Problème 6: Tumeurs cérébrales Flashcards
nommer les 3 tumeurs cérébrales les plus fréquentes et leur % de fréquence
- Gliome 33%
- Méningiome 33%
- adénome hypophysaire 12%
quelle est la tumeur cérébrale la plus fréquente
la métastase –> 5-10 X plus commune
quel gliome est le plus important et quel est sont %?
le glioblastome multiforme
nommer les localisations les plus fréquentes des tumeurs cérébrales chez les adultes
70% supratentoriales et 30% sont infratentoriales
nommer les localisations les plus fréquentes des tumeurs cérébrales chez les enfants
inversion :
70% infratentoriales et 30% sont supratentoriales
nommer les tumeurs les plus associées à des crises d’épilepsie
- gliomes de bas grade
définition d’une tumeur bénigne
n’infiltre pas / ne dissémine pas dans les SNC
définition d’une tumeur maligne
a le potentiel de disséminer
est ce qu’une tumeur bénigne est nécessairement traitable ?
non !!
tx
réserction chx
chimio/radio
corticostéroïdes
utilité des corticostéroïdes dans le tx des tumeurs
diminuer l’oedème
tx du glioblastome ?
même si on fait tout , mort dans les 12 - 24 mois ( 1-2 ans)
emplacement le plus fréquent des méningiomes
- ventricules latéraux
2. fosse
vitesse de croissance des méningiomes
lente
tx méningiome
excision locale
la majorité des méningiomes sont bénins ou malins ?
bénins
5-10% malins
présentation spéciale adénome hypophysaire
- hémianopsie bitemporale
adénome hypophysaire le plus fréquent
prolactinome
tx prolactinome
agonistes dopaminergiques pour diminuer la grosseur
Tumeur la plus fréquente du NC VIII
schwannome
prévalence du lymphome
en augmentation à cause du VIH
nommer le top 3 des tumeurs les plus fréquentes qui donnent des métastases cérébrales
- poumon –> #1
- carcinome du sein
- mélanome
nommer les tumeurs qui tendent à donner les métastases cérébrales qui sont hémorragiques
melanome
carcinome rénal
carcinome de la thyroïde
tx métastase
si juste 1 métastase on peut opérer mais s’il y en a plus ca sert a rien et on fait de la radio
syndromes paranéoplasiques neurologiques qui peuvent être observés
- encéphalite
autres trucs randoms
nommer les tumeurs qui donnent le plus souvent des syndromes paranéoplasiques neuro
- carcinome pulmonaire à petite cellules
- cancer du sein
- cancer des ovaires
pronostic des métastase A) sans tx B) corticostéroïdes C) radiothérapie D) Chx + RT
A) 6 semaines
B ) 3 mois
C) 4-6 mois
D ) 9-12 mois
survie des métastases
40% à 1 an et 20% à 2 ans
nommer les 5 grandes classes d’oncogènes (impliqués dans le contrôle de la prolifération cellulaire )
- facteurs de croissance
- récepteurs de facteurs de croissance
- protéines de facteurs de croissance
- facteurs de transcription
- facteurs de voies apoptotiques
quelle tumeur a le plus d’hétérogénéité biologique ?
le glioblastome
comment on fait le dx ?
marqueurs tumoraux
quel type d’oedème est associé aux tumeurs cérébrales ?
oedème vasogénique (bris local de la barrière hémato-encéphalique)
tx pour l’oedème vasogénique
corticostéroïde
HTIC compensée = ?
céphalée
papilloedème
peu de sx
HTIC décompensée = ?
no/vo
somnolence
coma
investigation de choix en 2017 pour l’investigation d’une tumeur cérébrale
IRM (mais pour un dépistafge on fait quand même un TDM)
résection chx pour une gliome diffus
résection chx complète impossible
marqueur tumoral pour du gliome
IDH : si N –> GBM primaire
si mutant –> GBM secondaire
les gliomes diffus sont plus primaires ou secondaires ?
bcp plus primaire
localisation typique d’une métastase cérébrale
jonction entre la substance blanche et grise
pathophysio de la métastase cérébrale
dissémination hématogène
condition pour opérer une métastase
maladie systémique coontrôlée et la tumeur ne doit pas être hautement chio/radio sensible (ex. carcinome à petites cellules)
quand est-ce qu’on fait aps de suivi ?
jamais –> on fait tjrs un suivi de tumeur cérébrale