Principes chx 2- INTRA Flashcards
Par rapport à la chirurgie maxilofaciale, lequel est vrai?
a) On peut faire plein de trucs comme une glossectomie partielle et hémiglossectomie et une glossectomie partielle.
b) La muqueuse buccale guérit bien à cause de la bonne vascularisation, grande activité phagocytaire et épithélialisation extensive.
c) Lors d’une lacération complète d’une lèvre, le traitement consiste à débrider et fermer en plusieurs plans.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Choisissez l’énoncé vrai :
a) Le traitement d’un sialocèle cervical consiste en une sialoadénectomie de la glande salivaire sous-mandibulaire et de la sublinguale monostomatique.
b) Le sialocèle cervical est fréquent chez les petits animaux. Le traitement d’un sialocèle zygomatique est simple et direct.
c) Un sialocèle zygomatique (aussi appelé ranula) est traité en suturant la muqueuse orale à la paroi du kyste.
d) Chez les grands animaux, en présence d’un sialolithe palpable par voie orale, le traitement consiste à l’exciser par une approche via la paroi latérale de la joue, puis on le laisse guérir par seconde intention.
Le traitement d’un sialocèle cervical consiste en une sialoadénectomie de la glande salivaire sous-mandibulaire et de la sublinguale monostomatique.
Lors d’obstruction oesophagienne chez nos patients:
a) Les symptômes chez le chien sont surtout associés à du ptyalisme et de la régurgitation.
b) Les symptômes chez les équins sont associés à de la régurgitation qui se traduit par la présence de foin mâché aux narines.
c) Les symptômes chez les bovins sont associés à du ptyalisme et des ballonnements
d) Toutes ces réponses.
d) Toutes ces réponses.
En ce qui concerne les approches chirurgicales optimales de l’œsophage, quel énoncé est faux ?
a) Approche ventrale-médiane pour les obstructions cervicales
b) Approche intercostale au 5e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes situées à mi-thorax (près du cardia)
c) Approche par sternotomie médiane pour toutes les obstructions thoraciques
d) Approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)
d) Approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)
FAUX: entre le 7eme et le 8eme EIC
Les procédures impliquant l’estomac pouvant être réalisées chez nos patients :
a) II n’y a qu’une seule indication pour procéder à la gastropexie chez les animaux de compagnie : prévenir les récidives de hernies diaphragmatiques.
b) Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.
c) Chez les grands animaux, la gastrotomie est fréquemment réalisée pour extirper des corps étrangers.
d) Chez les animaux de compagnie, une procédure fréquemment réalisée serait la gastrotomie pour extirper des corps étrangers ; plusieurs patrons de suture peuvent être utilisés. Parmi ceux-ci, un seul patron est privilégié : un simple surjet éversant.
b) Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.
Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus représentatif des principes chirurgicaux des chirurgies intestinales ?
a) La flore bactérienne est en moins grand nombre dans le duodénum et le jéjunum comparativement à l’iléon et au côlon.
b) Une chirurgie intestinale sans déversement de son contenu est considérée comme une chirurgie propre - contaminée.
c) Toutefois, lors d’interruption du péristaltisme ou lors d’une obstruction, il peut se produire une surpopulation bactérienne.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Lequel est vrai?
a) Les interventions intestinales sont rares en médecine vétérinaire : ces procédures ne devraient être réalisées que par des spécialistes.
b) Lors d’anastomose intestinale chez les animaux de compagnie, le patron que l’on devrait privilégier est celui qui amène une inversion.
c) Le patron qui procure une éversion est le patron de choix chez les équins.
d) Pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de la celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié).
d) Pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de la celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié).
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a) Lors de disparité dans les diamètres des segments intestinaux à anastomoser, plusieurs options s’offrent à nous. On peut entre autres inciser en oblique le segment dont le diamètre est le plus faible, refermer partiellement le segment dont le diamètre est le plus grand ou procéder à la spatulation du segment dont le diamètre est le plus faible (consiste à inciser du côté antimésentérique et de retirer deux bandes de parois en forme de triangle).
b) Les complications suite à une entérotomie ou à une entérectomie sont rares ; les fuites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre.
c) La fermeture privilégiée lors d’entérotomie chez les équins est le simple ou double surjet inversant.
d) Les types d’anastomoses intestinales sont : termino-terminale, termino-terminale fonctionnelle, latéro-latérale et termino-latéral
c) Les complications suite à une entérotomie ou à une entérectomie sont rares ; les fuites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre.
