Problèmes fréquents du membre supérieur Flashcards
Origine de la douleur (3 sources)
- DOULEUR LOCALE
- DOULEUR RÉGIONALE (IRRADIÉE)
- DOULEUR À DISTANCE (RÉFÉRÉE)
Exemples de pathologie de l’épaule
- Arthrite rhumatoïde GH (arti.)
- Arthrose AC (arti.)
- Arthrite septique SC (arti.)
- Trauma (dissociation) ST (arti.)
- Déchirure du tendon supra-épineux (tendon)
- Bursite sous-acromiale (bourse)
- Déchirure du grand pectoral (muscle)
- Luxation de l’épaule (ligament)
- Compression nerf supra-scapulaire (nerfs)
- Syndrome du défilé thoracique (vaisseaux)
Exemples de pathologie
Douleur au genou
- Arthrose (arti.)
- Luxation (arti.)
- Instabilité (arti.)
- Tendinite de la patte d’oie (tendon)
- Bursite pré-patellaire (bourse)
- Entorse du ligament collatéral interne (ligaments)
- Compression du SPE (nerfs)
- Thrombose artère poplitéé (vaisseaux)
Exemples de pathologie
Douleur à la jambe
- Fracture du tibia (os)
- Déchirure du tendon Achille (tendon)
- Syndrôme du compartiment (muscle)
- Névrose (nerfs)
- Thrombophlébite (vaisseaux)
Diagnostic différentiel
VINDICATE
V.asculaire I.nflammatoire N.éoplasique D.égénératif I.nfectieux/Idiopathique C.ongénital A.uto-immun/Allergique T.raumatique E.ndocrinien
Douleur épaule / origine locale / articulaire / articulation gléno-humérale
ex: Étiologies / VINDICATE
V = nécrose avasculaire I = Arthrite rhumatoïde ou séronégative N = Tumeur osseuse ou cartilagineuse D = Arthrose I = Arthrite septique C = Dysplasie spondylo-épiphysaire A = ---- T = Fracture ou luxation E = ----
Pathologies fréquentes du membre supérieur
- Désordres de la coiffe des rotateurs
- Tendinite/Rupture LPB
- TendiniteCalcifiante
- Capsulite adhésive
- Épicondylites externe et interne
Désordres de la coiffe des rotateurs
- Bursite sous-acromiale
- Tendinite de la coiffe
- Tendinose de la coiffe
- Déchirure de la coiffe
- Abutement sous-acromial
Muscles responsables de l’abduction du MS
action combinée du deltoïde et de la coiffe
Abutement sous-acromial
Stades de Neer (3)
- 1 : bursite
- 2: tendinose ou déchirure partielle
- 3 : déchirure complète
contribution à l’abutement sous-acromial
Forme de l’acromion
Théorie Extrinsèque
Pathophysiologie
Théorie intrinsèque
Problème vasculaire
Présentation Clinique
• Histoire de surutilisation? • Histoire de trauma? • Douleur antérolatérale – Pire la nuit – Augmentée par FF et/ou ABD • Arc douloureux 70-120°
E/O : signes d’abutement
- Arc douloureux
- Test de Neer
- Test de Hawkins
E/O Déchirure de la coiffe Inspection
• Atrophie musculaire sus-épineux et/ou sous-épineux
E/O Déchirure de la coiffe ROM
- ROM passif N
- ROM actif N ou↓par la douleur
- Épreuve du bras tombant
- Pseudoparalysie
E/O déchirure de la coiffe Force Musculaire
Test de Jobe (sus-épineux)
Belly-press test (sous-scapulaire)
Origine de la douleur (3 sources)
- Locale
- Régionale
- À distance
Douleur locale
La douleur est ressentie au site même de la lésion
ex: une douleur au genou secondaire à une déchirure de ménisque
Douleur régionale (ou douleur irradiée)
Douleur peut être ressentie dans les régions adjacentes par le biais d’une irradiation sensitive superficielle
Ex: douleur radiculaire d’une hernie discale, douleur au genou secondaire
à de l’arthrose à la hanche
Douleur à distance (ou douleur référée)
Douleur ressentie à distance du site de la
lésion et qui résulte d’une convergence des informations afférentes somatiques et
viscérales retournant vers le système central
Exemple : douleur à l’omoplate secondaire à une cholécystite
Douleur référée du coeur
Bras gauche
Centre haut du dos
Douleur référée des poumons et diaphragme
Épaule/cou/omoplate gauche