Anatomie membre supérieur Flashcards
Diarthrose: glissement dans toutes les directions (non axial)
Plane
Diarthrose: flexion/extension (uniaxial) concave/convexe
Charnière/trochléenne
Diarthrose: rotation (uniaxial) anneau+os rond
Pivot/trochoïde
Diarthrose: 1) flexion - extension 2) adduction - abduction (biaxial) surfaces articulaires ovales
Condylienne
Diarthrose: 1) flexion - extension 2) adduction - abduction (biaxial) 2 surfaces concaves ET convexes
En selle
Diarthrose: 1) flexion - extension 2) adduction - abduction 3) rotation (multiaxial)
Sphéroïde/sphérique
types d’articulation (2)
Synarthrose et diarthrose
Les os sont unis par un tissu conjonctif solide et spécialisé (type d’articulation)
Synarthrose
Types d’articulations synarthroses (2)
Fibreuses et cartilagineuses
Types d’articulations synarthroses fibreuses (2)
Suture et syndesmoses
Types d’articulations synarthroses cartilagineuses (2)
Symphyse et synchondrose
Type d’articulation synarthrose fibreuse sur le crâne
Sutures
Type d’articulation synarthrose fibreuse entre les os de l’avant-bras
Syndesmoses
Type de cartilage dans les articulations cartilagineuses (symphyse)
Cartilage fibreux
Type de cartilage dans les articulations cartilagineuses (synchondrose)
Cartilage hyalin
Type d’articulation cartilagineuse dans la symphyse intervertébrale
Symphyse
Type d’articulation cartilagineuse dans l’articulation de la 1ère côte avec le sternum
Synchondrose
Type d’articulation dont les extrémités osseuses sont
recouvertes d’un cartilage; elles sont unies par une enveloppe de collagène (capsule articulaire) qui délimite une cavité contenant du liquide synovial
Diarthroses
Le type d’articulation diarthrose
Synoviales
Composantes des articulations synoviales
Interne à externe
- Liquide synovial
- Cavité articulaire
- Membrane synoviale
- Cartilage hyalin
- Capsule fibreuse
Les 4 systèmes de l’appareil locomoteur
- Système squelettique
- Système musculaire
- Système nerveux
- Système vasculaire
Composantes du système squelettique
- Os
- Articulations
Parties du squelette axial
- Crâne
- Colonne
- Thorax
Parties du squelette appendiculaire
- Membres supérieurs
- Membres inférieurs
Autres structures associées aux articulations
- Bourse et gaine
- Ligaments
- Pad graisseux
- Disque, ménisque, labrum (bourrelet)
Types d’articulations diarthroses (synoviales) (6)
- Plane
- Charnière
- Pivot
- Condylienne
- En selle
- Sphéroïde
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre hamatum et capitatum (dans le poignet)
Plane
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre humérus et l’ulna
Charnière (trochléenne)
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre tête du radius et l’ulna
Pivot (trochoïde)
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre le scaphoïde et l’ulna
Condylienne
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre phalanges et os du carpes
En selle
Types d’articulations diarthroses (synoviales) entre fémur et bassin
Sphéroïde (sphérique)
Caractéristiques des muscles squelettiques
- Muscles striés ou volontaires
- Ventre musculaire et tendon
- Origine et insertion
- Uniarticulaire vs biarticulaire
Types de système nerveux (2)
1) Système nerveux central
2) Système nerveux périphérique
Composantes du système nerveux central (2)
- Encéphale
- Moelle épinière
Composantes du système nerveux périphérique (2)
- Nerfs rachidiens
- Nerfs crâniens
Type de fibres de la racine ventrale
Fibres efférentes (motrices)
Type de fibres de la racine dorsale
Fibres afférentes (sensitives)
Nerf rachidien (spinal) type de fibres
Fibres mixtes (efférentes et afférentes)
Nerfs colonne
- 8 paires de nerfs cervicaux (C1 à C8)
- 12 paires de nerfs thoraciques (T1 à T12)
- 5 paires de nerfs lombaires (L1 à L5)
