Problème 1 Flashcards
différencie la santé mondiale, de la santé internationale, populationnelle et publique
mondiale : priorité est d’améliorer la santé et permettre à l’ensemble de la planète de jouir de façon équitable d’une bonne santé
- influence les déterminants sociaux de la santé et s’intéresse aux populations en plus grande situation de vulnérabilité ici comme ailleurs
internationale : offre directement ou indirectement du soutien pour la santé publique des communauté ou soins individuels dans les pays à faible revenu
- canada offre des soutiens aux femmes du mali
planétaire : intéraction entre l’humain, la nature et le monde animal et comment ces éléments peuvent s’influencer
- santé des humains et l’état des systèmes naturels dont elle dépend
- changements climatiques, diminution biodiversité, pénurie de terres arables –> impact agriculture, déforstation, santé animale
publique : vise à améliorer la santé / bien-être de la population qu’elle déssert
- s’intéresse aux communautés à l’intérieur d’un pays en agissant sur les déterminants sociaux de la santé à travers la prévention, protection et promotion
comment la santé publique fonctionne
en agissant sur les déterminants sociaux de la santé à travers
1) prévention : prévenir les maladies avant qu’elles n’arrivent (vaccination et dépistage), identifier les facteurs de risque pour la santé et informer la population, offrir des activités préventives efficaces
2) protection : contrôler les infections et environnements dangereux, s’occuper des urgences en santé, avoir des endroits de travail sain
3) promotion : améliorer la santé de la population en promouvant les saines HDV et améliorer les déterminants sociaux de la santé
la santé correspond à ?
la capacité d’agir dans notre milieu et accomplir des rôles dans la société, au-delà de ne pas avoir de maladie, résultant d’interactions entre nous et notre milieu de vie
les déterminants de la santé sont ?
tous les facteurs qui influencent l’état de santé de la population, sans être des causes directes des problèmes particuliers ou des maladies. Associés aux comportements individuels et collectifs, aux conditions de vie et aux environnements.
les conditions dans laquelle les gens grandissent, naissent, vivent, travaillent et vieillissent déterminés par le contexte politique, économique et social
peut expliquer les différents écarts en santé entre différents sous-groupes de la population. Il y a des disparités de répartition des déterminants entre les échelons de la société engendrant des inégalités de santé.
quelles sont les 5 stratégies
de prévention et promotion pour agir sur la santé identifié par la charte d’ottawa ?
- développement de politiques publiques saines
- création de milieux favorables
- renforcement de l’action communautaire / développement communautés
- renforcer les aptitudes individuelles
- réorienter les services de santé
RRR MP
quels sont les 4 champs contribuant à l’état de la santé de la population
- caractéristiques individuelles : biologiques et génétiques / personnelles et sociales / HDV et comportements / caractéristiques socioéconomiques
- milieux de vie : familial, scolaire, travail, hébergement, locale et voisinage
- systèmes : éducation et service de garde, santé et services sociaux, aménagement territoire, soutien emploi et solidarité sociale
- contexte globale : contexte politique et législatif, contexte économique et démographique, contexte social et culturel, contexte scientifique et technologique, naturel et écosystèmes
donne des exemples de caractéristiques biologiques / génétiques, personnelles / sociales, HDV et comportements ainsi que socioéconomiques parmis les caractéristiques individuelles
biologique et génétique : âge, sexe ,origine ethnique donne des prédispositions génétiques ou biologiques
personnelles / sociales : ressources (connaissances, compétences, attitudes) pour faire face aux défis vie quotidienne (habiletés physiques et cognitives, affectives et sociales, habiletés communication et gérer ses émotions, résoudre des problèmes et établir des relations sociales de qualité)
HDV et comportements : activité physique, alimentation, consommation de tabac et alcool, pratiques sexuelles, hygiène et soins, comportements liés à la sécurité favorisant un environnement sain
socioéconomique : revenu, type d’emploi, scolarité, occupation (travailler ou non) constituant la base du statut socioéconomique (SSÉ)
nomme les déterminants de la santé et leur catégorie
environnement économique / travail : revenu, SSÉ, emploi, éducation
environnement physique : qualité de l’air et eau, logement, aménagement du territoire
environnement social : réseau de soutien social, exclusion social
caractéristiques, expériences et comportements individuels : prédispositions génétiques et bio, expériences petite enfance, HDV, aptitudes des personnes
système de santé et services sociaux : progrès biomédical, accessibilité et continuité des services
nomme dans la catégorie des milieux les différents sous-catégories et des exemples
- milieu familial : influence le développement de compétences, comportements et état de santé
- vivre seul, parents divorcés, famille loin
- structure familiale, soutien social et affectif, violence intrafamiliale, qualité du logement / air / sécurité / revenu familial - milieu scolaire et de garde : permet la continuité du développement des connaissances et habiletés
