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Saúde Da Mulher > Hemorragias 1 Trimestre > Flashcards

Hemorragias 1 Trimestre Flashcards

1
Q

Três tipos de doenças que correspondem às hemorragias do primeiro trimestre

A

Abortamento
Gravidez ectopica
Mola hidatiforme

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Q

Definição de aborto

A

Interrupção da gravidez abaixo de 22 semanas ou com feto pesando menos de 500 gramas

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3
Q

Gestação caracterizada pela proliferação exagerada e anormal do trofoblasto com ausência do embrião é também chamado de

A

Mola hidatiforme

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4
Q

Diferença de mola hidatiforme completa e parcial

A

Primeira tem ausência do embrião, a última tem concepto triploide incompatível com a vida

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5
Q

Idade marco entre aborto precoce tardio

A

12 semanas

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6
Q

Corresponde a causa de metade dos abortos precoces

A

Anomalias cromossômicas

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7
Q

Fatores de risco para aborto (5)

A

Idade materna
Obesidade
Tabagismo
AINE prolongado
Uso de cocaína

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8
Q

Infecções causas de aborto (5)

A

Toxo
Rubeola
Cmv
Zika
Listeriose

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9
Q

3 fatores de risco para GE

A

Alteração anatômica tuba (ex endometriose)
Fatores que alteram o peristaltismo da tuba (tabagismo, ACO)
DIU

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10
Q

Doenças endócrinas que podem causar abortamento

A

Hipotireoidismo
DM1

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11
Q

Anamnese sangramento 1 trimestre (4)

A

Dum e padrão menstrual
Uso de ACO (pílula dia seguinte!)
Antecedente aborto/GE
Cirurgia pélvica prévia

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12
Q

Exame físico sangramento 1 trimestre (4)

A

Sinais vitais
Índice choque (FC/PAS)
Ausculta cardiaca/pulmonar
Exame abdominal

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13
Q

Tamanho do útero em abortamento, GE e mola hidatiforme

A

Esperado, menor e maior respectivamente

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14
Q

Orifício interno do colo aberto acompanhado de sangramento indica

A

Abortamento inevitável

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15
Q

Propedêutica complementar básica em sangramento no primeiro trimestre

A

Us transvaginal
Tipagem sanguínea

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16
Q

Valor do hcg em que se deve observar saco gestacional intrauterino a ustv

A

2000 a 3500 mUI/mL

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17
Q

Achados diagnósticos de perda no USTV

A

Saco gestacional maior que 25mm sem embrião
Embrião com mais de 7 mm sem batimento cardíaco

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18
Q

Achados sugestivos de perda gestacional no USTV

A

Ausência de embrião 6 semanas após DUM
vesícula vitelinica maior que 7 mm
Saco gestacional pequeno em relação ao embrião

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19
Q

Betahcg positivo
Sangramento genital
Ustv com saco gestacional
Hipótese?

A

Abortamento ou mola hidatiforme

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20
Q

Ausência de saco gestacional em cavidade uterina, pedir

A

Hcg quantitativo, se maior que 3500 indica gravidez ectopica

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21
Q

Colo fechado com hcg em queda. Sangramento pequeno e indolor com sinais de gravidez indica

A

Ameaça de abortamento

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22
Q

Colo aberto com hcg em queda, sangramento grande e dor intensa indicav

A

Abortamento em curso

23
Q

Em caso de abortamento incompleto infectado, espera-se encontrar

A

Sangramento pequeno de odor ferido com dor intensa e colo aberto com níveis decrescentes de hcg

24
Q

Conduta em abortamento inevitável incompleto

A

Esvaziamento da cavidade uterina utilizando AMIU(aspiração manual intrauterina) ou CUE (curetagem uterina evacuadora)

25
Q

Em gravidez não evolutiva de até 10 semanas, conduta

A

Esperar 15 dias a partir do diagnóstico de falência gestacional e caso não ocorra expulsão, internar para a cirurgia

26
Q

Em caso de inviabilidade ultrassonografia com sinais de gravidez exacerbada ou hcg crescendo, conduta

A

Esvaziamento uterino imediato devido possibilidade de mola hidatiforme

27
Q

Gestação não evolutiva com concepto de medida Mauro que 11 semanas, conduta

A

Internação imediata com indução de abortamento usando misoprostol via vaginal de 4 em 4 horas seguido de curetagem

28
Q

Em caso de abortamento infectado, conduta

A

Clinda e gentamicina e realizar esvaziamento uterino.

29
Q

Em caso de abortamento infectado com repercussão sistêmica, conduta

A

Iniciar o protocolo de sepse

30
Q

Conduta em gravidez ectopica integra

A

Observar critérios de elegibilidade para tratamento com metotrexate ou partir para via cirúrgica

31
Q

Conduta gravidez ectopica rota

A

Laparotomia ou laparoscopia

32
Q

Conduta mola hidstiforme

A

Esvaziamento uterino com vacuoaspiração
Medida semanal do hcg
Contracepção imediata

33
Q

Exame indispensável no atendimento de gestantes com sangramento no 1 trimestre

A

Ustv

34
Q

Qual a necessidade tipagem sanguínea em sangramento no 1 trimestre

A

Mães RH negativo e combos indireto negativo devem receber imunoglobulina anti d

35
Q

Por que repetir o hcg em 48h

A

Ele dobra nesse tempo em gestações intrauterinas

36
Q

Quando encaminhar gestantes para investigação de abortamento

A

Após 3 ou mais abortamentos consecutivos

37
Q

Pacientes após gravidez ectopica tubária deverão realizar

A

Histerossalpingografia antes da próxima gravidez

38
Q

Como ocorre o seguimento pós molar

A

Hcg semanas até normalização,
3x normal passa a ser mensal por 6 meses

39
Q

4 fatores de risco de GE

A

DIP
Infecção por chlamydia
Fertilização in vitro
Tabagismo

40
Q

Principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre

A

Gestação ectopica

41
Q

Localização maiôs comum de GE

A

Tubária

42
Q

Tríade clássica da GE

A

Dor abdominal
Atraso menstrual
Sangramento genital

43
Q

Parâmetros avaliados no USTV na GE

A

Se há saco gestacional
Corpo luteo e ovários
Presença de massa anexial

44
Q

Critério para indicação de mtx na GE

A

Estabilidade hemodinâmica
Massa anexial menor que 3,5 cm
Ausência de dor abdominal
Desejo de gravidez futura

45
Q

Quando optar por protocolo com múltiplas doses de mtx na GE

A

Quando a localização for fora da tuba e o hcg for maior que 5 mil

46
Q

Divisão de doença trofoblastica gestacional (2)

A

Mhc e mhp
Neoplasia trofoblastica gestacional

47
Q

Riscos potenciais para desenvolvimento de MH

A

Gestação no extremos de vida reprodutiva
Antecedente de prenhez molar

48
Q

Qual a diferença de Mhc e mhp?

A

Na primeira não há tecido fetal

49
Q

Patógenos da DTG

A

Grupo de lesões provenientes da proliferação anormal do trofoblasto placentário

50
Q

Cariótipo comum da mhc

A

Cariótipo 46 xx

51
Q

Cariótipo comum da mhp

A

69 xxx ou 69 xxy

52
Q

Quadro clínico da MH

A

Sangramento genital de pequenas quantidade com colo uterino império e sinais subjetivos de gravidez mantidos

53
Q

Quando o diagnóstico de MH ocorre no segundo trimestres, tais sinais podem ocorrer

A

Volume uterino maior que ig
Pré eclampsia
Hipertireoidismo
Hiperemese

Saúde Da Mulher (13 decks)

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