Problème 7 : complications

Question 1

nommer les FDR de l’Embolie graisseuse

Answer 1

1. fractures osseuses, souvent du fémur ou du bassin

2. chx orthopédique

Question 2

prévention embolie graisseuse

Answer 2

cette complication ne peut PAS être prévenue

Question 3

signes cliniques d’une embolie graisseuse

Answer 3

1. atteinte pulmonaire
   - –> dyspnée
   - –> désaturation
   - –> insuffisance respiratoire
2. atteinte cérébrale
   - –> oedème cérébrale

Question 4

nommer les 3 barrières intra-crâniennes rigides qui peuvent être traversées lors d’une herniation

Answer 4

1. tente du cervelet
2. faux du cerveau
3. trou occipital

Question 5

l’herniation transtentorielle implique quel lobe ?

Answer 5

le lobe temporal médial

Question 6

nommer la triade la plus classique lors de l’herniation transtentorielle

Answer 6

1. blown pupil –> ipsilatéral= pupille dilatée qui répond pas à la lumière suivie d’une atteinte des mvmts oculaires
2. hémiplégie controlatérale puis ipsilatérale
3. coma

Question 7

herniation centrale : causes

Answer 7

1. lésion supratentorielle adjacente à la ligne médiane

2. oedème cérébral diffus

Question 8

herniation centrale : physiopatho

Answer 8

les deux lobes TEMPORAUX (uncus) traversent l’incisure tentorielle

Question 9

herniation centrale légère : sx

Answer 9

atteinte NC vi

• -> paralysie du regard latéral
• -> unilatéral ou bilatéral

Question 10

cause d’une herniation subfalcine

Answer 10

lésion supratentorielle unilatérale

Question 11

herniation subfalcine = physiopatho

Answer 11

le gyrus cingulaire et autres traversent la faux du cerveau

Question 12

herniation subfalcine : signes cliniques

Answer 12

aucun

Question 13

herniation amygdalienne /tonsillar : causes

Answer 13

lésion infratentorielle

continuité de l’herniation centrale

Question 14

herniation amygdalienne / tonsillar : physiopatho

Answer 14

les amygdales cérébelleuses s’engagent à travers le foramen magnum

Question 15

signes cliniques particuliers de l’herniation amygdalienne

Answer 15

hydrocéphalie aigue

arrêt respi brutal suivi d’un arrêt cardiaque

Question 16

apprendre le score de glasgow par coeur

Answer 16

pls

Question 17

5 signes cliniques HTIC

Answer 17

1. triade de cushing (bradycardie, hypertension, respirations irrégulières)
2. convulsions
3. No/Vo en jet
4. céphalées matinales
5. papilloedème

Question 18

quel test doit etre fait pour évaluer une possible mort cérébrale ?

Answer 18

le test d’apnée

–> positif si aucun mvmt respiratoire est observé + aug de la PCO2 > 20mmHg

Question 19

lignes directrices pour déterminer la mort cérébrale

Answer 19

1. 2 md évaluent
2. cause connue
3. réflexes du tronc absents