Problème 6: Tumeurs cérébrales

Question 1

nommer les 3 tumeurs cérébrales les plus fréquentes et leur % de fréquence

Answer 1

1. Gliome 33%
2. Méningiome 33%
3. adénome hypophysaire 12%

Question 2

quelle est la tumeur cérébrale la plus fréquente

Answer 2

la métastase –> 5-10 X plus commune

Question 3

quel gliome est le plus important et quel est sont %?

Answer 3

le glioblastome multiforme

Question 4

nommer les localisations les plus fréquentes des tumeurs cérébrales chez les adultes

Answer 4

70% supratentoriales et 30% sont infratentoriales

Question 5

nommer les localisations les plus fréquentes des tumeurs cérébrales chez les enfants

Answer 5

inversion :

70% infratentoriales et 30% sont supratentoriales

Question 6

nommer les tumeurs les plus associées à des crises d’épilepsie

Answer 6

1. gliomes de bas grade

Question 7

définition d’une tumeur bénigne

Answer 7

n’infiltre pas / ne dissémine pas dans les SNC

Question 8

définition d’une tumeur maligne

Answer 8

a le potentiel de disséminer

Question 9

est ce qu’une tumeur bénigne est nécessairement traitable ?

Answer 9

non !!

Question 10

tx

Answer 10

réserction chx
chimio/radio
corticostéroïdes

Question 11

utilité des corticostéroïdes dans le tx des tumeurs

Answer 11

diminuer l’oedème

Question 12

tx du glioblastome ?

Answer 12

même si on fait tout , mort dans les 12 - 24 mois ( 1-2 ans)

Question 13

emplacement le plus fréquent des méningiomes

Answer 13

1. ventricules latéraux

2. fosse

Question 14

vitesse de croissance des méningiomes

Answer 14

lente

Question 15

tx méningiome

Answer 15

excision locale

Question 16

la majorité des méningiomes sont bénins ou malins ?

Answer 16

bénins

5-10% malins

Question 17

présentation spéciale adénome hypophysaire

Answer 17

1. hémianopsie bitemporale

Question 18

adénome hypophysaire le plus fréquent

Answer 18

prolactinome

Question 19

tx prolactinome

Answer 19

agonistes dopaminergiques pour diminuer la grosseur

Question 20

Tumeur la plus fréquente du NC VIII

Answer 20

schwannome

Question 21

prévalence du lymphome

Answer 21

en augmentation à cause du VIH

Question 22

nommer le top 3 des tumeurs les plus fréquentes qui donnent des métastases cérébrales

Answer 22

1. poumon –> #1
2. carcinome du sein
3. mélanome

Question 23

nommer les tumeurs qui tendent à donner les métastases cérébrales qui sont hémorragiques

Answer 23

melanome
carcinome rénal
carcinome de la thyroïde

Question 24

tx métastase

Answer 24

si juste 1 métastase on peut opérer mais s’il y en a plus ca sert a rien et on fait de la radio

Question 25

syndromes paranéoplasiques neurologiques qui peuvent être observés

Answer 25

1. encéphalite | autres trucs randoms

Question 26

nommer les tumeurs qui donnent le plus souvent des syndromes paranéoplasiques neuro

Answer 26

1. carcinome pulmonaire à petite cellules 2. cancer du sein 3. cancer des ovaires

Question 27

``` pronostic des métastase A) sans tx B) corticostéroïdes C) radiothérapie D) Chx + RT ```

Answer 27

A) 6 semaines B ) 3 mois C) 4-6 mois D ) 9-12 mois

Question 28

survie des métastases

Answer 28

40% à 1 an et 20% à 2 ans

Question 29

nommer les 5 grandes classes d'oncogènes (impliqués dans le contrôle de la prolifération cellulaire )

Answer 29

1. facteurs de croissance 2. récepteurs de facteurs de croissance 3. protéines de facteurs de croissance 4. facteurs de transcription 5. facteurs de voies apoptotiques

Question 30

quelle tumeur a le plus d'hétérogénéité biologique ?

Answer 30

le glioblastome

Question 31

comment on fait le dx ?

Answer 31

marqueurs tumoraux

Question 32

quel type d'oedème est associé aux tumeurs cérébrales ?

Answer 32

oedème vasogénique (bris local de la barrière hémato-encéphalique)

Question 33

tx pour l'oedème vasogénique

Answer 33

corticostéroïde

Question 34

HTIC compensée = ?

Answer 34

céphalée papilloedème peu de sx

Question 35

HTIC décompensée = ?

Answer 35

no/vo somnolence coma

Question 36

investigation de choix en 2017 pour l'investigation d'une tumeur cérébrale

Answer 36

IRM (mais pour un dépistafge on fait quand même un TDM)

Question 37

résection chx pour une gliome diffus

Answer 37

résection chx complète impossible

Question 38

marqueur tumoral pour du gliome

Answer 38

IDH : si N --> GBM primaire | si mutant --> GBM secondaire

Question 39

les gliomes diffus sont plus primaires ou secondaires ?

Answer 39

bcp plus primaire

Question 40

localisation typique d'une métastase cérébrale

Answer 40

jonction entre la substance blanche et grise

Question 41

pathophysio de la métastase cérébrale

Answer 41

dissémination hématogène

Question 42

condition pour opérer une métastase

Answer 42

maladie systémique coontrôlée et la tumeur ne doit pas être hautement chio/radio sensible (ex. carcinome à petites cellules)

Question 43

quand est-ce qu'on fait aps de suivi ?

Answer 43

jamais --> on fait tjrs un suivi de tumeur cérébrale