Hemorragias 2 e 3 Trimestre Flashcards
As duas principais causas desses sangramentos
Placenta prévia e descolamento prematuro de placenta
Causas não obstétricas de sangramento (3)
Doenças hematologicas
Doenças cervicais
Doenças vaginais
Exame obrigatório na investigação
Especular e inspeção para descartar sangramento não obstétrico
Quando realizar o toque vaginal
Após excluir placenta prévia por us e a paciente entrar em trabalho de parto
Impacto do descolamento prematuro de placenta no bebê (3)
Prematuridade
Baixo peso ao nascer
Sofrimento fetal
Impacto DPP na mãe (4)
Hipovolemia
Anemia
Coagulopatia
Cirurgia de emergência
5 fatores de risco para DPP
DPP anterior
Síndromes hipertensiva
Tabagismo
Cocaína e crack
Trombofilia
Porque a hidralazina deixou de ser medicação antihipertensiva na gestação
Relaciona a maior chance de DDP que as outras
Fisiopatologia da dpp e pré eclampsia
Alteração placentaria crônica evoluindo para ruptura e sangramento
Fatores de risco relacionado a dpp e a história obstétrica da mãe (5)
Anomalia uterina
Dano endometrial prévio
Multiparidade
DPP anterior
Descompressão uterina rápida (polidramnio)
Definição de dpp de grau zero
Achado casual no us anteparto ou pequeno hematoma retroplacentario pós parto. Assintomático
Qual grau de dpp determina sofrimento fetal
Grau 2
Definição de dpp de grau 2
Sangramento vaginal com hipertonia e hipersensibilidade uterina dolorosa
Em qual grau o útero está lenhoso
Grau 3
Qual fator divide dpp em grau 3a e 3b
Presença de coagulopatia
5 sintomas de dpp
Sangramento vaginal
Dor abdominal *
Contrações
Hipertonia uterina
Padrão cardíaco fetal não reativo
Sintoma mais frequente da dpp
Dor abdominal
Sinais de insuficiência placentsris em dpp crônico
Oligoidrâmnio e RCF
Quando ocorre o útero de couvelaire
Sangramento oculto no útero associado a atonia e hemorragia puerperal com coagulopatia
O que é cratera de nubiola
Hematoma retroplacentario causado pela deposição de coágulos
Sinais de sangramento oculto (5)
Taquicardia
Taquipnéia
Sudorese
Queda do débito urinário
Palidez
5 complicações do comprometimento da microcirculação associada a dpp
Insuficiência hepática
Alterações renais
Síndrome pulmão de choque
Hemorragia intracraniana/puerperal
Alteração hipofosaria
Porque o útero fica hipotonico e resistente a ocitocina em algumas dpp’s
Normalmente associado a coagulopatia em casos de fibrinolise grave
Definição de tetania uterina na dpp
Hipertonia franca devido contrações intensas em colo uterino desfavorável
Primeira medida em dpp
Cateterização de uma veia de calibre adequado para reposição volêmica
Como monitorizar a volemia na dpp
Cateter vesical
Ausculta pulmonar
Verificar sinais vitais