Prolapso rectal Flashcards

1
Q

¿Cómo se clasifican los prolapsos rectales ?

A
  • Incompleto: prolapso mucoso
  • Completo: de la pared completa del recto
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2
Q

¿Cómo se clasifican los prolapsos rectales completos?

A
  • Grado I: prolapso oculto o intususcepción
  • Grado II: hay visibilidad externa al pujar y se hace un surco evidente entre la pared rectal y el conducto anal (signo de la “dona”)
  • Grado III: prolapso rectal externo visible
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3
Q

¿En qué décadas de la vida en la que se presenta con mayor frecuencia el prolapso rectal?

A
  • Mujeres: 6ta - 7ma década
  • Hombres: 3era - 4ta década
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4
Q

Mencione factores de riesgo relacionados con el desarrollo de prolapso rectal

A
  • Demencia senil
  • Esfuerzo al defecar
  • Esquistosomiasis
  • Tricocefalosis
  • Amibiasis
  • Enfermedades neurológicas como espina bífida
  • Multiparidad
  • Histerectomía
  • Estreñi­miento de larga evolución
  • Hipermovilidad sigmoidea
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5
Q

Manifestaciones clínicas de prolapso rectal

A
  • Incontinencia fecal
  • Sensación de masa durante la defecación o al toser o estornudar
  • Ulceración de la mucosa o inflamación y edema, con sangrado y secreción de moco
  • Maceración de la piel perianal y conlleva prurito
  • Sensación de evacuación incompleta
  • Esfuerzo al defe­car
  • Tenesmo
  • Estreñimiento
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6
Q

¿Cómo se puede diferenciar entre un prolapso rectal y uno hemorroidal?

A
  • Rectal: pliegues concéntricos y signo de la dona +
  • Hemorroidal: pliegues radiales y concuerdan con localización de paquetes vasculares primarios
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7
Q

¿Cuál es el gold standard para el tratamiento del prolapso rectal?

A

Rectopexia con resección colónica (Frikman Goldberg):
1. Resección de sigmoides
2. Fijación del recto hacia posterior
3. Anastomosis colorrectal terminoterminal

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8
Q

¿Cuál es el manejo que se le debe de dar en urgencias a un paciente con prolapso rectal?

A
  1. Aplicar solución glucosada al 50% durante 20 minutos (ayuda a disminuir el edema y la pérdida de agua por la mucosa) *En dado caso de no contar, usar agua 2:1 azúcar
  2. Posteriormente hacer la retracción manual
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9
Q

Tratamiento conservador del prolapso rectal

A
  • Defecar acostados en tabla con orificio
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10
Q

Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de prolapso anal

A
  • Prolapso completo en adultos
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11
Q

Indicaciones para el tratamiento conservador de prolapso rectal

A
  • Prolapso parcial o completo en niños
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