Problema 5 - Demência, dor neuropática e fibromialgia Flashcards
Definição de Síndrome Demencial
Diminuição, lenta e progressiva, da função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a capacidade para aprender.
Etiologias da Demência (6)
- Doença de Alzheimer
- Demência Vascular
- Demência com Corpos de Lewy
- Demência por Doença de Parkinson
- Demência Frontotemporal
- Demência Associada ao HIV
Avaliação clínica da demência - CDR (Clinical Dementia Rating)
Qualitativo e baseado na observação clínica e nos relatos fornecidos.
Composta por 10 avaliações (6 para o informante e 4 para o paciente).
Domínios da Escala de avaliação clínica da demência (CDR) (6)
- Memória
- Orientação
- Julgamento e Resolução de Problemas
- Atividades Comunitárias
- Lar e Hobbies
- Cuidado Pessoal
Escala FAST (Functional Assessment Staging)
Avalia estágios da demência, especificamente para Alzheimer
Parâmetros:1, 2, 3, 4, 5, 6A-E e 7A-G
Definição de Autonomia
Capacidade psicológica e ética de tomar decisões e controlar a própria vida.
Elementos da Autonomia (3)
- Tomada de Decisão
- Auto-Determinação
- Respeito aos Valores e Crenças
Definição de Independência
Capacidade física e funcional de realizar atividades da vida diária sem ajuda.
Elementos da Independência (3)
- Atividades de Vida Diária (AVDs)
- Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs)
- Mobilidade
Definição de Dependência Assistida
Um idoso pode ser autônomo (tomar decisões) sem ser independente (precisar de ajuda para tarefas diárias).
Avaliação Multidimensional do Idoso (8)
Avaliação Física
* Visão
* Audição
Avaliação Funcional
* Capacidade Funcional
* AVDs (atividades da vida diária)
Avaliação da Saúde Mental
* Cognição (Mini Exame do Estado Mental - MEEM)
* Depressão (Escala de Depressão Geriátrica - EDG)
Síndromes Geriátricas
* Fragilidade
* Quedas
Objetivo do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20 (IVCF-20)
Identificação rápida da fragilidade no idoso
Dimensões Avaliadas no Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional – 20 (IVCF-20) (8)
- Idade
- Autopercepção da saúde
- AVDs (instrumentais e básicas)
- Cognição
- Humor/comportamento
- Mobilidade
- Comunicação (visão e audição)
- Comorbidades múltiplas
Métodos de Aplicação do IVCF-20
- Direcionadas ao idoso, confirmadas por familiar/cuidador.
- Em qualquer cenário de atendimento (ambulatório, ILPI, hospital, domicílio).
- Composto por 20 perguntas sequenciais.
Tríade da síndrome da fragilidade
- alterações neuromusculares (principalmente sarcopenia)
- desregulação do sistema neuroendócrino
- disfunção do sistema imunológico.
Critérios fenotípicos da síndrome da fragilidade (Fried et al.)
Três ou mais das seguintes condições:
* Perda involuntária de peso
* Diminuição da força muscular (Fraqueza)
* Diminuição da velocidade da marcha (Lentificação)
* Exaustão
* Diminuição da funcionalidade (Baixa atividade física)
Repercussão da síndrome de fragilidade para os planos de cuidados
Complexa interação de múltiplos fatores:
* Alterações fisiológicas da idade
* Multimorbidades
* Nutrição inadequada
* Influências ambientais, genéticas e estilos de vida
Perda de peso e sarcopenia são características-chave.
Definição da síndrome de sobrecarga do cuidador
Estado de esgotamento físico, emocional e mental que afeta cuidadores de pessoas com condições crônicas ou incapacitantes.
Manifestações da síndrome de sobrecarga do cuidador (7)
- exaustão física
- ansiedade
- depressão
- irritabilidade
- isolamento social
- problemas de sono
- dor física
Causas da síndrome de sobrecarga do cuidador (4)
- Intensidade e duração do cuidado
- falta de apoio social
- preocupações financeiras
- mudanças no relacionamento com o paciente
Fatores de Risco para a síndrome de sobrecarga do cuidador (7)
- Carga de Trabalho Intensa
- Falta de Suporte Social
- Problemas de Saúde Pessoal
- Fatores Econômicos
- Conflitos Familiares
- Expectativas Irrealistas
- Condições do Paciente (agressividade, demandas constantes, problemas cognitivos severos)
Fatores de Proteção para a síndrome de sobrecarga do cuidador
- Suporte Social
- Serviços de Respiro
- Educação e Treinamento
- Autocuidado
- Gestão de Tempo
- Apoio Profissional (psicoterapia, aconselhamento)
- Assistência Financeira e Legal
Classificações da neuropatia metabólica (4)
- Neuropatia Periférica
- Neuropatia Autonômica
- Neuropatia Proximal ou Amiotrofia
- Neuropatia Focal ou Mononeuropatia
Fisiopatologias da neuropatia metabólica (5)
- Hiperglicemia Crônica
- Estresse Oxidativo
- Via do Sorbitol
- Isquemia Neural
- Inflamação
