glasgow < 15
CURB 65
critérios para internação
C - confusao
U - Ureia > 50
R - respiratorio > 30
B - pressao - PAS <90 e PAD <60
65 - idade >65
pontuaçao:
0-1 = casa
2-3 = interna
+3 = UTI
Critérios de Light para Derrame Exsudativo
- A relação entre níveis proteicos do líquido pleural/níveis proteicos do soro deve ser > 0,5;
- A relação entre os níveis de LDH do líquido pleural/níveis de LDH do soro deve ser > 0,6;
- Os níveis de LDH do líquido pleural devem estar mais de dois terços acima do limite superior normal do soro.
Critérios de Light para o derrame transudativo
- A relação entre níveis proteicos do líquido pleural/níveis proteicos do soro deve ser ≤ 0,5;
- A relação entre os níveis de LDH do líquido pleural/ níveis de LDH do soro deve ser ≤ 0,6.
MiniExame do Estado Mental (MEEM)
Exame do Estado Mental e das Funções
Corticais Superiores
avalia:
* orientaçao temporal
- dia, mes, ano, dia da semana, hora aproximada
* orientaçao espacial
- local especifico, local geral, bairro, cidade, estado
* memória imediata
* atenção e cálculos
* evocação
* nomeação
* repetição
* comando
* leitura
* escrita
* cópia do desenho
Escala de Coma de Glasgow
avalia:
- abertura ocular
- melhor resposta verbal
- melhor resposta motora
Graus de Vigília
- consciencia preservada
- consciencia rebaixada
. obnubilação
. sonolência
. torpor
. coma
Postura de Descerebração
como fica o corpo?
quais estruturas estão envolvidas?
- membros extendidos, com o braço esticado
vias:
* córtes cerebral - núcleo rubro - lesão - flexores
* núcleo vestibular - trato vestibuloespinal - predominio dos extensores
Postura de Decorticação
Como fica o corpo e quais as estruturas envolvidas?
corpo esticado, a exceçao dos MMSS, que ficam dobrados pra dentro, assim como os punhos de susa mãos
vias:
- cortex cerebral - lesao - nucleo rubro - trato rubroespinal - predomínio dos flexores no mmss
- nucleo vestiibular - extensores
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Quais são?
- Reflexo pupilar (fotomotor).
- Reflexo córneo-palpebral.
- Reflexo oculocefálico.
- Reflexo vestíbulo-ocular.
- Reflexo de tosse.
- Teste da apneia
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Reflexo Fotomotor
- indice luz no olho para ver se a pupila contrai (direto e consensual)
- via aferente - 2° par (n. optico)
- via eferente - 3° par (n. oculomotor)
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Reflexo Córneo-Palpebral
- encosta algodão na córnea do olho pra ver se ele pisca ou desvia pra cima (fenomeno de Bell)
- via aferente - 5° par (n. trigemio)
- via eferente - 7° par (n. facial)
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Reflexo Oculocefálico
- realiza-se a movimentação da cabeça e vê se os olhos irão para o sentido contrário (normal) ou se os olhos se deslocam junto com a cabeça (“olhos de boneca” - morte encefálica)
- via aferente - 8° par (n. vestibulo-coclear)
- via eferente - 7° e 3° pares (nn. adbucente e oculomotor)
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Reflexo vestíbulo-ocular/calórico
- injeta água no ouvido do paciente e vê se o olho foi desviado para o lado contralateral (normal) ou não (ME)
- via aferente - 8° par (n. vestíbulo-coclear)
- via eferente - 6° e 3° pares (nn. abducente e oculomotor)
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Reflexo da Tosse
- estimulação traqueal com cânula de aspiração
- via aferente - 9° par (n. glossofaringeo)
- via eferente - 10° par (n. vago)
Reflexos de Integridade do Tronco Encefálico
Teste da Apneia
- ventila o paciente com O2, desconecta os aparelhos, instala cateter traqueal de O1 com fluxo de 6L/min
- observa se aparecem mov resp por 10min ou até quando pCO2 atingir 55
Pares Cranianos
- olfatório (I),
- óptico (II),
- oculomotor (III),
- troclear (IV),
- trigêmeo (V),
- abducente (VI),
- facial (VII),
- vestibular (VIII),
- glossofaríngeo (IX),
- vago (X),
- acessório (XI)
- hipoglosso (XII).
Síndrome Cérebro-Vascular
Avaliação da Linguagem
- Disfonia.
- Dislalia.
- Disartria
- Taquilalia
- Bradilalia
- Gagueira.
- Afasia:
Síndrome Cérebro-Vascular
Disfonias
Disfonias: distúrbio do timbre e da intensidade do som produzido; ocorrem por comprometimento da inervação motora das
cordas vocais
Rouquidão
Síndrome Cérebro-Vascular
Dislalia
Dislalia: distúrbio da articulação da palavra
que decorre de causas múltiplas, excluídas
as perturbações neurológicas. Existe uma
dislalia fisiológica que deve desaparecer ao
redor dos 4 anos de idade. Também pode ser
provocada por malformação do aparelho
fonador
a alteração é motora
Síndrome Cérebro-Vascular
Disartrias
Disartrias: distúrbios da articulação das palavras ocasionados por alterações neurológicas, em nível periférico ou central.
a alteração é neurológica