Climatério Flashcards
Definição de menopausa
Data do último período menstrual identificado retrospectivamente após 12 meses de amenorreia
Conceito de perimenopausa
Início dos sintomas de irregularidade menstrual até o final do primeiro ano pós menopausa
Data marco da menopausa precoce
Antes dos 40 anos
Quais sintomas são comuns na perimenopausa e quais são comuns após a menopausa
Sintomas vasomotores na primeira e sintomas urogenitais na segunda
A menopausa é um evento
Ovariano secundária a atresia fisiológica dos folículos primordiais
Principal sintoma da transição menopausal
Irregularidade do ciclo menstrual
Primeiro hormônio a se altersr
Inibina B
O que causa a aceleração da depleção folicular
Aumento da secreção de fsh devido a falta de feedback pela inibina b
Hormônio responsável pelo f dos ciclos ovulatorios
Queda de estradiol acaba com o pico de lh
Alteração hormonal presente nos primeiros anos pós menopausa
Hipogonadismo hipergonadotrofico ( lh e fsh alto)
Ótimo prefiro do envelhecimento ovariano
Amh
Principal estrogênio pós menopausav
Estrona (aromatização periférica de andrógenos provenientes do estroma ovariano)
É necessário dosar hormônio para estabelecer climatério (v/f)
Falso. Diagnóstico é clínico
Progressão da irregularidade menstrual no climatério
Inicialmente ciclos menores e depois maiores períodos de amenorreia
Em casos de sangramento uterino intenso no climatério é necessário investigar
Hiperplasiss endometriais e carcinoma endometrial
Causa dos fogachos
Redução estrogenica altera neurotransmissores causando instabilidade no centro termorregulador hipotálamico
Característica dos fogachos
Dura de 2 a 4 minutos
Região superior
Comum a noite
Enrubecimento da pele e sudorese
Possíveis alterações no climatério (5)
Humor
Cognição
Metabólica
Óssea
Dermatológica
Sintomas das alterações anatômicas vaginais (4)
Ressecamento
Dispaurenia
Disúria
Urgência miccional
Janela de oportunidade da terapia hormonal
Mulheres com menos de 60 anos e com menos de 10 anos que passou pela menopausa
Relação de terapia hormonal e risco cardiovascular
Se na janela de oportunidade diminui o RCV, após esse tempo o aumenta
3 indicações consagradas da terapia hormonal
Tratamento sintomas vasomotores
Atrofia vulvovaginal
Prevenção da osteoporose
Benefício secundários da terapia hormonal (3)
Melhora de sintoma geniturinarios
Melhora de disfunção sexual
Melhora da diabetes
Tratamento de atrofia vulvovaginal
Hidratante e lubrificante para sintomas leves
Estrogenio tópico
Riscos potenciais da terapia hormonal (3)
Câncer de mama
Tromboembolismo venoso
Doença de vesícula biliat
Quando realizar a terapia estrogenica isolada
Pacientes histerectomizadas
Porque realizar terapia hormonal combinada
Progestogeno é necessário para proteção endometrial do efeito estrogenico
Efeitos observados na terapia hormonal oral
Aumento tg e diminuição ldl
Aumento PA
Estimulo fatores de coagulação
Tratamento não hormonal dos sintomas vasomotores
Isrc e irsn
Tratamento de fogacho contraindicado em vigência do uso de tamoxifeno
Paroxetina e fluoxetina
