Compilation Patho clinique Flashcards

1
Q

Vous réalisez la ponction d’un liquide présent dans la cavité thoracique d’un chien. Ce liquide est blanc opaque avec un comptage cellulaire de 7.3x10^9 cellules/L et un taux de protéines de 28 g/L. Ce liquide est riche en triglycérides et en petits lymphocytes. Ce liquide est de quel type? Choisissez la meilleure réponse. (même chose en 2021, cellularité de 7,9)
a) Chyleux
b) Transsudat modifié riche en protéines
c) Transsudat simple faible en protéines
d) Exsudat
e) Effusion Néoplasique

A

d) Exsudat

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2
Q

La cytologie d’un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux se caractérise par la présence de cellules aux contours bien délimités et un cytoplasme abondant finement granulaire.
V/F

A

faux

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3
Q

V/F: Un épithéliome sébacé est une tumeur des cellules sébacées caractérisée à la cytologie par la présence de sébocytes et plus de 50% de cellules d’apparence basale.

A

vrai

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4
Q

À la cytologie d’un nœud lymphatique sous-mandibulaire, vous confirmez une blastomycose. Vous observez aussi des changements au niveau de la composition cellulaire du nœud lymphatique caractérisée par la présence de nombreux neutrophiles et macrophages et une augmentation de la proportion de lymphocytes intermédiaires et de plasmocytes. Quelle est votre conclusion ou quelles sont vos conclusions concernant ce nœud lymphatique?
a. Lymphadénite pyogranulomateuse/ inflammation pyogranulomateuse en 2020
b. Ce n’est pas un noeud lymphatiqu qui a été ponctionné
c. Hyperplasie réactionnelle
d. Lymphome à cellules intermédiaires

A

a. Lymphadénite pyogranulomateuse/ inflammation pyogranulomateuse en 2020

c. Hyperplasie réactionnelle

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5
Q

Vous voyez un chien en clinique avec une augmentation de taille des nœuds lymphatiques sous-mandibulaires. À la cytologie, vous observez une population cellulaire composée de 10% de petits lymphocytes, 75% de lymphocytes intermédiaires à grands, 10% de macrophages et 5% de plasmocytes. À la lumière de ces observations, quel est le diagnostic le plus probable? Veuillez choisir une réponse: (2022,2021,2019)
a) Lymphome à petites cellules
b) Lymphome à cellules intermédiaires
c) Lymphadénite granulomateuse
d) Hyperplasie réactionnelle

A

b) Lymphome à cellules intermédiaires

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6
Q

Lors de l’examen d’une cytologie, quelle est la première étape afin d’interpréter votre échantillon? Veuillez choisir une réponse: (2022,2021)
a) Déterminer si le processus est bénin ou malin
b) Déterminer si les cellules sont épithéliales, mésenchymateuses, rondes ou mélanocytaires
c) Déterminer la cause étiologique
d) Identifier la nature primaire de la lésion: Inflammatoire ou non-inflammatoire

A

d) Identifier la nature primaire de la lésion: Inflammatoire ou non-inflammatoire

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7
Q

À la cytologie d’un nœud lymphatique normal, on observe habituellement moins de 3% de plasmocytes. Sélectionnez une réponse: (2022,2021)
a) Vrai
b) Faux

A

vrai

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8
Q

À la cytologie d’un hématome, les plaquettes vont disparaître après plus de 48h. Sélectionnez une réponse:
a) Vrai
b) Faux

A

faux

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9
Q

Le taux de protéines du liquide d’effusion est habituellement élevé dans les cas d’uropéritoine. (2022,2021)
Sélectionnez une réponse:
a) Vrai
b) Faux

A

faux

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10
Q

Selon la description cytologique ci-dessous, quel serait le diagnostic le plus probable?
“Présence de très nombreuses cellules rondes disposées individuellement avec un cytoplasme contenant de très nombreux granules métachromatiques. On note la présence d’une infiltration marquée d’éosinophiles et une collagénolyse (faisceaux de fibres rose pâle).” (2022,2021)
Veuillez choisir une réponse:
a) Histiocytome
b) Mélanome
c) Mastocytome
d) Lymphome
e) Ostéosarcome
f) Plasmocytome

