Procédures diagnostiques Flashcards

1
Q

La lampe de Wood est utilisé dans le dx de quoi?

A

Dx de la dermatophytie (teigne) via rayon ultraviolet:
Microsporum canis = seul dermatophytie zoophile pouvant fluorescer.

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2
Q

Avec la lampe de Wood, faut-il attendre longtemps avant d’avoir un test positif?

A

Résultat rapide

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3
Q

Est-ce qu’un résultat négatif avec la lampe de Wood est significatif?

A

Non, ne veut rien dire.

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4
Q

Comment sait-on s’il y a un test positif à la lampe de Wood?

A

Fluorescence jaune- verdâtre de la base de la tige pilaire

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5
Q

À la lampe de Wood, qu’est-ce qui constitue un faux positif?

A

squames, poussière, médicaments (fluorescence mauve-blanchâtre ou bleutée)

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6
Q

Comment se fait la mycologie?

A

Prélever des poils abîmés/fluorescents et des débris cutanés et les déposer sur un milieu de culture

Prélèvement doit provenir d’une lésion non traitée

Prélèvement avec une brosse à dents chez les vecteurs porteurs non infectés

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7
Q

Un milieu de culture DTM est …

A

Une gélose Sabouraud contenant des atb et antifongiques (sauf contre dermatophytie) + rouge de phénol comme indicateur pH.

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8
Q

Décrivez le raclage cutané

A

Superficiel ou profond
Identifie l’agent étiologique (ex. acariens)

Résultats négatifs sont souvent valables

Résultat faux-négatif:
• échantillon inadéquat
• mauvaise interprétation

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9
Q

Quelles sont les étapes du raclage cutané (ectoparasites)?

A
  1. Mettre qq gouttes d’huile minérale sur la lame de verre
  2. Pincer la peau et application de qq gouttes d’huile minérale
  3. Racler avec une lame de bistouri émoussée
  4. Mélanger le matériel récolté avec de l’huile minérale sur une lame
  5. Ajouter de l’huile minérale si nécessaire
  6. Toujours recouvrir d’une grande lamelle
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10
Q

À quoi sert la trichoscopie?

A

Extrémité proximale
• Évaluer le % de poils dans chacune des phases de croissance

Extrémité distale

• Bout cassé ?

Cortex

• Agrégats de mélanosomes ?

Recherche de Démodex!

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11
Q

Le ruban gommé est utilisé pour quoi et comment?

A

Pour ectoparasites vivant à la surface de la peau

• puces,poux,Cheyletiella,+/-Otodectes

Toucher la peau et les poils, à plusieurs endroits, avec un ruban gommé transparent

Presser sur une lame (avec de l’huile minérale)

+/- recouvrir d’une lamelle et examiner au microscope au plus petit grossissement

Aussi utile en cytologie!

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12
Q

Peigne à puce est utilisé pour quoi?

A

Utile pour isoler puces, poux et cheylétielles (adultes et œufs)

Mais pas toujours évident quand le pelage est dense et long (ex. chat persan)

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13
Q

Le frottis à l’huile est utilisé pour quoi?

A

isoler les acariens dans les oreilles

Otodectes : mettre de l’huile (~1/2 compte-gouttes) chez le chat directement dans l’oreille (à moins de rupture du tympan), masser et récolter. Bonne récolte et démarre le nettoyage

Demodex : frotter l’écouvillon huilé sur la surface concave du pavillon et/ou l’ouverture du conduit auditif externe

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14
Q

Le frottis d’une cytologie peut se faire via…

A

écouvillonage

Raclage

Impression

Ruban gommé

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15
Q

La bactériologie est utilisée dans quelles situations ?

A

Pyodermite

  • Prélever une lésion primaire (pustule), fistule ou sous des collerettes épidermiques et/ou croûtes
  • Lors de suspicion de résistance bactérienne ou d’infection mixte

Otites bactériennes:

Surtout lorsqu’il y a évidence cytologique d’une otite bactérienne avec neutrophiles +/- phagocytose causée par des bâtonnets (gram -)

Toujours interpréter en fonction de la quantité et type de bactérie à la cytologie

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16
Q

Les biopsies cutanées sont utilisées et rejetées dans quelles situations?

A

Très utiles dans bon nombre de cas SAUF:

Les problèmes infectieux

• Diagnostiqués plus efficacement avec les procédures diagnostiques plus rapides et/ou économiques (raclage, cytologie, culture fongique) ou avec des essais thérapeutiques

Les problèmes d’origine allergique

• Suivre la démarche dans le diagnostic du prurit (anamnèse, exclusion des problèmes infectieux, diète d’éviction, TAID)

17
Q

Quels sont les types de biopsies cutanées et dans quelles situations ils sont utilisés?

A

Excision totale

  • de préférence lors de tumeur
  • diagnostique et curative

Biopsie elliptique (“en côte de melon”)

  • contient peau lésée et normale
  • tumeur, lésion profonde (panniculite)

• lésion fragile (vésicule, pustule)

Poinçon à biopsie (punch) * le plus fréquent

• doit contenir seulement la peau lésionnelle

18
Q

Décrivez la biopsie au poinçon.

A

Sous anesthésie locale sauf truffe, jonctions cutanéo- muqueuses, coussinets, oreilles, +/- chats

Lidocaïne 2 % +/- épinéphrine : 0,5 - 1 ml par site

Injectez sous-cutané ; attendre 5 minutes

Pas de préparation chirurgicale du site à prélever

Couper les poils avec ciseaux, si nécessaire

Désinfecter seulement après

Poinçons jetables de 4 à 6 mm

19
Q

Décrivez les TAID

A

Dermite atopique

Demande une expertise et un entraînement

But: identifier les allergènes environnementaux en cause

Nombreux allergènes (pollens, moisissures, acariens de poussière et de stockage, cellules épithéliales, insectes)

Plus fiable que les tests sérologiques

20
Q

Dans quelle situation utilise-t-on une diète ou régime d’éviction?

A

Pour confirmer ou infirmer une réaction cutanée d’origine alimentaire (allergie alimentaire)

  • identifier le moment approprié
  • sans infection ni ectoparasitose

• aucune diète n’est fiable à 100%

21
Q

Comment diagnostiquer l’HAC?

A
  • Plusieurs tests disponibles pour diagnostiquer et/ou localiser son origine
  • Hyper- réponse lors de stimulation à l’ACTH et/ou un manque de suppression avec une faible dose de dexaméthasone n’est pas synonyme d’HAC
  • Cortisol de base comme seul outil diagnostique n’est pas du tout fiable
22
Q

Comment diagnostiquer l’hypothyroïdie?

A
  • Plusieurs options diagnostiques
  • La T4T et la TSH endogène sont le plus souvent mesurées
23
Q

Comprendre image.

A