Caecum : Sélectionnez la meilleure réponse.
a) Le caecum est un site assez fréquent de pathologies tant chez les bovins que les équins.
b) L’approche chirurgicale permettant d’avoir le meilleur accès au caecum chez les équins est l’approche ventro-médiane. Chez les bovins, l’approche par la fosse paralombaire droite caudale est privilégiée.
c) La typhlotomie est utilisée pour vidanger un caecum impacté ou distendu par du liquide. Elle est réalisée sur l’apex du caecum.
d) Toutes ces réponses.
d) Toutes ces réponses.
Côlon : Sélectionnez la meilleure réponse.
a) Les risques de complications sont plus élevés : parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin.
b) La guérison du côlon est différente de celle du petit intestin : elle s’effectue sur une période beaucoup plus courte.
c) Peu d’interventions peuvent être réalisées au niveau du côlon : seules les biopsies sont utiles
d) L’antibioprophylaxie n’est pas nécessaire lors d’interventions chirurgicales sur le côlon.
a) Les risques de complications sont plus élevés : parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin.
Côlon/rectum:
a) Le prolapsus rectal est toujours adressé de la même façon : il est tout simplement réduit (réduction manuelle) et une suture en bourse est utilisée pour prévenir les récidives.
b) Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du côlon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale de type TA puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.
c) Chez toutes les espèces lors de prolapsus rectal, il faut procéder à l’amputation du segment affecté.
d) Les colectomies segmentaires sont réalisées chez les bovins lors de néoplasmes. Les colectomies subtotales sont réalisées lors de mégacôlon idiopathiques chez le chien. Lors d’anastomoses du côlon, on utilise un patron éversant.
b) Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du côlon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale de type TA puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.
Rate/Noeuds lymphatiques - Lequel est faux? (2021, 2020, 2018)
a) On peut effectuer plusieurs procédures sur la rate telles que : splénectomie, splénectomie partielle, suture de la capsule, biopsie.
b) Il n’y a pas d’anomalies à moyen long-terme à l’hématologie suite à la splénectomie.
c) Les nœuds lymphatiques sont biopsiés ou excisés pour faire une évaluation histologique.
d) Lors de lymphadénopathie, il est possible de sentir des noeuds lymphatiques lors de fouille transrectale chez la vache.
b) Il n’y a pas d’anomalies à moyen long-terme à l’hématologie suite à la splénectomie.
Reins : choisir la bonne réponse
a) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.
b) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par regénération, mais la contraction cicatricielle est extensive
c) Les reins sont inaccessibles chez les chevaux : ils sont situés très crânialement, près des 12e et 13e vertèbres thoraciques
d) Les reins sont facilement accessibles chez les bovins, car ils sont situés caudalement de façon très abaxiale.
a) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.
. Pyélolithotomie : (2021 à 2019)
a) La pyélolithotomie est fréquemment réalisée chez les chevaux pour l’exérèse de calculs urétéraux.
b) Cette procédure est indiquée pour le retrait de calculs localisés au niveau du bassinet rénal, et ce, surtout chez les animaux de compagnie.
c) Cette procédure est facilement réalisée chez le chat.
d) Toutes ces réponses
b) Cette procédure est indiquée pour le retrait de calculs localisés au niveau du bassinet rénal, et ce, surtout chez les animaux de compagnie.
Cystotomie :
a) L’utilisation de matériaux de suture non résorbables est recommandée.
b) La présence d’infection urinaire n’affecte pas les propriétés des fils résorbables.
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.
d) Toutes ces réponses
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.
Cystotomie:
a) L’approche paramédiane n’est pas recommandée, car elle est très traumatique.
b) Un double surjet éversant est recommandé chez les grands animaux.
c) Les indications pour effectuer une cystotomie sont limitées à la présence de tumeurs.
d) L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.
d) L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.
Urétrotomie:
a) Chez le chien, l’urétrotomie est pratiquée pour extirper des calculs logés juste proximalement à la courbure pelvienne. Elle est réalisée en position préscrotale, et elle n’est pas refermée ; elle guérit très bien par seconde intention.
b) Il s’agit d’une ouverture temporaire de l’urètre.
c) Chez les équins, l’urétrotomie périnéale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
. Urétrostomie :
a) Chez le chien, l’urétrostomie périnéale est la technique de choix, car c’est celle qui comporte le moins de complications post-opératoires
b) C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la laissant guérir autour d’un cathéter laissé pendant plusieurs semaines.
c) Urétrostomie périnéale est la technique la plus recommandée et utilisée chez le chat, les équins et les petits ruminants
c) Urétrostomie périnéale est la technique la plus recommandée et utilisée chez le chat, les équins et les petits ruminants