Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CIR TEMAS CERTOS > Proctologia > Flashcards

Proctologia Flashcards

1
Q

Em relação a doença hemorroidaria, qual a diferença em termos de anatomia e histologia das internas e das externas?

A

Internas: acima da linha pectínea (ou denteada) com mucosa colunar e transicional (colunar e escamoso) drena para veia retal superior -> VMI

Externas: próxima à margem anal, epitélio escamoso (drena para veia pudenda -> ilíaca)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Classifique as hemorroidas internas quanto ao grau e o tratamento…

A

Grau 1 - sem prolapso
Grau 2 - redução espontânea
Grau 3 - redução manual
Grau 4 - irredutível

Todos - medidas férias (MEV, proctyl, banho de assento, vasodilatadores topicos)

G2 e G3 - ligadura elástica (padrão ouro) se CI (coagulopatia, imunodepressão)… escleroterapia ou fotocoagulacao

G3 e G4 - cirurgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

As hemorroidas internas apresentam sangramento (DOR/INDOLOR)

A

Indolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

As hemorroidas levam a prurido? Por que?

A

Sim… quando prolapsam levam muco nas vestimentas intimas, o que leva ao prurido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se faz o diagnóstico de hemorroidas internas?

A

Anuscopia ou retossigmoidoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quando se faz a hemorroidectomia (fora as indicações presente na foto)?

A

Se tiver complicação associada (estrangulamento, fissura, ulceração, fistula)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a técnica mais empregada para hemorroidectomia? Quai as peculiaridades dessa técnica?

A

Hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)

Obs: ferida operatória não é suturado, sendo cicatrizadas por segunda intenção…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a cirurgia menos utilizas no nosso meio para hemorroidectomia? Quais as vantagens e desvantagens M?

A

Hemorroidectomia fechada (Fergunson)

Tem maior risco de ISC e estenose do canal anal, mas paciente tem menos dor pós-op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as três complicações pós operatórias mais comum da hemorroidectomia?

A

Retenção urinária
Dor
Hemorragias tardia (7-17 dias pós op) - reabordar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a sintomatologia da hemorroida externa?

A

Normalmente assintomática… NÃO SANGRA

Prurido , dor discreta pode ter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o evento que complica as hemorroidas externas?

A

Trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando indicar a cirurgia em caso de trombose em hemorroidas externa?

A

Se evolução com menos de 72h… se após, não há indicação cirúrgica

Então fazer as medidas gerais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Onde se encontram a maior parte das fissuras anais?

A

90% linha média posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a proporção homem:mulher em termos de fissura anal?

A

1:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o principal sintoma da fissura anal?

A

Dor…

Sangramento no papel também ocorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tríade da fissura crônica?

A

Ulceração profunda
Papilas hipertrofiadas
Plicoma anal sentinela

17
Q

Qual o tempo de uma fissura aguda? E crônica?

A

> 8 semanas = crônica

18
Q

Tratamento da fissura aguda?

A 
Medidas dietéticas 
Banhos de assento 
Nitratos tópicos 
BCC tópicos (diltiazem) 
Toxina botulínica 
Pomadas anestésicas 
Fisioterapia Biofeedback

Obs: sem melhora após 4sem = fazer EDA para pesquisar Crohn

19
Q

Tratamento da fissura crônica?

A

Inicialmente = aguda

Padrão ouro = cirurgia = ESFINTERECTOMIA LATERAL INTERNA

20
Q

Qual o tratamento do custo pilonidal na fase aguda? E na crônica?

A

Aguda= drenagem com anestesia local

Crônica = ressecção do cisto

21
Q

Qual a condição mais responsavel pela formação de fistulas perianais?

A

Abcesso

22
Q

O que caracteriza um abcesso simples vs complexo?

A

Simples: perianais

Complexo: outros planos anorretais (vide foto) - normalmente associado com fistulização

Quadro clínico = dor + febre + saída de secreção purulenta

23
Q

Qual o tratamento dos abcessos anorretais?

A

CIRURGIA!!!!! = DRENAGEM

Mesmo sem flutuação
Atb apenas em casos de celulite perianal, pacientes diabéticos, doença cardiovascular…

24
Q

Qual a classificação das fistulas? Quais são as mais comuns?

A

Vide fotos (2)

25
Q

Qual a regra de Goodsall-Salmon?

A

Muito simples… vide foto

Fistula observada na região anterior tem trajeto fistuloso reto

Fistula observada em região posterior tem trajeto curvo… e orifício interno na linha média posterior

Obs: paciente em posição genupeitoral
Obs2: a fistula anterior longa tem caráter curvo(única exceção à regra)
Obs3: orifício externo >3cm distante da margem anal = regra não funciona

26
Q

Quais são os 4 tipos de abcesso anal? Cite suas características…

A

Vide foto

27
Q

Qual o tratamento das fistulas?

A

Baixa- fistulotomia ou fistulectomia

Alta - sedenho, cola de fibrina ou retalho mucoso

28
Q

Qual a cirurgia para hemorroidas internas usa grampeador circular?

A

Longo…

Cirurgia tem menos complicações, mas mais recorrência…

Esta contraindicada na hemorroidas externas

Obs: liga a artéria retal superior

CIR TEMAS CERTOS (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions