Patho systémique-Final-Foie

Question 1

Quelles sont les fonctions du foie ?

Answer 1

-prod et sécrétion bile
métabo (bilirubine, a.biliaire, hydrates de carbone, lip, vit)
hématopoïèse
phagocytose
détox et excrétion
synth prot plasmatiques et urée

Question 2

Comment s’appelle le phénomène au cours duquel les lobules hépatiques peuvent devenir + apparents microscopiquement ?

Answer 2

accentuation de la lobulation hépatique

Question 3

Comment appelle-t-on les hépatocytes situés immédiatement à côté des espaces portes ?

Answer 3

la plaque limitante

Question 4

Quel est le nom de l’espace qui sépare les hépatocytes des cellules endothéliales ?

Answer 4

espace de Disse

Question 5

Nom et rôle des cellules localisées dans la lux des sinusoïdes

Answer 5

cellules de Kupffer, mononucléaires phagocytes fixes, clairance micro org, influence sur la réponse inflammatoire et la réparation du foie

Question 6

localisation et rôle des cellules étoilées du foie (cellules d’Ito)

Answer 6

synth. cytoks et prots MEC, ctrl microvasculaire et flot sanguin dans les sinusoïdes, stockage Vit.A, prod de facteurs de croissance hépatocytaire (régénération hépatique)

Question 7

De quelle manière le foie est-il vascularisé ?

Answer 7

2 vsx afférents:
artère hépatique (1/3 volume sanguin, 40-50 % O2)
v.porte apporte sg en provenance du système GI, du pancréas et de la rate

Circu sang dans sinusoïdes (périph > centre) puis v. centrolobulaires puis veines hépatiques puis v.cave caudale

Question 8

Circulation de la bile et arbre biliaire

Answer 8

drainage bile centre>périph

Question 9

Techniques de biopsies hépatiques (différences, similitudes, avantages). Qu’est-ce qui est particulièrement important qd on fait une biopsie de ce type ?

Answer 9

• biopsie à l’aiguille: carotte foie de = de 2cm
  -biopsie en coin: pdt laparo, + de vol de tissus, vérif asprct foi, vsx e canaux biliaires

+ important= il faut au min 15 mobules et espaces portes pour atttiver à faire exam histopatho

Question 10

Qu’est-ce qui peut causer des dommages au foie et à l’arbre biliaire ?

Answer 10

Différents agents (bactéries, virus, toxines, médicaments, etc.) ainsi que certaines réactions immunitaires

Question 11

Quelle est la voie d’entrée la + “utilisée par les agents infectieux ?

Answer 11

voie hématogène, le +svt v.porte et v. ombilicale chez les jeunes

Question 12

Quels sont les 3 patrons de nécrose les + commun et étude du foie en DMV 3 ?

Answer 12

nécrose en foyer, nécrose centrolobulaire, nécrose massive

Question 13

Cause MAJ de la nécrose en foyer

Answer 13

agents infectieux

Question 14

Conséquences de la nécrose hépatique en foyers ?

Answer 14

MAJ cas=pas d’insuf hépat clinique même si foyers sont nbx
petites lésions= remplacement hépatocytes nécrotiques et disparition des lésions
lésions étendues= remplacées par de la fibrose et présence de cicat ss capsule hépatique

Question 15

Conséquence la + évidente et la plus visible de la nécrose zonaire ?

Answer 15

accentuation de la lobulation hépatique

Question 16

Quels sont les différents types de nécrose zonaire ?

Answer 16

nécrose centro-lobulaire, nécrose mid-zonaire, nécrose paracentrale, nécrose périportale

Question 17

Description du phéno de nécrose centro-lobulaire

Answer 17

hépatocytes nécrosés localisés au centre des lobules, proche des v. centrolobulaires

Question 18

causes de nécrose centrolobulaire

Answer 18

produits toxiques et médicaments
anoxie ou hypoxie

Question 19

conséquences de la nécrose centrolobulaire sur les hépatocytes situés entre le centre et la périph du lobule

Answer 19

survivent MS endommagés (chargés de lip ou de tuméfaction trouble)

Question 20

délai de réparation en cas de nécrose centro-lobulaire ssi agent agit pour courte période de tps ?

