Prolapso Genital Flashcards
Quando o prolapso se torna sintomático
Normalmente quando ultrapassa a caruncula himenal
Nesse prolapso é comum incontinência urinária de esforço
Prolapso de parede vaginal anterior
Nível um de sustentação é formado por (3)
Ligamentos cardinais
Ligamentos uterosssacros
Anel pericervical
Lesões do nível um são responsáveis por
Prolapso totais ou parciais do útero ou da cúpula vaginal
Localização do nível dois
Abaixo das espinhas isquiaticas e acima da uretra na porção média da vagina
Prolapso da parede vaginal posterior são causados por
Lesão no nível dois com desinserção de fascies da linha branca
5 grupos de sintomas relacionados ao prolapso pélvico
Saliência
Sintoma urinário
Sintoma intestinal
Sintoma sexual
Síndrome álgica
Prolapso com protusão da bexiga é chamado de
Cistocele
Três tipos de lesões de nível dois
Central
Lateral
Transverso (mais comum)
Nível em que há lesão perineal
Nível três
Principais fatores de risco para disfunção do assoalho pélvico
Paridade
Idade avançada
Obesidade
Algumas doenças relacionadas ao prolapso pélvico
Doenças genéticas do colágeno
Hipoestrogenismk
Mecanismo comum entre a DPOC, obesidade e constipação que causam prolapso genital
Aumento crônico da pressão intra abdominal
Mecanismo de classificação do prolapso genital
POP q
Ponto do popq importante na parede anterior
Ponto Ba (ponto de maior prolapso)
Ponto do popq de maior importância da parede posterior
Bp
Significado do ponto c
Ponto mais distal do colo uterino
Significado do ponto d
Fundo de saco de douglas
Diagnóstico diferencial de prolapso de órgão pélvico (6)
Prolapso retal
Massa vaginal
Hérnia
Incontinência urinária
ITU
Hemorroida
Ponto importantes na id de prolapso
Idade e profissão (levantamento de peso)
Ponto importante hma do prolapso
Ganho de peso
Necessidade de redução manual do prolapso
Sintoma urinário e intestinal
Antecedente ginecológico importante no prolapso
Cirurgias prévias
Idade da menopausa
Uso de terapia hormonal
Antecedente obstétrico importante no prolapso
Gestações e tipo de parto
Episiotomia
Feto macrossomico
Antecedente pessoal importante no prolapso (6)
Obstipação
Doença neurológico
Doença do colágeno
Hérnias
Tosse crônica
Tabagismo
Exames complementares relacionados ao trato urinário
Sedimento urinário
Urocultura
Teste urodinâmico
Tratamento conservador (3)
Uso de pessarios
MEV
Fisioterapia pélvica
Indicação de uso de pessário (4)
Paciente nega cirurgia
Paciente não pode realizar cirurgia
Gestação
Desejo reprodutivo
Contraindicação pessário (4)
Infecção local
Impossibilidade de acompanhamento
Alergia a látex
Incapacidade de manipulação de pessário durante o coito
Ações de prevenção do POP (4)
Cessação do tabagismo
Manutenção peso ideal
Dieta rica em fibras e água
Exercício físico e perineal
Indicação de uso de telas
Pacientes com recidiva ou com grandes prolapsos
Abordagem cirúrgica da colporrafia posterior (3)
Via vaginal
Via transperineal
Via transanal
Necessidade de perineoplastia
Estreitar o hiato genital e prevenir recorrência do prolapso
Necessária para correção de defeitos apicais
FRV reconectada aos ligamentos uterossacros
