Pronostic et Prévention (Ex 2)

Question 1

Pronostic : Voici les phases de guérison des tissus mous.

1. Inflammatoire
2. Fibroblastique
3. Remodelage

Answer 1

1. Inflammatoire (3-5jours)
2. Fibroblastique (3 semaines)
3. Remodelage (1 mois à 6-12 mois)

Question 2

Pronostic : Vrai ou Faux ?

Le pronostic est le même pour un patient avec des signes neurologiques et un patient sans.

Answer 2

FAUX !!

guérison 2x plus lente si atteinte radiculaire

Question 3

Pronostic : Vrai ou Faux ?

Selon la littérature, la majorité des patient sont en mesure de reprendre le travail à 3 mois.

Answer 3

Vrai

Autres statistiques
- Majorité= complètement rétablis dans la première année

Question 4

Pronostic, Classification selon les résultats du Start Back Tool : Associe le résultat à son interprétation par rapport au risque de catastrophisation.

a) 3 ou moins
b) 4 et plus (psychologique 3 et moins)
c) 4 et plus (psychologique 4 et plus)

1) Faible risque (encadrement minimum du patient)
2) Risque modéré (plus d’encadrement)
3) Risque élevé (Approche interdisciplinaire)

Answer 4

Start Back Tool= Indice du risque de catastrophisation

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Question 5

Pronostic :

Voici les facteurs défavorables de pronostic (7) :

Answer 5

Mauvais pronostic si :
- Âge élevé
- Intensité de douleur élevée
- Facteur psycho-sociaux défavorables
(Yellow Flag : Peurs, catastrophisme, dépression…)
- Absence de direction préférentielle
- Périphéralisation des symptômes
- Présence de SYMPTÔMES ou SIGNES neurologiques
- Consultation tardive
- Compensation
- Plusieurs professionnels avec des diagnostics
**Attention à comment on parle au client selon Dx antérieur

Question 6

Prévention : Voici les principes.

• Bonne stabilité/contrôle de la région lombaire
• Conserver une bonne mobilité (ROM complet)

Answer 6

A) Debout

• Bouger le plus possible
• Mettre un pied sur un petit banc pour avoir une hanche en flexion aide à conserver la lordose neutre
• Contractions sous-maximales fréquentes des abdominaux

B) Manutention de charge

• Dos droit
• Forcer avec les jambes et contraction « bracing » des abdominaux
• Objets proche de soi
• Position squat
• Fléchir les hanche à la place du dos et ensuite fléchir les genoux

C) Assis

• Support lombaire
• Éviter le slump

D) Couché= Bon alignement

• *Programme de rééducation musculaire sur 12 mois
• Réduit incidence de récidive de lombalgie de 60%

**RAPPEL : Ceinture de support plus efficace pour atteinte sacro-iliaque que pour problème lombaire !