Answer 20

Ques jours

Question 21

Description de la nécrose hépatique massive

Answer 21

Différents agents (bactéries, virus, toxines, médicaments, etc.) ainsi que certaines réactions immunitaires peuvent causer des dommages au foie et à l’arbre biliaire.

Question 22

Aspect macro de la nécrose hépatique massive

Answer 22

alternance de lobules normaux (bruns), de lobules nécrosés (pâles) et de lobules nécro-hémorragiques (rouges foncé et parfois déprimés par rapport au reste du parenchyme), ce qui donne un aspect de mosaïque au foie. Le foie peut être de grosseur normale ou plus petit.

Question 23

Causes de la nécrose hépatique massive

Answer 23

• de déficience en vitamine E/Sélénium chez le porc (hépatose
  diététique)
• Intoxications (cyanobactéries, fer chez les porcelets déficients en vitamine E/Se,ingestion de champignons
• Infections : hépatites virales chez l’humain, hépatite sérique équine (maladie de Theiler du cheval)

Question 24

Quel méca de réparation pour nécrose hépatique massive ?

Answer 24

(sclérose ou fibrose post-nécrotique).

Question 25

Qu’est-ce que la nécrose parcellaire ?

Answer 25

nécrose d’hépatocytes individuels ou de petits groupes d’hépatocytes de la plaque limitante. Elle est associée à de l’inflammation et semble être d’origine immunitaire.

Question 26

Qu’est-ce que la nécrose en pont ?

Answer 26

Cette lésion se produit lorsque les zones de nécrose deviennent confluentes entre elles

Question 27

Qu’est-ce que la régénération des hépatocytes ?

Answer 27

On peut enlever chirurgicalement 70 % du foie sans causer d’insuffisance hépatique. En l’espace de quelques semaines, le foie reprend sa grosseur normale, mais pas sa forme d’origine.
La réparation complète se produit lorsque la vascularisation et le drainage biliaire sont adéquats (ttefois, altération capacité réparation)

Question 28

définition fibrose

Answer 28

une des conséquences les plus problématiques d’un dommage hépatique chronique. augmentation importante de la quantité de collagène dans les espaces de Disse, les espaces portes et autour des veines centrolobulaires. Plusieurs phénomènes y contribuent :
- disparition d’hépatocytes entraînant une condensation du stroma
- différents agents (IL-1, TNF, TGF-B, radicaux libres, dommages à la matrice extracellulaire et certaines toxines) stimulent les cellules d’Ito. Elles se transforment en myofibroblastes et synthétisent du collagène qui se dépose dans l’espace de Disse.
-l’activité des métalloprotéases de la matrice inhibée par les myofibroblastes

Question 29

capillarisation des sinusoïdes: origine et conséquence

Answer 29

origine: qd fibrose, déposition de fibres de collagène dans les sinusoïdes entraîne la perte des fenestrations de l’endothélium sinusoïdal : les sinusoïdes deviennent similaires aux capillaires retrouvés ailleurs dans l’organisme

conséquences: microvillosités à la surface des hépatocytes disparaissent puisque la disponibilité de l’oxygène et des nutriments est réduite. La pression sanguine peut même être augmentée à l’intérieur des sinusoïdes lorsque les myofibroblastes se contractent.

Question 30

évolution et conséquences de la fibrose:
-si cause retirée et collagène immature
-si dommage initial trop sévère ou répété

Answer 30

• réversible
• progresse, entraînant possiblement de l’insuf hépatique chronique et de l’hypertension porte

Question 31

Qu’est-ce que l’hyperplasie des canaux biliaires

Answer 31

L’hyperplasie (prolifération) des canaux biliaires est une réaction qui se produit lors d’obstruction biliaire, d’inflammation ou de fibrose des espaces portes. NouvO canx fabriqués par cellules ovales

Question 32

Nommer 2 causes d’hépatomégalie

Answer 32

Amyloïdose hépatique
Surcharge graisseuse
Hépatite aigue
Glycogénose hépatique
Cholestase post-hépatique ou ictère aussi
Lipidose hépatique

Question 33

Chez quelle espèce il est possible de voir les lobulations macroscopiquement ?

Answer 33

PC

Question 34

La déposition de tissu fibreux dans le foie a plusieurs conséquences, nommez-en deux

Answer 34

Capillarisation des sinusoïdes
Réduction des microvillosités des hépatocytes

Question 35

Par quels vaisseaux arrivent le plus souvent les infections hépatiques ?
veine porte
artère hépatique
veine hépatique
veine cave
canal cholédoque

Answer 35

veine porte
??

Question 36

Chat en nécropsie, hépatomégalie, foie jaune et flotte sur le formol (choix de réponse)

Answer 36

lipidose hépatique

Question 37

Lapin mort subitement (rip) , points blanc grosseur têtes d’aiguilles dans le foie:
coccidiose hépatique
thrombophlébites
Maladie de Tyzzer

Answer 37

coccidiose hépatique

Question 38

Foie de porc avec foyers blanc qui ressemblent à des gouttes de lait?
Ascaris spp.
Déficience en sélénium
Salmonella spp.

Answer 38

Ascaris spp.

Question 39

Parmi les conditions suivantes, laquelle ne fait pas d’ascite ?
Thrombose de la veine hépatique
Cirrhose nodulaire
Thrombose de la veine porte
Anastomose porto-systémique congénitale
Hypoplasie de la veine porte

Answer 39

Anastomose porto-systémique congénitale

Question 40

Petite mise en situation sur les eaux au Québec Chien qui boit de l’eau d’un lac avec cyanobactéries (un vrai cadeau de pâques, merci andré xoxo)

Quelle est la toxine des cyanobactéries :
Expliquer la pathogénie:

Answer 40

Quelle est la toxine des cyanobactéries : Microcystine-LR
Expliquer la pathogénie: Altération du cytosquelette des hépatocytes → nécrose massive

Question 41

Parmi les énoncés suivants, lesquels ne s’appliquent pas aux anastomoses porto-systémiques congénitales ET acquises:

a) il y a une hypoplasie hépatique sévère
b) il y a une diminution du BUN sérique
c) de l’hypertension porte se développe graduellement
d) il peut y avoir formation de cristaux de biurate d’ammonium
e) une encéphalopathie hépatique est observée

Answer 41

a) il y a une hypoplasie hépatique sévère
c) de l’hypertension porte se développe graduellement

Question 42

Donnez un exemple de condition entraînant une hypertension porte d’origine
1) pré hépatique
2) post hépatique

Answer 42

1) compression de la veine porte
2) thrombose de l’artère hépatique

Question 43

Lors d’insuffisance hépatique, il est possible d’observer des lésions cutanées chez les animaux de compagnie. Décrivez ces lésions et donnez le nom de la condition

Answer 43

description: nécrose de l’épiderme et séparation du derme sain

nom de la condition: nécrolyse hépatique toxique

Question 44

V/F: il ya + de cellules à goblet (caliciformes) dans le côlon que dans le petit intestin

Answer 44

vrai

Question 45

Parmi les changements hépatiques suivants, lequel présente le pronostic le + réservé/sombre ?

• hyperplasie nodulaire, nodules de régénérescence
• adénome des canaux biliaires
• carcinome des canaux biliaires/cholangiocarcinome
• carcinome/adénocarcinome hépatocytaire
• adénome hépatocytaire

Answer 45

• carcinome des canaux biliaires/cholangiocarcinome