Imunonutrição/Projeto ACERTO

Question 1

Quais os imunonutrientes?

Answer 1

Arginina
Nucleotídeos
Ômega 3
Ácidos graxos

Question 2

Quando fazer a imunonutrição?

Answer 2

Sempre no pre-op (5-7dias - variável) de cirurgias de grande porte… no pós-operatório em pacientes com desnutrição/elevado risco…

Question 3

Quais as novas recomendações em termos de jejum pre-op?

Answer 3

Jejum de sólidos 6-8h
Líquidos contendo carboidratos (maltodextrina): ingerir 2h antes da anestesia
Líquidos com carboidratos + fonte proteica (glutamina/whey) pode ser ingeridas 3h antes

Question 4

Quais são as novas recomendações em termos de pós-op?

Answer 4

Precoce (até 24h) … mesmo em casos de anastomose

Colelap, herniorrafia, cirurgia ano-orificiais: início imediato de dieta e hidratação oral… SEM O USO DE HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA

Abandonar a evolução clássica de: dieta líquida, para pastosa, para sólida.. a VONTADE do paciente agora prevalece

Outros: goma de mascar no pre-op, mobilização precoce, não utilizar opioides, emprego de drogas procineticas

DIMINUIR a hidratação EV no perioperatorio: maior tempos de íleo, maior intolerância à dieta precoce, maior tempo de internação… FAZER lidocaína EV= acelera a recuperação do ileo, aumentado tolerância..

Question 5

Quando deve ser prescrita a terapia nutricional especializada ( naso jejunal, gastrostomia, jejunostomia)?

Answer 5

Quando a nutrição precoce por via oral é não recomenda-se ou impossível…
e
Pacientes que após 5-7 dias não atingem 60% da meta nutricional proposta

PREFERIR A ENTERAL EM RELAÇÃO À PARENTERAL

Question 6

O uso de medicações antiemeticas deve ser evitados?

Answer 6

naoooooo

Question 7

Evitar ou estimular preparo colônico? Evitar drenos?

Answer 7

Evitar!!!