- 5 paires de nerfs sacrés (S1 à S5)
- 1 paire de nerf coccygien Co1
À la sortie du foramen intervertébral, le nerf rachidien se
divise en “deux rameaux”
- Rameau dorsal
- Rameau ventral
Type de fibres des rameaux du nerf rachidien
Fibres mixtes (efférentes et afférentes)
Ostéologie du membre supérieur (général)
- Clavicule
- Scapula
- Humérus
- Ulna
- Radius
- Carpes
- Métacarpes
- Phalanges
Parties de la scapula
- Acromion
- Processus coracoïde
- Angle supérieur
- Épine
- Angle inférieur
- Cavité glénoïdale
Parties de l’humérus
- Tubercule majeur
- Tubercule mineur
- Col anatomique
- Col chirurgical
- Épicondyle médial et latéral
Partie de l’humérus fréquemment fracturée
Col chirurgical
Parties de l’ulna
- Processus coronoïde
- Olécrâne
- Processus styloïde de l’ulna
Parties du radius
- Tête du radius
- Processus styloïde du radius
Fracture de Colles
Bascule dorsale (poignet)
Os du carpe
- Trapèze
- Trapèzoïde
- Capitatum
- Hamatum
- Scaphoïde
- Lunatum
- Pisiforme
- Triquetrum
Problématiques fracture du scaphoïde
Peut perturber la circulation du sang, ce qui entraine une arthrose et une perte de fonction
Problématiques fracture du scaphoïde
Peut perturber la circulation du sang (vascularisation), ce qui entraine une arthrose et une perte de fonction (nécrose avasculaire)
Type d’articulation
acromio-claviculaire
Articulation synoviale plane
Type d’articulation sterno-claviculaire
Articulation synoviale en selle
Mouvements de la ceinture scapulaire
- Rétraction
- Protraction
- Élévation
- Abaissement
- Rotation haut et bas
Mouvement de rétraction
Déplacement postérieur
Mouvement de protraction
Déplacement antérieur
Ligaments affectés lors d’une entorse acromio-claviculaire
- Acromio-claviculaire
- Conoïde
- Trapèzoïde
Déformation en note de piano
Entorse acromio-claviculaire
Type d’articulation
scapulo-humérale
(gléno-humérale)
Articulation synoviale sphérique
Mouvements scapulo-huméraux
- Flexion - Extension
- Abduction - Adduction
- Rotation médiale - Rotation latérale
Autres structures dans l’articulation scapulo-humérale (2)
1) Bourse subacromiale
2) Bourrelet glénoïdien (labrum)
Utilité du bourrelet glénoïdien (labrum)
Augmenter la surface de contact et donc augmenter la stabilité de l’articulation
Arche coraco-acromiale
Ligament entre l’acromion et le processus coracoïde
Luxation gléno-humérale
Grande mobilité dans l’articulation de l’épaule
Type d’articulation huméro-radiale
Articulation synoviale
sphérique
Type d’articulation huméro-ulnaire
Articulation synoviale à
charnière
Type d’articulation radio-ulnaire proximale
Articulation synoviale à pivot
Type d’articulation radio-ulnaire proximale
Articulation synoviale à pivot
Type d’articulation radio-ulnaire distale
Articulation synoviales à pivot
Type d’articulation de la membrane interrosseuse entre le radius et l’ulna
Syndesmose
Mouvements du coude et de l’avant-bras
- Flexion – extension
- Pronation – supination
Autre structure sur l’olécrâne
Bourse olécranienne
Ligament autour de la tête radiale
Ligament annulaire
Pulled elbow
Radius sort du ligament annulaire et s’éloigne de l’humérus
ex: enfant qui se fait tirer par le bras vers le haut par son parent
Type d’articulation radio-carpienne
Articulation synoviale condylienne
Ligament CFCT dans le poignet
Ligament triangulaire (complexe fibrocartilagineux triangulaire: CFCT) En anglais:TFCC
Mouvements du poignet
Flexion – Extension Abduction – Adduction (déviation radiale - ulnaire)
Type d’articulation
intercarpiennes
Articulations synoviales planes
Type d’articulation carpo-métacarpiennes
Articulations synoviales planes
Type d’articulation inter-métacarpiennes
Articulations synoviales planes
Type d’articulation trapèzo-métacarpienne
Articulation en selle