A

c) Mastocytome

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11
Q

Dans les cas de péritonite biliaire secondaire à une rupture d’un mucocèle biliaire, on observe une inflammation neutrophilique et la présence d’un matériel amorphe légèrement basophile en fond de frottis. Sélectionnez une réponse. (2022,2021)
a) Vrai
b) Faux

A

vrai

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12
Q

Quelle est la principale limitation de la cytologie? Veuillez choisir une réponse.
a) Les critères de malignité sont difficiles à détecter
b) Elle requiert une coloration complexe à effectuer
c) Elle ne permet pas de voir les bactéries
d) Elle ne permet pas d’évaluer l’architecture tissulaire
e) Elle n’est pas appropriée pour investiguer des adénomégalies

A

d) Elle ne permet pas d’évaluer l’architecture tissulaire

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13
Q

À la cytologie, un tissu de granulation ne peut être distingué d’un sarcome des tissus mous. Sélectionnez une réponse. (2022,2021)
a) Vrai
b) Faux

A

vrai

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14
Q

Quel est le critère dans la liste ci-dessous qui ne représente pas un critère de malignité? Veuillez choisir une réponse: 2022,2021
a) Rapport noyau/cytoplasme diminué
b) Anisocaryose
c) Mitoses anormales
d) Nucléoles proéminents et irréguliers
e) Vacuolisation cytoplasmique

A

Rapport noyau/cytoplasme diminué

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15
Q

Concernant l’apparence cytologique des tumeurs périvasculaires, quel énoncé est faux? Veuillez choisir une réponse:
a) Les cellules sont parfois disposées le long des vaisseaux sanguins
b) Les cellules démontrent une coloration positive pour la phosphatase alcaline (ALP)
c) On observe parfois des cellules multinucléées
d) Les cellules forment parfois des amas lâches

A

b) Les cellules démontrent une coloration positive pour la phosphatase alcaline (ALP)

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16
Q

Quelle est la principale caractéristique cytologique de chacune des causes de lymphadénopathie? (Associez d’une liste défilante)
- Hyperplasie réactionnelle:
- Métastase au noeud lymphatique
- Lymphadénite
- Lymphome de haut grade cytologique
Augmentation de la proportion des plasmocytes, Augmentation de la proportion des lymphocytes intermédiaires (>50%), Augmentation de la proportion des cellules inflammatoires, Présence d’une population cellulaire atypique non-lymphoïde

A

Quelle est la principale caractéristique cytologique de chacune des causes de lymphadénopathie? (Associez d’une liste défilante)
- Hyperplasie réactionnelle: Augmentation de la proportion des plasmocytes
- Métastase au noeud lymphatique: Présence d’une population cellulaire atypique non-lymphoïde
- Lymphadénite: Augmentation de la proportion des cellules inflammatoires
- Lymphome de haut grade cytologique: Augmentation de la proportion des lymphocytes intermédiaires (>50%)

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17
Q

L’héparine est l’anticoagulant de choix pour préserver les liquides. Sélectionnez une réponse: (2022,2021 presque pareil)
a) Vrai
b) Faux

A

faux, c’est l’EDTA

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18
Q

À la cytologie d’un transsudat simple pauvre en protéines, on observe principalement… Veuillez choisir une réponse( 2022,2021)
a) des lymphocytes
b) des globules rouges
c) des cellules mononucléaires
d) des neutrophiles

A

c) des cellules mononucléaires

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19
Q

En présence d’une population de cellules non-inflammatoires, à quel type cellulaire associez-vous la présence de cellules cuboïdes en amas cohésifs?
a) Mésenchymateux
b) Épithelial
c) Rond
d) Mélanocytaire

A

b)épithélial

20
Q

Quelle est la caractéristique principale de chaque cause de lymphadénomégalie ? (Sous forme de choix de réponses dans un menu déroulant)
Choix de réponse: population atypique non-lymphoide, >50% de lymphocytes intermédiaires et grands, augmentation de la proportion de plasmocytes, augmentation de la proportion de cellules inflammatoires
a) Lymphadénite
b) Hyperplasie réactionnelle:
c) Lymphome
d) Métastase au noeud lymphatique

