Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Principes de médecine vétérinaire 2 > Otite externe > Flashcards

Otite externe Flashcards

1
Q

C’est quoi une otite?

A

Inflammation aiguë ou chronique de l’épithélium du conduit auditif externe +/- celui du pavillon de l’oreille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les signes cliniques d’une otite externe?

A

 Secouage de tête
 Grattage en région péri-auriculaire
 Alopécie et excoriations des pavillons auriculaires
 Érythème, écoulement, desquamation
 Douleur
 Odeur nauséabonde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De quelle façon sont classifiées les otites externes?

A

En fonction:
◦ du facteur étiologique identifié
◦ des changements pathologiques observés
◦ des infections microbiennes détectées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

C’est quoi un facteur qui augmente le risque de développer la maladie

A

Facteur prédisposant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

C’est quoi un agent ou une maladie spécifique qui induit l’otite externe

A

Facteur primaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

C’est quoi un agent qui n’induit pas de problèmes dans une oreille saine, mais qui aggraveront l’otite si une pathologie auriculaire s’est installée?

A

Facteur secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

C’est quoi un facteur qui prévient la résolution du problème?

A

Facteur perpétuant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nommez 4 facteurs prédisposants aux otites externes.

A

1. Conformation de l’oreille
Pavillons penduleux
- Cocker, Labrador
- Otites fréquentes chez le BA!
Sténose du conduit auditif (Shar Pei)
Poils en grande quantité dans le méat auditif (caniche)

2. Macération du conduit auditif
Contact fréquent avec eau (bains,
baignades) > macération
 stimule les glandes cérumineuses
 obstrue le conduit auditif avec des sécrétions
 prolifération de bactéries et de levures

3. Erreur de traitement

– Traumatisme causé par l’utilisation de Coton-Tige

– Solutions antiseptiques irritantes ou favorisant la macération

– Usage inapproprié de préparations antimicrobiennes

colonisation du conduit auditif par des bactéries opportunistes Gram négatif (Pseudomonas, Proteus)

4. Obstruction du conduit auditif

– Atrésie congénitale

– Changements inflammatoires prolifératifs

– Oedème extra-luminal

– Néoplasme

– Polypes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez les facteurs primaires des otites externes?

A

Otodectes cynotis

Demodex sp

CE

Désordres d’hypersensibilités

Troubles de la kératinisation

Maladie auto-immune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrivez les otodectes cynotis

A

– se nourrissent de sang, de lymphe et de squames du conduit auditif externe – irritent les glandes cérumineuses

– peuvent sensibiliser l’hôte aux Ag de leur salive hypersensibilité à Otodectes

 seulement 2 ou 3 acariens peuvent alors causer un inconfort chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

“otite externe bilatérale prurigineuse avec exsudat brunâtre (aspect café moulu) composé de cérumen excessif, de squames épidermiques et d’exsudat inflammatoire

 +/- infection microbienne secondaire

 +/- infestation ectopique (cou, etc.) chez le chat” sont les signes cliniques de quel agent?

A

Otodectes cynotis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les moyens diagnostiques de l’otodectes cynotis?

A

Anamnèse

Otoscopie

Frottis à l’huile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cas sporadiques d’otite externe cérumineuse réfractaire chez le chien et le chat

– un frottis direct du cérumen révélera un grand nombre de cet agent

* frottez l’écouvillon huilé sur la surface concave du pavillon et/ou l’ouverture du conduit auditif externe. Quel est cet agent?

A

Demodex spp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez des CE exogènes.

A

boue, fragment de plantes (épillet), poils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des CE endogènes

A

Polypes inflammatoires, hyperplasie ou adénomes des glandes cérumineuses, papillomes, épithélioma spinocellulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décrivez les désordres d’hypersensibilité

A

– Causes fréquentes d’otite externe bilatérale persistante chez le chien

– Conduit auditif externe constitue une des zones prurigineuses du chien lors de désordres d‘HS

Dermite atopique

B) Réaction cutanée d’origine alimentaire

C) Dermite de contact allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrivez les troubles de kératinisation.

