Fisura anal

Question 1

Qué década de la vida es a la que afecta con más frecuencia la fisura anal? Y a qué porcentaje

Answer 1

Al 95% los afecta en la 2ª-3ª década (10-29 años)

Question 2

Cuál es la tríada de Brodie?

Answer 2

-Papila hipertrófica
-Colgajo cutáneo
-Fisura anal

Question 3

Si un paciente infante o de la tercera edad presentara una fisura anal, en que deberíamos de sospechar?

Answer 3

Abuso sexual

Question 4

¿Qué es una fisura anal?

Answer 4

Laceración o desgarro que ocurre a lo largo del eje vertical del recubrimiento escamoso del canal anal entre el margen anal y la línea dentada

Question 5

¿Cuál es la ubicación MÁS FRECUENTE en la que ocurre la fisura anal?

Answer 5

Línea media posterior

Question 6

Características de la fisura anal AGUDA (cronicidad, color de mucosa)

Answer 6

Es menor a 6 semanas. La mucosa se ve fresca y es de color rosado-rojizo

Question 7

Características de la fisura anal CRÓNICA

Answer 7

Es mayor a 6 semanas. Color nacarado, piel centinela, bordes indurados, exposición del esfínter y estenosis funcional

Question 8

Tratamiento de la fisura anal AGUDA

Answer 8

Dieta ↑ contenido de fibra y líquidos
Laxantes (máximo 3 meses)
Baño de asiento
Toxina botulínica
Trinitrato de glicerilo
Nitroglicerina, diltiazem

Question 9

¿En qué situaciones se debe recurrir al tratamiento QUIRÚRGICO para la fisura anal?

Answer 9

Fisura crónica y/o persistente

Question 10

Tratamiento de la fisura anal CRÓNICA

Answer 10

Esfinterotomía interna parcial lateral con un corte 15-30% (de 1cm)

Question 11

Si esfinterotomía interna parcial lateral FRACASA, cuál sería la técnica quirúrgica que se utilizaría como tratamiento?

Answer 11

Fisurectomía V-Y o en bandera

Question 12

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para la fisura anal en caso de que haya estenosis de esfínter o que hayan fracasado los otros tx quirúrgicos?

Answer 12

Dilatación anal forzada manual (“4x4x4”)
“4 dedos, 4 cm a desplazar, por 4 minutos”