A

a) Lymphadénite: augmentation de la proportion de cellules inflammatoires
b) Hyperplasie réactionnelle: : augmentation de la proportion de plasmocytes
c) Lymphome : >50% de lymphocytes intermédiaires et grands
d) Métastase au noeud lymphatique : population cellulaire atypique non-lymphoide

21
Q

Quel type cellulaire accompagne souvent un histiocytome en régression?
a) Éosinophile
b) Lymphocyte
c) Neutrophile
d) Macrophage
e) Mastocytes

A

b) Lymphocyte

22
Q

Lequel des énoncés suivants n’est pas un avantage de la cytologie : bizarrement posée…
a) Il est possible d’analyser l’architecture tissulaire à la cytologie.
b) La coloration est complexe à faire
c) Il n’est pas possible de déterminer la malignité

A

a) Il est possible d’analyser l’architecture tissulaire à la cytologie.

23
Q

. Grosse description des cellules avec cellules en couronne. Où tu retrouves ça? (QCM)

A

tumeur périvasculaire

24
Q

Ponction d’un noeud lymphatique. À la cytologie on remarque une population de plasmocytes de 10%, une population de lymphocytes intermédiaires de 13% et 75% de petits lymphocytes. 1% mastocyte et 1% macrophage. De quoi s’agit-il?
a) hyperplasie réactionnelle
b) Tumeur lymphoïde
c) Lymphadénite
d) Métastase dans un noeud lymphatique

A

a) hyperplasie réactionnelle

25
Q

Effusion dans un thorax dont le comptage cellulaire est de 2.2 x 109 cellules/L et le taux de protéines est de 28 g/L. De quoi s’agit-il? Choisissez la meilleure réponse.
a) Transsudat simple
b) Transsudat modifié riche en protéine
c) Exsudat
d) Chyle

A

b) Transsudat modifié riche en protéine avec un ex
(serait aussi compatible avec un exsudat)

26
Q

Quel test biochimique sur un liquide permet de confirmer un épanchement thoracique de chyle ? (2022,2019

A

Dosage des triglycérides (> 1,1 mmol/L permet de confirmer)

27
Q

Quel est le type de cellules présent en majorité dans un épanchement de chyle ?

A

petits lymphocytes matures

28
Q

Vous soupçonnez un ostéosarcome à la cytologie, mais vous doutez de l’identité des cellules que vous observez. Afin de confirmer que les cellules sont bel et bien des ostéoblastes, quelle coloration peut être réalisée?

A

Coloration pour l’ALP (phosphatase alcaline)

29
Q

Quelles cellules inflammatoires accompagnent les mastocytes dans un mastocytome

A

éosinophiles

30
Q

Quelles sont les 2 populations cellulaires retrouvées lors d’une cytologie d’ostéosarcome ?

A

ostéoclastes et ostéoblastes

31
Q

Que signifie la présence de cristaux d’hématoidine à la cytologie?

A

Hémorragie chronique

32
Q

Dans un kyste folliculaire, il y a des cellules polyclonales anuclées. De quoi s’agit-il?

A

squames

33
Q

Vous réalisez une cytoponction d’une masse SC d’un chien vu en consult. Cette masse mesure 5 cm de diamètre et a démontré une croissance rapide. Voici la description cytologique que vous recevez du pathologiste clinique:
« On observe la présence d’une population cellulaire mixte composée de cellules inflammatoires et non inflammatoires. La population de cellules non inflammatoires est composée de cellules rondes disposées individuellement. Les bordures cytoplasmiques sont bien définies, les cytoplasmes sont remplis de nombreux granules métachromiques intracytoplasmisques et un noyau central. La population de cellules inflammatoire est majoritairement composée ____________ . »

a) Quel est le Dx le plus appropri à cette description?
1) Histiocytome cutanée
2) Mélanome
3) Ostéosarcome
4) Mastocytome
5) Chondrosarcome

b) Complétez la dernière phrase de la description: La population de cellules inflammatoire est majoritairement composée ____________ . »
1) De neutrophiles
2) De basophiles
3) D’éosinophiles
4) De plasmocytes
5) De macrophages

A

a) mastocytome
b) éosinophiles

34
Q

À la cytologie d’un NL, vous observez une population cellulaire hétérogène composée principalement de petits lymphocytes, avec quelques lymphocytes intermédiaires et des plasmocytes. Vous observez également des mastocytes. Donnez 2 critères cytologiques qui permettent de conclure à une métastase d’un mastocytome.

