Problème 5 : Épilepsie

Question 1

pathophysio épilepsie

Answer 1

décharges excessives hypersynchrones du cortex cérébral

–> crises récurrentes et non-provoquées

Question 2

nommer les 5 types d’épilepsie focale

Answer 2

1. motrice
2. sensitive
3. expérientielle
4. autonomiques
5. focale progressant vers une généralisation secondaire

Question 3

nommer les 6 types d’épilepsie généralisée

Answer 3

1. absences
2. tonico-clonique
3. toniques
4. cloniques
5. myocliniques
6. atoniques / astatiques

Question 4

la nature de l’auro témoigne de quoi ?

Answer 4

de la fonction du cortex impliqué dans l’initiation de la crise épileptique

Question 5

aura d’odeur désagréable = localisation située où?

Answer 5

amygdale

Question 6

aura de sons déformés = localisation située où ?

Answer 6

lobe temporale postérieure

Question 7

aura de phosphènes = localisation situées où ?

Answer 7

lobe occipital

Question 8

aura de déjà vu= localisation situées où ?

Answer 8

lobe temporal (hyppocampe)

Question 9

nommer 4 phénomènes associés aux crises tonico cloniques

Answer 9

1. cyanose
2. écume à la bouche
3. morsure de la langue
4. incontinence urinaire

Question 10

nommer 6 complications d’une crise épileptique

Answer 10

1. fractures/luxations
2. myoglobinurie
3. troubles mnésiques à long terme
4. aspiration bronchique
5. troubles scolaires, professionnels, personnels
6. mort subite
7. état de mal épileptique (status epilepticus)

Question 11

nommer 3 conséquences d’un status épilepticus

Answer 11

1. perte neuronale
2. déficits cognitifs
3. mortalité élevée

–> urgence médicale absolue

Question 12

nommer le récepteur excitateur du SNC

Answer 12

glutamate

Question 13

nommer les récepteur inhibiteur du SNC

Answer 13

GABA

Question 14

mécanisme de l’épilepsie ?

Answer 14

manque de neurones inhibitrices GABA –> circuits neuronaux aN

Question 15

investigations d’une crise épileptique

Answer 15

1. EEG
2. Imagerie (le meilleur choix est une IRM )
3. Laboratoires (FSC, glycémie )

Question 16

tx épilepsie

Answer 16

1. rx
2. chx
3. neurostimulation
4. diète cétogène

Question 17

nommer 6 mécanismes de rx qui peuvent aider à contrôler l’épilepsie (anticonvulsivants)

Answer 17

1. Blocages canaux sodiques
2. BCC
3. stimulation récepteurs GABA
4. augmentation disponibilité GABA
5. blocage canaux glutamatergiques
6. blocages canaux potassiques

Question 18

épilepsie partielle simple = ?

Answer 18

pas d’atteinte de l’état de conscience

les pts se rappellent de la crise

pas de déficit post ictal