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NEURO exam 2 > Problème 6 : Céphalées > Flashcards

Problème 6 : Céphalées Flashcards

1
Q

IMPORTANT: localisation des récepteurs de dlr du parenchyme cérébrale

A

il. y. en. a. pas.

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2
Q

nommer les 4 structures innervées du cerveau

A
  1. vaisseaux sanguins
  2. méninges
  3. cuir chevelu
  4. crâne
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3
Q

explication de la céphalée

A

traction mécanique, inflammation ou irritation des structures innervées du cerveau (méninges, vaisseaux sanguins, cuir chevelu, crâne)

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4
Q

duremère supratentoriale est innervée par qui

A

NC 5

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5
Q

duremère de la fosse postérieure est innervée par qui

A

NC 10 surtout mais aussi 1, 2, ,3, 9

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6
Q

dlr est contro ou ipsi lat?

A

peut être les 2 , mais le plus souvent c’est ipsi

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7
Q

nommer les céphalées vasculaires

A

migraine et horton

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8
Q

physiopatho des céphalées vasculaires

A

problèmes dans le calibre des vaisseaux sanguins

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9
Q

facteur prédisposant de migraine

A

ATCD fam

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10
Q

si la migraine est tjrs du même côté on fait quoi?

A

un IRM pcq ca pourrait démontrer une malformation vasculaire

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11
Q

nommer 3 trucs qui peuvent exacerber la dlr d’une migraine

A
  1. photophobie (lumière)
  2. phonophobie (son)
  3. mvnts subits de la tête
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12
Q

sx associés à la migraine

A

No/Vo, sensibilité de la tête au toucher

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13
Q

durée des migraines

A

30min - 24h

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14
Q

sévérité des migraines

A

moyenne à très grand3

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15
Q

comment les gens guérissent classiquement leur migraine

A

en allant dormir

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16
Q

migraine compliquée = ?

A

accompagnée de sc sensitifs, déficits moteurs, pertes visuelles

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17
Q

migraine basilaire = ?

A

avec des sx du tronc

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18
Q

migraine ophtalmoplégique = ?

A

mvmts impaired des yeux

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19
Q

tx migraine

A

AINS
anti-emetics
triptans (agonistes sérotoninergiques)
rester dans une pièce calme et sombre

20
Q

tx préventif de migraine

A 
éviter les éléments déclencheurs 
b-bloc 
AINS 
Topiramate (anti-convulsivant) 
valproate 
BCC
21
Q

prévalence de la céphalée de Horton vs migraine

A

horton est vrm moins fréquent

22
Q

prévalence hommes/femmes de la céphalée de Horton

A

5H : 1F

23
Q

durée des sx de la céphalée de horton

A

30-90 minutes plusieurs fois par jour pendant quelques semaines puis disparaît pendant quelques mois

24
Q

sx céphalée de Horton

A

dlr très sévère persistante derrière un oeil

syndrome du SNC autonome unilatéraux

25
Q

nommer 6 sx du SNC de la céphalée de Horton

A
  1. rouger occulaire
  2. larmes
  3. Horner : ptose, anhydrose, myosis
  4. diaphorèse
  5. congestion nasale
  6. flushing
26
Q

tx céphalée de horton

A

similaire à la migraine + O2 Inhalé

27
Q

dlr de la céphalée de tension

A
  1. en bande , constante

2. faible à modérée

28
Q

physiopatho de la céphalée de tension

A

hypothèses :

  1. contraction excessives du crâne ou des muscles du cou
  2. associée au stress psychologique
  3. associée au PTST
29
Q

tx céphalée de tension

A

relaxation musculaire
AINS
analgésiques

30
Q

céphalée après une ponction lombaire ……. ?

A

céphalée de basse pression IC –> céphalée pire debout et mieux couché

31
Q

céphalée chez une femme ado …….?

A

pseudotumor cerebri (avec HTA –> tx= acetazolamide ou shunt)

32
Q

tx artérite temporale

A

corticostéroïdes

33
Q

Critères DX IHS de la migraine

A
  1. 5 récidives
  2. durées de 4 à 72h
  3. 2/4 : dlr unilatérale, pulsative, aggravée par les mvmts, intensité moyenne à élevée (8/10)
  4. 1/2 : No/Vo , photophobie, phonophobie, osmophobie
  5. ne peut pas être attribuée à un autre trouble
34
Q

critères dx IHS de la migraine avec aura

A

critères de la migraine +

  1. sx visuelles homonymes entièrement réversibes
  2. sx sensitifs unilatéraux entièrement réversibles
  3. dysphasie entièrement réversible
  4. installation progressive sur 5 min ou plus
  5. les sx durent plus de 5 min mais moins de 60 min
35
Q

critères dx IHS de la céphalée de tension

A
  1. 10 épisodes de 30min à 7jours
  2. 2/4 : bilatérale, pression ou serrement, intensité faible ou modérée , pas de changement à l’activité physique
  3. 2/2 : PAS de No/Vo , Pas de phono ou photo ou bine juste 1/2
  4. pas de lésion cérébrale
36
Q

manifestations clinique de la névralgie du trijumeau

A
  1. tic douloureux
  2. dlr comme un choc électrique
  3. geste antagoniste
  4. unilatérale 2 e ou 3e division du NC 5
  5. déclenchement par la parole ou la mastication
  6. pas de signes neuro
  7. rémissions fréquentes
37
Q

nommer 4 céphalées secondaires

A
  1. céphalée de surconsommation
  2. HSA
  3. infection
  4. HTIC 2nd à une lésion occupant de l’espace
  5. non neuro ( ORL, ophtalmo, systémique )
38
Q

si la céphalée est augmentée à la toux ou au valsava ca dirige vers quelle cause ?

A

secondaire : HTIC

39
Q

critères dx IHS de la céphalée de Horton

A
  1. au moins 5 crises –> 1 aux 2 jours ad 8/jour
  2. 15-180 min
  3. dlr orbitaire, sus-orbitaire et/ou temporale unilatérale sévère ou très sévère
  4. au moins 1 sx du SNC autonome unilatéral
  5. pas de lésion intracranienne
  6. circadien (peut être épisodique ou chronique )
40
Q

quelle patho peut imiter une céphalée de horton ?

A

tumeur hypophysaire

41
Q

FDR céphalée de horton

A

3H: 1F
fumeur
dlr tjrs unilatérale

42
Q

description générale de l’artérite à cellules géantes–> 8 éléments

A
  1. > 50 ans
  2. dlr sourde a/n de la tempe
  3. sensibilité à la palpation de l’a. temporale
  4. a. temporale de plus gros volume avec ou sans induration
  5. claudication de la machoire ou de la langue
  6. diplopie
  7. fatigue
  8. sx B
43
Q

quels tests à faire en cas d’artérite à cellules géantes

A

vitesse de sédimentation élevée

protéine C réactive élevée

44
Q

tx artérite temporale

A

corticostéroïdes

45
Q

sx d’une céphalée de surconsommation

A
  1. céphalée > 15 jours / mois
  2. au moins10 jours/ mois pour au moins 3 mois : triptans, opiacées, ergotamines, analgésiques en association

au moins 15 jours/mois pour au moins 10 mois : alalgésiques simple ou associations de triptans, a
ergotamines

  1. céphalée augmentée lors de la prise du Rx

NEURO exam 2 (14 decks)

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