A

tumeurs bien différenciées montrent des cellules très granulaires et pas de critère de malignité

pas sûre

  • Beaucoup de mastocytes
  • Prédominance de petits lymphocytes ?
35
Q

Donnez deux caractéristiques cytologiques d’une tumeur périvasculaire?

A

1.Cellularité élevée
2. Cohésion cellulaire des cellules fusiformes
3. Fins prolongements cytoplasmiques
4. Multinucléation
5. Présence de capillaires

cellules en couronnes ?

36
Q

Que signifie la présence de cristaux de cholestérol à la cytologie?

A

nécrose

37
Q

Que signifie la présence de cristaux d’hématoïdine à la cytologie?

A

Il s’agit d’un produit de dégradation de l’hémoglobine dans un environnement anaérobique
Indique la présence d’un ancien saignement (chronique ?)

38
Q

Vous soupçonnez un fibrosarcome à la cytologie. Donnez un diagnostic différentiel important à considérer.

A

jeune tissu de granulation ??

39
Q

Vous examinez une lame, cellules non-inflammatoires + inflammatoires. Les cellules non-inflammatoire sont rondes, individuelles et avec des granules métachromatiques, avec un contour cytoplasmique bien définis. Choix de réponse.
Quel est le diagnostic

A

mastocytome

40
Q

Vous examinez une lame, cellules non-inflammatoires + inflammatoires. Les cellules non-inflammatoire sont rondes, individuelles et avec des granules métachromatiques, avec un contour cytoplasmique bien définis. Choix de réponse.
Quel est le diagnostic?
Quelles cellules inflammatoires sont présentes?

A

Mastocytome
éosinophiles

41
Q

En clinique, vous recevez un chien avec une blastomycose suspectée. À l’examen, vous dénotez une lymphadénomégalie généralisée, une uvéite bilatérale ainsi que des fistules cutanées.
En ce qui concerne les lésions cutanées, quelle méthode de prélèvement serait la plus appropriée pour observer des levures? [1pt]
i. Cytoponction à l’aiguille fine avec aspiration
ii. Cytoponction à l’aiguille fine sans aspiration
iii. Impression directe sur une lame à partir des lésions cutanées
iv. Grattage cutané
v. Impression sur lame à partir d’une biopsie obtenue en chirurgie

A

iii. Impression directe sur une lame à partir des lésions cutanées

42
Q

Vous confirmez la blastomycose à la cytologie. En parallèle, vous observez le frottis d’une aspiration d’un noeud lymphatique et remarquez une présence accrue de neutrophiles, macrophages, lymphocytes intermédiaires et plasmocytes. Quel processus est suspecté?
a) L’aspiration n’a pas été faite sur un noeud lymphatique
b) Hyperplasie réactionnelle
c)Lymphadénite suppurative
d)Lymphadénite granulomateuse
e) Lymphadénite pyogranulomateuse
Choix:
a
b et d
c et e
b et e
b

A

b et e

43
Q

Vous faites une ponction pour prélever du liquide dans la cage thoracique d’un chien. Le liquide est blanc et opaque avec une comptage cellulaire de 25,3 x10^9/L et un taux de protéines de 28 g/L.
De quel type de liquide s’agit-il ?

A

exsudat

44
Q
  1. À la cytologie, quelle type de cellule voit-on habituellement en majorité?
A

Réponse: Lymphocytes matures de petite taille

45
Q

Quels sont les 2 critères qui permettent de diagnostiquer ou de soupçonner fortement un lymphome?

A

plus de 50% de la population composée de lymphocytes de taille intermédiaire à grande // population homogène et monomorphe et non hétérogène

46
Q

Nommer les 4 catégories de causes de lymphadénomégalie

A

1- Hyperplasie lymphoïde réactionnelle
2- Lymphadénite
3- Métastases de tumeurs solide
4- Tumeurs lymphoïdes ou hématopoïétiques

47
Q

Photo d’une cellule pleine de vacuoles claires: nommer la cellule et dire ce que les vacuoles claires contiennent.

A

cellule de Mott (plasmocyte normal composé de corps de Russell qui contiennent des immunoglobulines).