- conditions matérielles, qualité du climat, relation entre les jeunes et les personnes, ensemble des services offerts, ressources, accessibilité, services éducatifs, climat scolaire - milieu hébergement : contribuent au bien-être des personnes, le rétablissement et réinsertion sociale
- type de milieu (aînés, handicapés, victimes de violence), ressources, accessibilité, serices - communauté locale : propice au développement de liens affectifs sociaux
- dans la communauté que la cohésion sociale et les réseaux communautaires se forment
- cohésion et capital social, soutien social, conditions matérielles (espaces verts, espaces publics, sécurité des rues, salubrité des bâtiments) - milieu de travail : conditions de travail (rémunération, congés, assurances), exposition aux contaminants, organisation du travail, facteurs psychosociaux (soutien social), réseaux sociaux
les systèmes découlent du ?
cadre politique et des valeurs d’une société : ils varient d’un État à l’autre
les systèmes sont administrés par l’État et ses partenaires (éducation, service de garde, système de santé, aménagement du territoire, soutien à l’empoi, solidarité sociale)
nomme les sous-catégories des systèmes ainsi que des exemples pour chacun
- système d’éducation et de garde à l’enfance : ordres d’enseignement (primaire, secondaire, cégep, université)
- système de santé et services sociaux : assure l’accessibilité, la continuité et la qualité des services dans tous les secteurs
- système aide à l’emploi et solidarité sociale : aide à l’intégration au marché du travail et à disposer de revenus suffisants pour assurer le bien-être
- régime assurance parentale, services aide à l’emploi - aménagement du territoire : modifications de l’environnement naturel pour implanter une communauté ou générer par l’activité humaines
- règles sur l’habitation et les routes
- planification régionale ou municipale par rapport à l’habitation, lieux de travail et loisir, établissements publics - autres programmes et systèmes : services de sécurité publique, intégration des immigrants et promotion diversité culturelle, surveillance de l’environnement
le contexte global comprends ?
l’ensemble d’éléments macroscopiques qui influence la vie en société de façon bénéfique en diminuant les inégalités
- contexte politique et législatif
- contexte économique
- contexte démographique
- contexte social et culturel
- contexte scientifique et technologique
- environnement naturel et écosystèmes
l’état de santé globale de la population comprends ?
- santé globale : sentiment bien-être, perception santé globale, incapacité ou santé fonctionnelle, inégalités en santé
- santé physique : maladies et traumatismes, mortalité et létalité, morbidité, comorbidité
- santé mentale et psychosociale : santé mentale positive et négative, adaptation sociale, intégration sociale
qu’elle est la contribution potentielle par rapport à la réduction de mortalité associé au style de vie et système de soins et les dépenses en santé
contribution potentielle de réduction de mortalité
- style de vie : 43%
- système de soins : 11%
affectation des dépenses :
- style de vie : 1,5%
- système de soins : 90%
peu de ressources sont attribuées aux habitudes de vie et à l’environnement, alors que leur impact serait le plus grand
quels sont les objectifs de développement durable pour transformer le monde dont les professionnels de réadaptation peuvent s’impliquer
- permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge : promouvoir le bien-être, donner les moyens de vivre sainement
- assurer l’accès de tous à une éducation de qualité, sur un pied d’égalité et promouvoir les possibilités d’apprentissages : en tant que pro de la santé, offrir une éducation par rapport à leur condition, pronostic, précautions à prendre et risques à éviter, comment vivre longtemps et sécuritairement
- réduire les inégalités dans les pays et d’un pays à l’autre : le physio et l’ergo aident les gens en situation d’handicap à avoir une meilleure qualité de vie pouvant mener à un emploi stable, ce qui mène à diminuer le niveau de pauvreté et augmente le développement économique
quelles sont les 3 approches principales de réduction des inégalités présentes en prévention / promotion de la santé
- de type universelle : universalisme
- soutien à l’ensemble de la population, favorise le développement des enfants de TOUS les niveaux socioéconomiques
- interventions à l’ENSEMBLE de la pop. (pas un groupe particulier)
- aucune étiquette comme le revenu, éducation, classe, race, emploi, lieu origine
- repose sur la croyance que tous les membres de la société devraient avoir un accès équitable aux services (éducation, soins) - universalisme proportionné (approche mixte)
- offrir des interventions universelles mais avec des MODALITÉS ou INTENSITÉS qui varient selon les BESOINS
- Niveler le gradient social en matière de santé dans une mesure et intensité proportionnelle au degré de désavantage
- considère le revenu, ethnie, langue, problématique particulière - interventions ciblées
- interventions SPÉCIFIQUES À CERTAINS GROUPES de la population (couches les + défavorisées à partir d’études épidémiologiques)
- critère de sélection : revenu, état de santé, emploi ou quartier
- il est nécessaire de cibler les membres désavantagés pour diminuer l’écart en matière de santé en ciblant un groupe pour créer un milieu favorable à celui-ci.
avantages et inconvénients des stratégies de réduction des inégalités
- universalisme :
A) soutient de la même manière tous les membres et vise à garantir le même accès aux services
D) se traduit difficilement en pratique, des gens déjà avantagés peuvent l’être davantage et/ou ne pas réussir à améliorer les gens dans une situation moins favorable (pas adapté à sa langue, ne se sent pas inclu, pas les moyens d’en bénéficier)–> agrandit l’écart en santé / n’atteint pas tous les groupes (défavorisés –> reproduit inégalités) - approche mixte : universalisme proportionné
A) soutien et améliore l’état de santé de la pop. / favorise le développement des enfants de tous les niveaux socioéconomiques / réduit les écarts de santé entre les groupes / normalise le recours aux interventions
D) coûte cher, peut se traduire en saupoudrage de ressources limitées (tout le monde en a pas beaucoup) / difficile à mettre en place / néglige les situations particulières (avec des besoins de soutien accru) - intervention ciblée
A) permet de mieux adapter les interventions aux caractéristiques des groupes ciblés / rationalise les coûts en offrant un service à ceux qui ont le plus besoin
D) rejoint seulement une partie de la population exclusivement / n’améliore pas la santé de toute la population / stigmatise et culpabilise les groupes ciblés / possibilité d’erreur d’exclusion et inclusion
identifie les principales préoccupations touchant les enfants au QC vs ce qui s’est amélioré (cible les déterminants de la santé pouvant les influencer)
préoccupations :
1. césarienne (25% alors qu’il devrait être à 10%)
2. prématurité
3. obésité juvénile et activité physique (HDV et comportements)
4. troubles mentaux : TSA, TDAH, trouble développement : parole et langage, moteur / trouble comportement : bégaiement, tics, trouble sommeil (milieu de garde et milieu scolaire, milieu familial, caractéristiques biologiques et génétiques)
améliorations :
1. faible poids à la naissance (HDV et comportements, caractéristiques socioéconomiques)
2. mortinatalité
3. allaitement (compétences personnelles et sociales : connaissances par rapport à l’importance d’allaiter et la durée recommandée)
distingue les facteurs de protection vs facteurs de risque
protection : caractéristiques propre à la personne ou son environnement qui tendent à réduire l’incidence / conséquence d’une problématique
risque : attributs qui contribuent au développement ou à l’aggravation des conditions / problématiques affectant la santé
identifie les types de facteurs de risque et à quel moment il est possible d’agir
- intentionnels : vise à blesser la victime
- suicide, automutilation, homicide, agression, négligence de l’enfant - non intentionnels : blessure ne visant pas de façon intentionnelle la victime
- entrave à la respiration (on peut informer sur les situations à risque d’entraver la respiration de l’efant)
- collision automobile
- noyades
- CHUTES !! (principale cause d’hospitalisation de blessure non intentionnelle)
on examine les facteurs de risques selon
- ex collision
- facteurs humains :
avant : alcool et vitesse (rôle physio éducation)
pendant : port de ceinture de sécurité et utilisation de siège rehausseur (rôle physio éducation)
après : santé et âge - facteurs technologiques :
avant : pneus selon la saison, mécanique en bon état
pendant : coussins gonflables fonctionnels
après : capacité à sortir du véhicule - facteurs liés à l’environnement physique
avant : météo
pendant : glissière de sécurité, blocs de béton, barrières
après : accotement de sécurité - facteurs liés à l’environnement législatif
- avant : loi et règlements
- pendant : loi encadrant l’utilisation du siège rehausseur
- après : importance accordée aux traumatismes et blessure de collision dans le système de santé (rôle physio éducation)
identifie les facteurs de protection qui favorise le développement de l’enfant
santé intra-utérien :
- apport adéquat acide folique
- nutrition adéquate
- aucune consommation d’alcool, drogues ou tabac
- exposition stress chronique
habiletés physiques et sociales enfant :
- saines HDV
- développement de relations harmonieuses avec les adultes significatifs
- capacité à résoudre des conflits et régulation des émotions / autonomie / attachement sécurisant
famille :
- ressources matérielles et informationnelles
- climat favorable et harmonieux
- revenu familial suffisant (SSÉ)
- niveau de stress faible
- bonne santé mentale et physique
- soutien familial
communauté : services de garde éducatifs à la petite enfance et activités éducatives
- espaces verts sécuritaires et adaptés
- rues sécuritaires
- logements abordables
société : accès à des soins préventifs (vaccins), pour problèmes de santé mentale (dépression) ou physique
conditions de succès des actions favorisant le développement de l’enfant
- universalisme proportionné
- répondre aux besoins de l’enfant
- renforcer les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque
- être précoce et permettre une continuité jusqu’à 8 ans
- favoriser la collaboration et engagement des acteurs
décrit les programmes de promotion de santé pour les enfants (OLO, SIPPE, ÉKIP)
- fondation OLO : accompagnement individuel (par nutritionniste ou infirmière) pour les femmes enceintes
- acquérir des connaissances sur alimentation
- recevoir trousse à outils
- découvre ressources de leur communauté
- offre des coupons alimentaires (oeuf, litre de lait, multivitamines prénatales, sac de légumes surgelés)
objectif : réduire le nombre de bébés de petit poids
- ÉKIP : prévention des problèmes chez les jeunes d’âge scolaire pour contribuer à la persévérance scolaire et réussite éducative + actions de promotion de santé et bien-être
- développe et renforce les compétences personnelles + sociales de l’enfant
- contribue à aménager des milieux de vie sains sécuritaires
- favorise la cohérence des interventions à l’école avec les familles et la communauté
- cible des compétences à améliorer : HDV, connaissance de soi, émotions et stress, influences sociales
-ex : pierre lavoie avec cubes d’énergie permet optimiser les HDV et rejoint famille qui s’implique - SIPPE : service intégré en périnatalité et pour la petite enfance
- aide les femmes durant al grossesse et les parents à l’arrivée du bébé JUSQU’À L’ENTRÉE À L’ÉCOLE
- offert pour femmes en difficulté financière ou sans diplôme d’études secondaires
- soutien adapté (suivi personnalisé selon besoins), idées stimulations parents-enfants pour stimuler l’enfant, informations pertinentes sur la santé et le développement de l’enfant
- OFFERT PAR LES CLSC (infirmière, TS, auxiliaire familiale, nutritionniste, psychoéducatrice)
décrit les programmes de promotion de santé pour les enfants (IAB et AGIR TOT)
IAB : initiative des amis des bébés
- créé par OMS et UNICEF
- favorise la mise en place de pratique favorables à l’allaitement dans les services de maternité + milieux fréquentés par les parents et enfants
- but : assure à chaque enfant un bon départ dans la vie
- fournit info nécessaire à la femme enceinte ou nouvelle maman quant à la façon de nourrir son bébé
- laisse l’enfant avec sa mère 24/7 pour favoriser le contact peau à peau après naissance
- soutien la mère dans sa décision d’allaiter ou non
AGIR TOT : de la naissance jusqu’à 18 mois
- s’adresse aux enfants de 0 à 5 ans et leur famille pour identifier les indices de difficulté de développement afin de les orienter vers les bons services rapidement
- objectif : soutenir le développement du plein potentiel des enfants et faciliter l’entrée à la maternelle
- offre des rdv gratuits aux enfants de moins de 18 mois pour vaccination + parler infirmière / service de dépistage offerts par les CLSC / échanger avec un intervenant sur le sommeil, les habiletés motrices, développement cognitif (prévention primaire)
- permet de déterminer si le développement va bien, intervention précoce si nécessaire (prévention tertiaire) ou évaluation approfondie (CLSC : orthophonie)
identifie les éléments clés de la réadaptation à base communautaire
- moyens de subsistance : dev. des compétences, auto-emploi, emploi rémunéré
- santé : promotion et prévention, soins de santé et réadaptation, aides techniques
- éducation : petite enfance, primaire, secondaire et supérieur, informelle, formation tout au long de la vie
- autonomisation : pouvoir de décider et d’agir (empowerment : responsabilisation et autodétermination centré sur le patient)
- social : assistance personnelle, relation, mariage et famille, culture et arts, justice
identifie les éléments clés de la réadaptation à base communautaire
- inclusion sociale :
- valorisation de la diversité humaine
- acceptation de chaque être humain
- reconnaitre la dignité et droits de tous
- possibilité pour tous de participer et être intégrés socialement - autonomisation :
- processus permettant l’acquisition d’une maitrise sur sa vie ou réalisation de projets signifiants
- pouvoir de décider et agir (empowerment)
différencie la réadaptation à base communautaire, les interventions communautaires de réadaptation et la réadaptation dans la communauté
- réadaptation à base communautaire : vise la réadaptation, égalité des chances et intégration sociale de tous les personnes handicapés
- approche d’intervention mixte : centré sur la famille, le client, une approche populationnelle sur les facteurs de risques (prévention) et communautaire
- changements visés sociétaux, communautaires et individuels
- grande collaboration avec communauté - intervention communautaire en réadaptation : intervention auprès d’un ensemble de personne dans la communauté sans cibler des usagers en particulier (favorise intégration sociale, augmente accessibilité physique, encourage émergence de programmes et services)
- approche communautaire sur les besoins d’un groupe de personnes (interventions sur les facteurs environnementaux des personnes en situation handicap)
- changements communautaires et individuels visés
- collaboration moyenne avec la communauté - réadaptation dans la communauté : activités mettant l’accent sur les incapacités d’un individu pour maximiser sa participation dans la société, se déroulant dans son milieu de vie
- approche centrée sur le client et sa famille + approche écosystémique (centré sur les besoins spécifiques de l’individu)
- changements visés individuels et environnementaux
- collaboration moindre avec communauté
actions du professionnel de la réadaptation pour la promotion de la santé au niveau du patient et la pratique
au niveau du patient et pratique
1. S’informer des problématiques sociales des patients de façon attentionnée et sensible
2. Référer les patients et les aider à accéder à des bénéfices et à des services de support
3. Améliorer l’accès et la qualité des services pour les patients difficiles à atteindre (heures d’ouverture, transport fournit pour aller aux rendez-vous, avoir une clinique dans un milieu accessible, etc.)
4. Intégrer un support social pour les patients dans l’équipe de première ligne (groupes d’entre-aide et groupes d’information)
5. Agir en tant que personne-ressource tout au long du processus de réadaptation
actions du professionnel de la réadaptation pour la promotion de la santé au niveau de la communauté
- Créer des partenariats avec des groupes communautaires, la santé publique et des « leader » locaux afin de promouvoir la santé dans la communauté
- Engagement dans la communauté et changement des normes sociales (ex : s’impliquer dans la lutte contre la violence conjugale)
- S’impliquer dans la planification de la santé des communautés
- Utiliser l’expérience clinique et les données probantes pour supporter et promouvoir les changements sociaux et comportementaux (supporter des mouvements sociaux, des politiciens qui vont vers ces principes de promotion de la santé)
différencie les différents types de prévention
- prévention primaire :
- activités entreprises avant l’apparition d’un problème pour éviter l’apparition d’un dysfonctionnement ou d’un handicap dans une population potentiellement à risque.
- en amont de la maladie / traumatisme
- actions pour réduire le risque d’apparition des maladies
- joue sur facteur de risque pour diminuer susceptibilité fracture - prévention secondaire : vise à guérir le problème apparu
- identification précoce du diagnostic et détection des populations à risque pour prévenir un dysfonctionnement ou invadilité permanente
- actions après la maladie ou traumatisme
- dépistage - prévention tertiaire : réadaptation et assainissement d’un problème ou d’une maladie pour prévenir d’autres problèmes, pertes ou handicap supplémentaire
- actions pour diminuer les conséquences du problème de santé et des incapacités
prévention vs promotion
prévention : vise à la réduction de l’incidence des problèmes de santé en s’attaquant à des facteurs de risques
- rôle de protection
- avant l’apparition de symptômes
promotion : vise à l’accroissement du bien-être personnel et collectif en développant les facteurs de protection et conditions favorables à la santé en ayant une action sur les déterminants de la santé
- vise population générale ou des sous-groupes particuleirs
- rôle de empowerment
- en tout temps au moment de la vie
donne des exemples de prévention primaire
- programme PIED : conçu pour les gens avec des facteurs de risque comme la peur de tomber et craintes par rapport à leur équilibre (perte équilibre) afin de les diminuer. Attaque :
- perte d’équilibre et force des MI
- contrôler perte osseuse
- briser l’inactivité physique en augmentant la pratique régulière - programme IMP : conçu pour diminuer les risques de chutes (chute antérieure, peur de tomber, perte autonomie) en procédant à une évaluation du risque de chute, surveillant les facteurs de risques de chute, engager l’aîné dans une démarche visant sa sécurité.
- utilisation de suppléments alimentaires : distribuer de l’acide folique aux femmes enceintes qui sont en situation d’insécurité alimentaire afin de retirer les causes précipitantes à l’anomalie du bébé / prévenir des maladies
4 : éducation auprès d’un parent fumeur à propos des effets néfastes du tabagisme sur le développement des maladies chroniques pulmonaires afin d’amener une modification du comportement (cessation tabagique) en réduisant ce facteur de risque, le tabagisme, aux maladies pulmonaires
donne des exemples de prévention secondaire
- AGIR TÔT : offre un service de dépistage afin de détecter la probabilité des jeunes d’être en situation de difficulté. Permet de déterminer s’il y a besoin d’interventions précoce pour contrôler la condition révélée.
- Dépistage du diabète avec des analyses glycémique afin d’inverser, arrêter ou retarder le développement du diabète avec l’objectif d’effectuer un changement de comportement
- Repérage pour identifier qui sont les personnes âgées en perte d’autonomie et ainsi procéder à une intervention pour contrôler la condition repérée
donne des exemples de prévention tertiaire
- suivre un programme de réadaptation cardiaque afin de prévenir la détérioration de sa condition cardiaque, réduire l’impact de sa condition sur sa fonction et longévité + qualité de vie
- thérapie médicamenteuse pour un patient diabétique afin d’augmenter sa qualité de vie et sa fonction en réduisant l’impact de sa condition
- traiter les métastases à la suite d’un diagnostic de cancer du sein afin d’augmenter la longévité et qualité de vie et réduire l’impact de sa condition
donne un exemple d’approche universaliste proportionnée, universalisme et intervention ciblée
Universalisme Proportionné : offrir des services d’apprentissage de lecture à tous les enfants (mais on va mettre une emphase sur le recrutement de jeunes immigrants avec des difficultés de lecture : cibler ceux qui en bénéficieraient le plus mais disponible à tout le monde aussi)
Universalisme : offrir des services d’apprentissage de lecture à tous les enfants peu importe leur groupe (race, lieu origine, revenu)
Intervention Ciblée : offrir des services d’apprentissage de lecture seulement aux enfants immigrants car ce sont des groupes défavorisés afin d’offrir un accès équitable à l’éducation
nomme les éléments clés de la réadaptation à base communautaire
1) approche mixte : intervention basé sur le patient et sa famille / approche communautaire et populationnelle
2) types de changements visés sociaux, communautaires et individuels
3) rôle des professionnels de la santé : facilitateurs (travail au sein d’une équipe intersectorielle)
4) rôle des personnes handicapés : proactif (participe à la prise de décisions)
5) participation active du client, établit les priorités d’action et prends les décisions
6) s’adressent à toute la population (personnes en handicap et leur entourage, citoyens et partenaires communautaires)