A

– Nombreuses glandes sébacées et glandes cérumineuses (gl. apocrines modifiées) dans l’épithélium du conduit auditif

– Changement quantitatif et qualitatif des sécrétions glandulaires de l’oreille lors de séborrhée primaire ou secondaire

– il y a habituellement des changements cutanés ailleurs sur l’animal

– Les sécrétions huileuses jaunâtres
« cérumineuses » peuvent ressembler à des exsudats purulents

18
Q

Décrivez les maladies auto-immunes

A

– Le lupus érythémateux systémique et le pemphigus foliacé peuvent affecter l’aspect concave et convexe du pavillon et les lésions peuvent s’étendre dans le conduit auditif externe

– Lésions primaires (vésicules, pustules) dans le conduit auditif

19
Q

À quel désordre d’hypersensibilité correspond-il?

 Otite externe prurigineuse chez ~50-75% des chiens atopiques

 Prurit limité aux oreilles chez ~ 5% des chiens atopiques

 Rare cause d’otite chez le chat

 Érythème du conduit et aspect concave du pavillon → otite cérumineuse secondaire → complications bactériennes et/ou à levures

A

Dermite atopique

20
Q

À quel désordre d’hypersensibilité correspond-il?

 Otite externe prurigineuse bilatérale chez ~ 50-75% des chiens

 Prurit limité aux oreilles dans ~ 5-20% des cas

 * Traiter l’infection bactérienne et/ou à levures secondaire avant d’entreprendre une diète d’éviction

A

RCA

21
Q

À quel désordre d’hypersensibilité des oreilles correspond-il?

 Peu fréquente

 Habituellement iatrogène: ingrédients dans les préparations otiques (ex. néomycine)

A

Dermite de contact allergique

22
Q

Quels sont les facteurs secondaires des otites?

A

Bactéries

Levures

Agents thérapieutiques

23
Q

Quels sont les facteurs secondaires des otites?

A

Bactéries

Levures

Agents thérapieutiques

24
Q

Décrivez les bactéries responsables des otites.

A

– Le conduit auditif externe des chiens normaux héberge une faible quantité d’une variété de bactéries commensales et potentiellement pathogènes

– Ces bactéries peuvent proliférer dans une oreille anormale et causer une infection

  • Staph pseud et strept spp isolés d’oreilles infectés (flore normale donc culture positive pas = infection)
  • Pseudomonas aeruginosa et proteus mirabilis (lors d’infection, pas dans oreille normale)

Otites douloureuses, exsudatives, nécrosantes avec érosions et ulcération

25
Q

Quels sont les levures qu’on retrouve chez les chiens et chats, les signes cliniques observables et le dx?

A

– Malassezia pachydermatis

 50-70% des oreilles normales de chien

 ~ 23% des oreilles normales de chat

– Malassezia sympodialis

 < 5% des oreilles normales de chat

Signes cliniques: exsudat brun foncé +/- inflammation et prurit

Dx: cytologie

26
Q

Pourquoi est-ce que les agents thérapieutiques peuvent causer des otites?

A

– Plusieurs agents thérapeutiques non irritants sur un épithélium sain, peuvent devenir irritants sur un épithélium est anormal

27
Q

Quelles sont les origines d’une otite moyenne?

A

extension de l’otite externe (plus fréquent)
infection ascendante du tube auditif (trompe d’Eustache)

hématogène

Cause bactérienne ou fongique

28
Q

L’otite moyenne est une cause de …

A

otite externe récidiviante ou récalcifiante

29
Q

Quels sont les facteurs perpétuants des otites externes?

A

Otite moyenne

Changements pathologiques progressifs

30
Q

Par rapport aux changements pathologiques progressifs, l’inflammation chronique du conduit auditif externe entraine quoi?

A

hyperplasie dermique et épidermique

hypertrophie et hyperactivité des glandes cérumineuses

sténose du conduit

31
Q

Par rapport aux changements pathologiques progressifs, la croissance microbienne est favorisée par quoi?