Type d’articulation métacarpo-phalangiennes
Articulations condyliennes
Type d’articulation interphalangiennes
Articulations charnières
Ligaments des articulations métacarpo-phalangiennes et interphalangiennes
Ligaments collatéraux
Groupes des muscles agissant sur la ceinture scapulaire et l’épaule (3)
- Groupe antérieur
- Groupe postérieur
- Groupe latéral
Groupe antérieur des muscles ceinture scapulaire et épaule
Muscle grand pectoral
Groupe postérieur des muscles ceinture scapulaire et épaule (superficiellement)
Muscles trapèze et grand dorsal
Groupe postérieur des muscles ceinture scapulaire et épaule (profondeur) [Coiffe des rotateurs]
- M.Supra-épineux
- M.Infra-épineux
- M.Subscapulaire
- M.Petit rond
Insertion des M.Supra-épineux, M.Infra-épineux, M.Petit rond
Tubercule majeur de l’humérus
Insertion du M.Subscabulaire
Tubercule mineur de l’humérus
Mouvement par le muscle Supra-épineux
Abduction
Mouvement par le muscle Infra-épineux
Rotation latérale
Mouvement par le muscle Petit rond
Rotation latérale
Mouvement par le muscle Subscapulaire
Rotation médiale
Position de l’espace sous acromiale
Entre l’arche coraco-acromiale et la tête de l’humérus
Dans l’espace sous acromiale
- tendons de la coiffe des rotateurs
- tendon du long chef du biceps
- bourse subacromiale
Rupture de la coiffe des rotateurs
Le liquide de contraste qui est normalement confiné dans l’articulation, fait issue dans la bourse sous acromiale
Mouvement affecté lors d’une déchirure importante de la coiffe des rotateurs
Abduction active de l’épaule
Groupe latéral des muscles ceinture scapulaire et épaule
- M.Deltoïde
- M.Dentelé antérieur
Problématique d’une paralysie du muscle dentelé antérieur
Incapacité de lever le bras en flexion à plus de 90° et le décollement du bord
médial (vertébral) de la scapula
Nom du décollement du bord médial de la scapula
Winging
Groupes de muscle agissant sur le coude
- Groupe antérieur
- Groupe postérieur
Muscles fléchisseurs du coude du (groupe antérieur)
- M. Biceps brachial (court chef et long chef)
- M.Brachial
Contrainte suite à une rupture du tendon de la longue portion du biceps
Déformation du biceps
Muscles extenseurs du coude (groupe postérieur)
- M. Triceps brachial chef long
- M. Triceps brachial chef latéral
- M. Triceps brachial chef médial
Groupes de muscle agissant sur le poignet
- Groupe antérieur
- Groupe postérieur
Actions principales permises par les muscles du groupe antérieur du poignet
flexion du poignet et des doigts, pronation de l’avant-bras
Origine (attache) des muscles du groupe antérieur du poignet
Épicondyle médial
Épicondylite médiale ou «Golfer’s Elbow»
Tendinopathie courante du coude suite à une sollicitation excessive de l’avant-bras ou du poignet (en médial)
Actions principales permises par les muscles du groupe postérieur du poignet
extension du poignet
et des doigts, supination de l’avant-bras
Origine (attache) des muscles du groupe postérieur du poignet
Épicondyle latéral
(Épicondylite latérale)
«Tennis elbow»
Inflammation du coude à la suite d’exercice intense (en latéral)
Tabatière anatomique composition
Tendons long abducteur et court extenseur du pouce
du côté radial et du tendon long extenseur du pouce du côté ulnaire
Au fond de la tabatière anatomique
L’os scaphoïde
Ténosynovite de De Quervin
Tendinite des tendons du long abducteur et du court
extenseur du pouce
Muscles de la mains (3)
1- Éminence thénar (muscles agissant sur le pouce) 2- Éminence hypothénar (muscles agissant sur le 5e doigt) 3- Groupe moyen
Maladie de «Dupuytren»
Développement d’adhérences entre les tendons fléchisseurs des doigts, l’aponévrose palmaire et les tissus sus-jacents. Ces adhérences entraine une difficulté voir incapacité à
étendre les doigts.
Doigts les plus souvent affectés par la maladie de Dupuytren
4e et 5e doigts
“Trigger Finger”
Doigt gachette
Apparition d’un
renflement (nodule) sur le tendon fléchisseur des doigts. Passage du renflement sous la poulie des tendons fléchisseurs des doigts plus difficile.
Plexus brachial (rameaux)
C5, C6, C7, C8 et T1
5 rameaux ventraux (racines plexus) s’unissent et donne…
3 troncs
Les troncs formés par les racines plexus se divisent pour donner des faisseaux (cords) et donnent…
5 branches terminales
Sur le trajet du plexus brachial naissent…
- Branches collatérales à la
région des racines - Troncs
- Faisceaux
Structures plus susceptibles
d’être comprimés à leur passage entre la clavicule et la 1ère côte ainsi qu’au passage sous le processus coracoïde et le muscle petit pectoral
Le plexus brachial et les vaisseaux
Branches terminales
- N.Musculo-cutané (C5-C7)
- N.Médian (C5-T1)
- N.Ulnaire (C8-T1)
- N.Axillaire (C5-C6)
- N.Radial (C5-T1)
Innervation motrice du nerf musculo-cutané
** Nerf fléchisseur du coude
- Muscle biceps brachial
- Muscle coraco-brachial
- Muscle brachial
Syndromes de tunnel carpien, impact sur le nerf médian
Le nerf médian est comprimé lors de son passage sous le rétinaculum des fléchisseurs
Innervation motrice du nerf médian
** Nerf fléchisseur du poignet et des doigts
- La majorité des muscles du groupe antérieur de l’avant-bras
- La majorité des muscles de l’éminence thénar
Endroits où le nerf ulnaire est plus susceptible d’être lésé
Dans la gouttière du nerf ulnaire au coude
Près du pisiforme (gouttière du nerf et de l’artère ulnaire) au poignet
Innervation motrice du nerf ulnaire
** Nerf de la motricité fine de la main
• Muscles fléchisseur ulnaire du carpe et la partie
médiale du FPD.
• Muscles de l’éminence hypothénar
• Muscles interosseux et les troisième et quatrième
lombricaux.
• Muscles adducteur et partie profonde du
fléchisseur du pouce
Nerf axillaire fortement exposé aux traumatismes en raison de sa position
Accolé au col chirurgical
Sources de traumatismes du nerf axillaire
Lors de la fracture du col chirurgical
Les luxations gléno-humérales
Innervation motrice du nerf axillaire
** Nerf abducteur de l’épaule
- Muscle deltoïde
* Muscle petit rond
Innervation motrice du nerf radial
** Nerf extenseur du membre supérieur
- Muscle triceps
- Muscles du groupe latéral de l’avant-bras
- Muscles du groupe postérieur de l’avant-bras
Nerf qui peut être affecté par une fracture au tiers moyen de l’humérus
Nerf radial
Artères du membre supérieur
A. Artère subclavière B. Artère axillaire C. Artère brachiale D. Artère radiale, Artère ulnaire E. Arcades palmaires
Endroit de palpation du pouls de l’artère axillaire
Dans le creux axillaire,
à son passage sur le bord du court chef du biceps
Endroit de palpation du pouls de l’artère brachiale
Légèrement en proximal du sillon médial du coude, sur le bord postéro-médial du biceps
Endroit de palpation du pouls de l’artère radiale
Entre le tendon du fléchisseur radial du carpe et le tendon du brachioradial ou rebord du radius
Endroit de palpation du pouls de l’artère ulnaire
En latéral du pisiforme et du
tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
Types de veines
- PROFONDES
* SUPERFICIELLES
Veines à retenir (2)
Veine céphalique
Veine basilique
