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Système nerveux > Problème 1 > Flashcards

Problème 1 Flashcards

1
Q

Quel est le nom d’une coupe horizontale du cerveau?

A

Coupe axiale

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Q

Quel est le nom d’une coupe du cerveau divisant l’hémisphère droit et gauche?

A

Coupe sagittale

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Q

Quel est le nom d’une coupe du cerveau divisant entre antérieur et postérieur?

A

Coupe coronale

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4
Q

Quelles sont les 5 couches du revêtement cutané du crâne?

A 
S - Skin
C- Connective tissue
A- Aponévrose (supporte le tout, important d'y mettre des points de suture en cas d'ouverture du crâne)
L- Tissu conjonctif lâche
P- Péricrâne
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5
Q

Quelles sont les 3 sutures retrouvées sur le crâne (plus important repère anatomique)?

A
  • Suture sagittale (divise droite et gauche)
  • Suture coronale (divise antérieur et postérieur)
  • Suture lambdoïde (à l’arrière du crâne)
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6
Q

Comment se nomme le point de rencontre entre la suture coronale et la suture sagittale?

A

Bregma (pas ossifié avant 1 an et demi -> fontanelle)

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7
Q

Comment se nomme le point de rencontre entre la suture sagittale et la suture lambdoïde?

A

Lambda

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8
Q

Que contient la fosse antérieure du crâne?

A

Lobes frontaux

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9
Q

Que contient la fosse moyenne du crâne?

A

Lobes temporaux

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10
Q

Que contient la fosse postérieure du crâne (la plus profonde)?

A

Le cervelet et le tronc cérébral

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11
Q

Quelle est une section vulnérable de la moëlle pour un manque de perfusion sanguine? Pourquoi?

A

T4 à T8

C’est une région à mi-chemin entre les artères lombaires et les artères vertébrales

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12
Q

Où se situe l’espace épidural du cerveau?

A

Entre le crâne et la dure-mère

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13
Q

Où se situe l’espace sous-dural du cerveau?

A

Entre la dure-mère et l’arachnoïde

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14
Q

Où se situe l’espace sous-arachnoïdien du cerveau?

A

Entre l’arachnoïde et la pie-mère (contient le LCR)

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15
Q

Quels sont les replis de la dure-mère?

A
  • Faux du cerveau : sépare les deux hémisphères du cerveau

- Tente du cervelet

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16
Q

Que sont les gyri (gyrus) et les sulci (sulcus)?

A

Les giri sont les replis de cortex qui sont délimité par les sulci

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17
Q

Quelles sont les trois fissures (sulcus profond) importantes du cerveau?

A
  • Fissure interhémisphérique: sépare les deux hémisphères cérébraux
  • Fissure centrale (de Rolando): sépare les lobes frontal et pariétal
  • Fissure latérale (de Sylvius): sépare les lobes frontal et pariétal du lobe temporal
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18
Q

Quel hémisphère du cerveau est dominant chez la plupart des humains?

A

L’hémisphère gauche, responsable du langage

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19
Q

Quels sont les deux gyri les plus importants?

A
  • Gyrus pré-central (entre la fissure centrale et la fissure précentrale : aire motrice primaire
  • Gyrus post-central (entre la fissure centrale et la fissure postcentrale) : aire sensitive primaire
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20
Q

Quelles sont les branches de l’artère carotide interne?

A 
O: artère ophtalmique
P: artère communicante postérieure
A: artère choroïdienne antérieure
A: artère cérébrale antérieure
M: artère cérébrale moyenne
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21
Q

Dans la circulation postérieure du crâne, comment les artères vertébrales deviennent-elles l’artère basilaire?

A

Après avoir passé dans les foramens transverses des vertèbres C6 à C2 -> pénètrent dans le crâne par le foramen magnum -> cheminent sur la portion ventrale du bulbe rachidien -> s’unissent à la jonction ponto-bulbaire pour former l’artère basilaire

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22
Q

L’artère basilaire se divisent en quelles deux artères?

A

Les 2 artères cérébrales postérieures

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23
Q

Quelles sont les 3 branches importantes de l’artère basilaire?

A
  • Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA): Au niveau de la portion caudale de la protubérance, irrigue la protubérance caudale-latérale + petite portion du cervelet
  • Artère cérébelleuse supérieure (SCA): région rostrale de la protubérance, irrigue le pont rostral latérodorsal + portion supérieure du cervelet
  • Artère cérébrale postérieure (PCA): entoure le mésencéphale, irrigue le mésencéphale + grande portion du thalamus + portion médiane des lobes occipitaux
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24
Q

Dans quelles conditions y aura-t-il une vasodilatation des vaisseaux du cerveau?

A
  • Surplus de CO2

- Manque d’O2

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25
Q

Quelle traitement peut être utiliser pour l’hypertension intra-crânienne (HTIC) et en quoi consiste-t-il?

A

L’hyperventilation thérapeutique
-> Baisse de CO2-> vasoconstriction des vaisseaux -> diminution de la circulation sanguine cérébrale -> diminution de la pression intra-crânienne

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26
Q

Quelles sont les fonctions du cervelet?

A

L’équilibre (debout, assis) et la coordination des mouvements (aller chercher un crayon, mouvements alternés)

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27
Q

Quelles sont les fonctions des noyaux gris centraux?

A

Rester immobile, initier un mouvement et contrôle du tonus

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28
Q

Quels sont les deux systèmes moteurs latéraux (contrôle le mouvement des extrémités)?

A
  • Faisceau corticospinal latéral (voie pyramidal): essentiel pour les mouvements rapides requérant de la dextérité au niveau des doigts et des articulations
  • Faisceau rubro-spinal : rôle dans la décortication
  • Décussation
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29
Q

Quels faisceaux du système moteur ne subissent pas de décussation?

A

Système moteur médial

- Voyage en antéro-médial dans la moelle épinière

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30
Q

Quel est le site de décussation de la voie pyramidale?

A

Décussation pyramidale à la jonction cervico-médullaire

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31
Q

Quelle est la fonction de la voie pyramidale?

A

Contrôle des mouvements des extrémités

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32
Q

En quoi consiste l’organisation somatotopique?

A

Les régions adjacentes dans le cortex correspondent aux régions adjacentes dans le corps (fibres pour le visage en antérieur vs pour bras et jambes en postérieur)

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33
Q

À quel endroit le motoneurone supérieur établit-il une synapse avec son motoneurone inférieur?

A

Dans la corne ventrale antérieure à la moelle (matière grise) au niveau correspondant

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34
Q

Quel est le trajet du motoneurone inférieur?

A

Corne antérieure de la moelle épinière -> racine ventrale -> plexus (cervical, lombaire ou sacré) -> nerf -> jonction neuro-musculaire -> muscle squelettique

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35
Q

Quelles sont les 3 sections du tronc cérébral?

A
  • Mésencéphale
  • Protubérance
  • Bulbe
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36
Q

Quelles sont les symptômes cliniques observés lors de l’atteinte d’un motoneurone supérieur?

A
  • Faiblesse musculaire
  • Tonus musculaire augmenté (spasticité)-en chronique
  • Réflexes ostéo-tendineux augmentés (en chronique)
  • Cutané plantaire = extension
37
Q

Quels sont les symptômes cliniques observés lors de l’atteinte d’un motoneurone inférieur?

A
  • Faiblesse musculaire
  • Tonus musculaire diminué (hypotonie)
  • Réflexes ostéotendineux diminués
  • Cutané plantaire = flexion
  • Atrophie (en chronique)
38
Q

Quelles sont les fonctions du nerf facial (VII)?

A
  • Motrice -> noyau facial: innervation des muscles du visage, modulation du volume de l’audition (muscle stapédien), fermeture des paupières (muscle orbiculaire)
  • Sensitive viscérale -> noyau gustatif: goût des 2/3 antérieur de la langue
  • Sensitive somatique -> noyau spinal tu trijumeau (petite région près de l’oreille externe)
  • Parasympathique-> noyau salivaire postérieur: lacrimation, salivation (glande salivaire et glande lacrimale)
39
Q

En quoi consiste la paralysie de Bell?

A

C’est une paralysie faciale aiguë (ipsilatérale à la lésion) due à une lésion du motoneurone inférieure du nerf facial. Pas de prédisposition géographique, raciale ou sexuelle

  • Hyperacousie, yeux secs, diminution du goût du 2/3 antérieur de la langue (moitié ipsilatérale)
  • atteinte incomplète récupère bien
40
Q

Quelles sont les cellules sensitives spécialisées qui transforment les images en signaux électriques?

A

Cellules du ganglion rétinien

41
Q

Quel est le trajet du nerf optique pour entrer dans la cavité crânienne?

A

sort de l’orbite via le canal optique de l’os sphénoïdal pour entrer dans la cavité crânienne

42
Q

Où y-a-t-il un relai entre les bandelettes optiques et les radiations optiques?

A

Au corps géniculé latéral (LGN) du thalamus -> synapse avec 2e neurone

43
Q

Quelles sont les deux régions recevant les radiations optiques supérieures et inférieures?

A

Subdivisé en deux régions par la fissure calcarine:

  • Partie supérieure de la fissure (cuneus): reçoit les radiations optiques supérieures
  • Partie inférieure de la fissure (lingula): arrivée des radiations optiques inférieures
44
Q

Quelle portion de la vision est souvent épargnée en cas d’un AVC du lobe occipital?

A

La macula (vision centrale) -> représentation disproportionnée de la vision centrale au niveau du cortex

45
Q

Quelles fibres rétiniennes sont responsables du réflexe pupillaire?

A

Les fibres qui se rendent au mésencéphale

46
Q

Quelles fibres rétiniennes sont responsables de l’attention visuelle et du mouvement des yeux vers un stimulus visuel?

A

Les fibres qui se rendent au colliculus supérieur

47
Q

En quoi consiste l’amaurose fugace?

A

C’est une occlusion transitoire de l’artère rétinienne en raison d’une embolie provenant souvent du matériel athérosclérotique qui provient d’une sténose de l’artère carotide interne ipsilatérale

48
Q

Qu’est-ce que le frontal eye field?

A

C’est une aire cortical connue pour les mouvements oculaires située à la jonction entre le sillon frontal supérieur et le sillon pré-central.
-> génère des saccades occulaires dans la direction controlatérale

49
Q

Quels sont les signes cliniques d’une lésion au frontal eye field?

A

Right-way eyes: le patient regardera vers la lésion mais dans la direction opposé de la faiblesse (si atteinte à la voie pyramidale -> faiblesse controlatérale)

50
Q

Quelles sont les fonctions de l’aire de Wernicke?

A

La compréhension des mots parlés ou écrits

51
Q

Où sont situé les aires de Wernicke et de Broca?

A

Les deux dans l’hémisphère dominant, l’aire de Wernicke se trouve en temporal postéro-supérieur et l’aire de Broca se trouve en frontal postéro-inférieur

52
Q

Quelles sont les fonctions de l’aire de Broca?

A

La production des mots parlés ou écrits (planification et la formulation motrice du langage)

53
Q

Quel est le rôle du faisceau arqué?

A

C’est de la matière blanche qui relie l’aire de Wernicke et l’aire de Broca -> répéter de l’information entre les deux aires

54
Q

Quel est le rôle de l’hémisphère non-dominant dans le langage?

A

Reconnaissance et production des éléments émotifs du langage

* Des connections via le corps calleux lui permettent de participer au langage

55
Q

Quelles sont les 6 étapes de l’examen du langage?

A
  1. Fluidité: capable de faire des phrases complètes?
  2. Compréhension: donner des consignes au patient
  3. Répétition: faire répéter une phrase au patient
  4. Dénomination: montrer un objet et demander au patient c’est quoi (tous les types d’aphasie)
  5. Lecture
  6. Écriture
56
Q

Quels sont les 3 éléments importants pour différencier l’aphasie de Broca, de Wernicke et de conduction?

A

La fluidité, la compréhension et la répétition

57
Q

Comment identifie-t-on l’aphasie de Wernicke?

A

Fluidité normale, compréhension anormale, répétition anormale

58
Q

Comment définit-on l’aphasie de Broca?

A

Fluidité anormale, compréhension normale, répétition anormale

59
Q

Dans quelle aphasie le patient va comprendre et savoir ce qu’il veut dire, mais être incapable de le faire?

A

L’aphasie de Broca (broken boca)

60
Q

Quelles sont les erreurs paraphésiques sémantiques et phonémiques?

A

sémantique: Substitution d’un mot par un autre qui a une signification semblable
phonémique: Substitution d’un mot par un autre qui a une prononciation semblable

61
Q

Qu’est-ce que l’anosognosie et dans quelle condition pouvons-nous l’observer?

A

Anosognosie: absence d’auto-critique par rapport à leur condition
Souvent observée dans la maladie d’Alzheimer et aphasie de Wernicke

62
Q

Quelle atteinte est reliée à l’aphasie de conduction?

A

Atteinte au faisceau arqué (région péri-sylvienne)

Atteinte de la répétition (+ dénomination)

63
Q

Quels sont les symptômes d’un AVC cortical (*surtout causé par embolie)?

A
  • Aphasie
  • Négligence
  • Déficience visuelle homonyme
  • Perte sensibilités corticales (graphesthésie, stéréognosie, discrimination 2 points)
64
Q

Quels sont les 5 syndromes lacunaires typiques (AVC sous-cortical, thrombose*)?

A
  • Hémiparésie pure: capsule interne ou protubérance
  • Hémianesthésie pure: thalamus
  • Dysarthrie-main maladroite: protubérance
  • Ataxie-hémiparésie: capsule interne ou protubérance
  • Hémiparésie-hémianesthésie: capsulo-thalamique
65
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Gertsmann (atteinte du gyrus angulaire)?

A
  • Acalculie
  • Agraphie
  • Agnosie digitale
  • Confusion gauche-droite
66
Q

Quelle condition clinique cause une cécité et une anosognosie? Le patient est complètement aveugle, mais n’en a pas connaissance et agit comme s’il voyait parfaitement.

A

Le syndrome d’Anton

AVC avec atteinte de l’artère cérébrale postérieure bilatérale

67
Q

Quel est un symptôme cardinal permettant la différentiation entre un AVC ischémique et hémorragique?

A

Les céphalées (avec l’AVC hémorragique)

Mais absent dans 50% des cas

68
Q

Quelles sont les signes d’irritation méningée en cas d’hémorragie sous-arachnoïdienne?

A
  • Raideur nucale

- Signe de Kernig et de Brudzinski (absent chez le patient comateux, car réaction à la douleur)

69
Q

Quelle est la principale cause d’embolie d’origine cardiaque?

A

Fibrillation auriculaire

70
Q

Quelles sont les zones de watershed à plus haut risque d’hypoperfusion?

A
  • Territoire jonctionnel entre l’artère cérébrale antérieure et l’artère cérébrale moyenne
  • Territoire jonctionnel entre l’artère cérébrale moyenne et l’artère cérébrale postérieure
71
Q

Quelle est la thérapie triple-H d’un vasospasme?

A
  • Hypertension
  • Hémodilution
  • Hypervolémie
72
Q

Quelles sont les deux voies du système sensitif et les fonctions de chacune?

A
  • Voie spinothalamique: douleur, température, tact léger

- Voie lemniscale: vibration, proprioception, tact léger

73
Q

Quel est le trajet de la voie lemniscale?