A

 changements microclimatiques (e.g., sténose du conduit auditif)

 production excessive de cérumen

 exsudats inflammatoires

32
Q

Par rapport aux changements pathologiques progressifs, l’inflammation induite par la nouvelle population bactérienne stimule quoi?

A

Prolifération tissulaire causant un cercle vicieux d’infections, d’inflammation et de dommages.

Certains changement sont irréversibles (calcification du cartilage du conduit auditif)

33
Q

Quelle est l’approche diagnostique des otites externe?

A

Anamnèse

Prélever

Cytologie

Nettoyer

Examiner

Décrire et noter au dossier

Déterminer le diagnostic

Éduquer le propriétaire

Réévaluer régulièrement

Modifier le traitement au besoin

33
Q

Quelle est l’approche diagnostique des otites externe?

A

Anamnèse

Prélever

Cytologie

Nettoyer

Examiner

34
Q

De quelles façons fait-on le prélèvement?

A

Écouvillon sans huile pour cytologie

Écouvillon avec huile pour recherche microscopique

de parasites

Écouvillon stérile pour culture et antibiogramme

*à faire avant de nettoyer!

35
Q

Que fait-on dans le cadre de la cytologie d’une otite externe?

A

Prélever exsudat et débris avant de débuter l’examen otoscopique

Répéter sur un prélèvement plus profond (conduit horizontal) ou à

partir du spéculum, si indiqué

◦ Évaluer:

 nombre et morphologie des bactéries

 nombre de levures
 nombre et types de leucocytes
 évidence de phagocytose

 présence excessive de cérumen et squames

 présence de cellules néoplasiques

36
Q

Lors du nettoyage de l’oreille..

A

Peut nécessiter une sédation ou anesthésie

Éviter les produits ototoxiques si vous soupçonnez une

rupture du tympan

37
Q

Que fait-on lors de l’examen de l’oreille?

A

Aspect du conduit auditif: sténose-occlusion-calcification

Intégrité et aspect du tympan, etc.

38
Q

Lors de l’examen avec otoscopie, que notons-nous?

A

diamètre du canal

présence de poils en quantité excessive

degré d’érythème

sécrétions (couleur, quantité, localisation)

présence d’ulcérations (localisation, étendue)

présence de parasites

présence de corps étrangers ou d’excroissances

apparence du tympan: intact vs rupture ? décoloré ? bombé ?

résultats de la palpation du conduit auditif externe : fibrose ? calcification ?

39
Q

La culture bactérienne et l’antibiogramme

A

Quand ?

  • infection bactérienne évidente (leucocytes, bactéries+/-phagocytose)
  • présence de bâtonnets
  • infection à coques chronique ou récalcitrante
  • principalement quand l’usage d’antibiotique systémique est envisagé

Écouvillon à partir du canal horizontal ou bulle tympanique si possible

Toujours interpréter en fonction de la quantité et type de bactéries notées à la cytologie

40
Q

Quels sont les procédures diagnostiques optionnelles selon le cas?

A

DIÈTE D’ÉVICTION

TEST D’ALLERGIE INTRADERMIQUE

BIOPSIES DU CONDUIT AUDITIF

◦ (néoplasie, polype, dermatose auto-immune)

HÉMOGRAMME, PROFIL BIOCHIMIQUE ET UROLOGIE

◦ (HAC iatrogène ?)

TESTS DE FONCTION ENDOCRINE

◦ T4 et TSH; test de stim. à l’ACTH, etc.

41
Q

Quelles sont les maladies du pavillon de l’oreille?

A

Othématome

État kératoséborrhéique du pavillon auriculaire (Séborrhée du pourtour du pavillon)

Parasites (gale sarcoptique et démodécie, piqûres de mouche)

Allergies (dermite atopique, RCA)

Maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, pemphigus foliacé, vasculite, nécrose thromboembolique proliférative)

Maladies reliées à l’env (engelure)

Néoplasies (épithélioma spinocellulaire)

Divers (cellulite juvénile, alopécie en patron, dermatomyosite, fissures)

Principes de médecine vétérinaire 2 (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions