Patho systémique-Final-Foie Flashcards
Quelles sont les fonctions du foie ?
-prod et sécrétion bile
métabo (bilirubine, a.biliaire, hydrates de carbone, lip, vit)
hématopoïèse
phagocytose
détox et excrétion
synth prot plasmatiques et urée
Comment s’appelle le phénomène au cours duquel les lobules hépatiques peuvent devenir + apparents microscopiquement ?
accentuation de la lobulation hépatique
Comment appelle-t-on les hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes ?
la plaque limitante
Quel est le nom de l’espace qui sépare les hépatocytes des cellules endothéliales ?
espace de Disse
Nom et rôle des cellules localisées dans la lux des sinusoïdes
cellules de Kupffer, mononucléaires phagocytes fixes, clairance micro org, influence sur la réponse inflammatoire et la réparation du foie
localisation et rôle des cellules étoilées du foie (cellules d’Ito)
synth. cytoks et prots MEC, ctrl microvasculaire et flot sanguin dans les sinusoïdes, stockage Vit.A, prod de facteurs de croissance hépatocytaire (régénération hépatique)
De quelle manière le foie est-il vascularisé ?
2 vsx afférents:
artère hépatique (1/3 volume sanguin, 40-50 % O2)
v.porte apporte sg en provenance du système GI, du pancréas et de la rate
Circu sang dans sinusoïdes (périph > centre) puis v. centrolobulaires puis veines hépatiques puis v.cave caudale
Circulation de la bile et arbre biliaire
drainage bile centre>périph
Techniques de biopsies hépatiques (différences, similitudes, avantages). Qu’est-ce qui est particulièrement important qd on fait une biopsie de ce type ?
- biopsie à l’aiguille: carotte foie de = de 2cm
-biopsie en coin: pdt laparo, + de vol de tissus, vérif asprct foi, vsx e canaux biliaires
+ important= il faut au min 15 mobules et espaces portes pour atttiver à faire exam histopatho
Qu’est-ce qui peut causer des dommages au foie et à l’arbre biliaire ?
Différents agents (bactéries, virus, toxines, médicaments, etc.) ainsi que certaines réactions immunitaires
Quelle est la voie d’entrée la + “utilisée par les agents infectieux ?
voie hématogène, le +svt v.porte et v. ombilicale chez les jeunes
Quels sont les 3 patrons de nécrose les + commun et étude du foie en DMV 3 ?
nécrose en foyer, nécrose centrolobulaire, nécrose massive
Cause MAJ de la nécrose en foyer
agents infectieux
Conséquences de la nécrose hépatique en foyers ?
MAJ cas=pas d’insuf hépat clinique même si foyers sont nbx
petites lésions= remplacement hépatocytes nécrotiques et disparition des lésions
lésions étendues= remplacées par de la fibrose et présence de cicat ss capsule hépatique
Conséquence la + évidente et la plus visible de la nécrose zonaire ?
accentuation de la lobulation hépatique
Quels sont les différents types de nécrose zonaire ?
nécrose centro-lobulaire, nécrose mid-zonaire, nécrose paracentrale, nécrose périportale
Description du phéno de nécrose centro-lobulaire
hépatocytes nécrosés localisés au centre des lobules, proche des v. centrolobulaires
causes de nécrose centrolobulaire
produits toxiques et médicaments
anoxie ou hypoxie
conséquences de la nécrose centrolobulaire sur les hépatocytes situés entre le centre et la périph du lobule
survivent MS endommagés (chargés de lip ou de tuméfaction trouble)
délai de réparation en cas de nécrose centro-lobulaire ssi agent agit pour courte période de tps ?
Ques jours
Description de la nécrose hépatique massive
Différents agents (bactéries, virus, toxines, médicaments, etc.) ainsi que certaines réactions immunitaires peuvent causer des dommages au foie et à l’arbre biliaire.
Aspect macro de la nécrose hépatique massive
alternance de lobules normaux (bruns), de lobules nécrosés (pâles) et de lobules nécro-hémorragiques (rouges foncé et parfois déprimés par rapport au reste du parenchyme), ce qui donne un aspect de mosaïque au foie. Le foie peut être de grosseur normale ou plus petit.
Causes de la nécrose hépatique massive
- de déficience en vitamine E/Sélénium chez le porc (hépatose
diététique) - Intoxications (cyanobactéries, fer chez les porcelets déficients en vitamine E/Se,ingestion de champignons
- Infections : hépatites virales chez l’humain, hépatite sérique équine (maladie de Theiler du cheval)
Quel méca de réparation pour nécrose hépatique massive ?
(sclérose ou fibrose post-nécrotique).