A
  • Je ressens une vibration dans mon pied gauche
  • Perception par les récepteurs locaux
  • Monte par le nerf
  • Dans la moelle
  • Jusqu’au tronc cérébral: 1ère synapse + décussation
  • Va au thalamus (relai sensitif obligatoire): 2e synapse
  • Termine au cerveau D (cortex sensitif, lobe pariétal)
    • 3 neurones
74
Q

Quel est le trajet de la voie spinothalamique?

A
  • Je ressens une brûlure à ma main gauche
  • Activation des récepteurs de la peau
  • Chemine dans le nerf
  • Jusqu’à la moelle: synapse #1 dans la corne postérieur
  • Décussation quasi-immédiate
  • Monte à travers le tronc cérébral
  • Jusqu’au thalamus: synapse #2
  • Ensuite au cerveau droit (cortex sensitif, lobe pariétal)
75
Q

Quelle partie du cervelet s’occupe d’ajuster le mouvement de la main gauche?

A

Le cervelet gauche, car double décussation (mouvement ipsilatéral)

76
Q

Quelles sont les difficultés observées avec une lésion aux voies du cervelet?

A
  • Contrôle des mouvements oculaires (saccadé) et nystagmus
  • Prononciation (dysarthrie)
  • Mouvements alternés
  • Atteinte d’une cible (dysmétrie)
  • Marche (ataxie) -> petits pas collés au sol
  • Tremblement d’intention (dysmétrie + près de la cible)
77
Q

Quelles sont les fonctions du système extrapyramidal?

A
  • Initier un mouvement
  • Ajuster la vitesse du mouvement
  • Contrôle aussi le tonus
78
Q

Qu’est-ce que les maladies du système extrapyramidal peuvent entraîner?

A
  • Mouvements involontaires (tremblements, dystonie, chorée, ballisme, athétose)
  • Difficulté d’initiation des mouvements
  • Lenteur dans les mouvements
  • Rigidité
79
Q

Quelle est la triade de la maladie de Parkinson?

A
  • Rigidité
  • Bradykinésie
  • Tremblements de repos
80
Q

Où se situe le système extrapyramidal?

A
  • Noyaux gris centraux

- Aussi appelés les ganglions de la base

81
Q

Quel est le trajet d’un nerf crânien?

A
  • Cortex
  • Passe dans le tronc cérébral (synapse #1)
  • Décussation et sortie directement du tronc cérébral
  • Devient un nerf crânien
82
Q

Quelles sont les fonctions du nerf oculomoteur?

A
  • Tous muscles oculaires sauf droit latéral (VI) et oblique supérieur (IV)
  • Releveur de la paupière supérieur
  • Constriction de la pupille (parasympathique)
83
Q

Quelles sont les fonctions du nerf trijumeau?

A
  • Sensibilité face et 2/3 antérieur de la langue
  • Muscles de la mastication (masséters, temporaux, ptérygoïdiens)
  • Réflexes cornéen et sternutatoire
84
Q

Quelles sont les fonctions du nerf vestibulo-cochléaire?

A
  • Audition

- Appareil vestibulaire

85
Q

Quelles sont les fonctions du nerf glossopharyngé?

A
  • Sensibilité pharynx, 1/3 postérieur de la langue, amygdales, naso-pharynx, face inférieur du palais et luette
  • Sensibilité oreille interne
  • Goût 1/3 postérieur de la langue
  • Glande parotide (parasympathique)
86
Q

Quelles sont les fonctions du nerf vague?

A
  • Muscles pharyngés et laryngés (déglutition et voix)
  • Sensation pharynx
  • Goût épiglotte et pharynx
  • Organes thoraciques et abdominaux (parasympathique)
87
Q

Quelles sont les fonctions du nerf spinal accessoire?

A

Muscles sternocléidomastoïdiens et trapèze

88
Q

Quelles sont les fonctions du nerf hypoglosse?

A

Muscles de la langue

89
Q

Quelle est la phrase permettant de se rappeler si les nerfs crâniens ont une fonction sensitive ou motrice?

A

Some Say Marry Money, But My Brother Says Big Brains Matter Most

Système nerveux (8 decks)

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